导入式结合框架式教学在精神病学教学的应用*

焦东亮，宋红涛

(蚌埠医学院精神卫生学院，安徽 蚌埠 233000)

精神病学属于一门实践性强的学科，在当前社会生活压力不断增加的背景下，精神病患者的数量也在不断增加，精神疾病的病因复杂，是生理、心理、社会等各种因素共同影响的病理结果[1].针对精神病学的教学，传统的灌输式教学方式不能满足学生的知识获取需求，且临床医学专业的精神病学课程学时较短，学生想要较好掌握本课程的知识比较困难，因此为了提升学生的学习效果，就需要转变教学方式，以学生为本，促进该专业精神病学教学水平的提高[2].导入式结合框架式教学模式是系统与建构主义理论在教学活动中应用的范例，导入式教学主要以教学目的为基础，通过教学导入方式教学，让学生掌握相关知识；框架式教学则以实际教学需求为基础，将复杂的学习任务进行分解，通过合理教学引导学习者掌握；将导入式教学与框架式教学结合起来则主要强调知识整体性教学，通过合理地引导帮助学生掌握知识基本脉络，使学生对相关知识进行概括、归纳、总结及应用，此外此教学模式也可以激发学生学习兴趣，调动学生学习积极性，最大程度地提高教学效果[3].本研究探讨了导入式结合框架式教学模式与传统灌输教学模式在精神病学教学方面的教学效果以及学生的满意度差异，以期为提高精神病学教学效果、教学质量提供参考.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医学院校临床医学专业2016级的153名学生为研究对象，以2个自然班作为分组，将学生分成观察组(n=70)与对照组(n=83).观察组中男33名，女37名，年龄19～23岁，平均(20.52±1.21)岁.对照组中男40名，女43名，年龄20～23岁，平均(20.35±2.18)岁.两组学生在性别与年龄上的差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性.

1.2 方法

两组学生均选用全国统编第八版《精神病学》教材，学时均为16个，并且安排相同的教师教学.

对照组采用传统教学模式，以传统课堂讲授的方式向学生传授课本知识.传统的教学中，遵循教师为主导的原则，学生在课堂中被动的接受相关知识，课后学生复习重点知识内容.

观察组采取导入式结合框架式教学模式，具体教学方法如下：(1)教学模式的设计.教学内容上，教师可依据教学大纲和教学要求，对授课内容进行精心的设计，在课程设计上明确每次课程教学的重难点及目标.教学手段上，教师可利用现代互联网平台，如微信、QQ及其他网络平台等上传相关教学内容与案例，为学生准备并提供课前学习资料，明确每节课需讨论的相关问题.此外教师还需提供在线疑难解答等指导.(2)授课教师的课前准备工作.教师需要认真学习相关知识，熟练掌握导入式结合框架式教学模式的教学目的、教学重难点、课堂引入相关知识点的措施、授课的具体实施过程、网络资源整理与传输等，保证教学质量.(3)教学过程的实施.教师开始上课时，先以导入精神病学相关案例的方法激发学生学习兴趣.比如讲解精神分裂症章节，首先导入精神分裂症的典型案例，结合案例介绍精神分裂症的病因病机、发生发展过程、临床表现、诊断和治疗等知识.然后将该疾病相关知识分解为若干知识点，并列出知识框架，提出问题，将课前提前搜集的精神分裂症相关知识和材料提供给学生，让学生在课后分组查阅相关资料，讨论并按照知识框架整理归纳，将问题反馈给各组组长，下次课请各组组长回答框架问题并进行讨论；教师结合学生提出的问题进行解答并总结归纳框架重点内容；然后讲述下次课预留的框架问题.

1.3 观察指标

(1)完成课时教学后，在期末时对两组学生进行考核.两组学生的考核均是参照统一的标准命题和考核，总分均为100分.

(2)课时教学结束后给两组学生发放自制的满意度问卷(问卷总分100分，问卷信度0.895，效度0.923)，问卷内容涵盖学习兴趣、学习积极性、课堂学习效率、交流沟通能力、思维能力、自主学习能力、团队协作能力等多方面内容，根据满意度得分情况评价，其中90～100分为非常满意，70～89分为满意，70分以下为不满意.满意度=(非常满意+满意)/总数×100%.

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 考核成绩

对采取不同教学方式的两组学生考核成绩进行评价及对比，结果显示观察组平均期末考核成绩高于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表1.

表1 两组学生的期末考核成绩比较分)

2.2 满意度

满意度问卷调查结果如表2所示，本次研究共计发放153份问卷，回收153份，问卷回收率为100%.观察组满意度(94.28%)显著高于对照组(80.72%)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组不满意度(5.71%)明显低于对照组(19.28%).

表2 两组学生对教学工作的满意度情况比较

3 讨论

精神病学是临床医学的二级学科，是研究人类精神障碍病因病机、症状特征、临床诊断及预防治疗等问题的一门学科.传统精神病学的教学工作中，教师多采取常规灌输式的教学方式，此教学方式主要是以教师为主导，而学生在课堂上只是被动地接受知识，这使很多学生的学习积极性不高，同时传统教学方式的课时比较长，学生在课堂中往往很难集中注意力，这样也无法提高学生的学习兴趣，使得教学整体质量欠佳[4-5].因此为了满足临床医学专业精神病学教学需求，需要教师不断更新与改进教学手段，以学生为本，将提高学生学习兴趣，保证教学质量作为精神病学教学重中之重[6].

本研究探讨了导入式结合框架式教学模式与传统灌输教学模式用于精神病学教学的教学效果差异，结果显示，在完成课时教学后的期末考核成绩方面，观察组的平均成绩要明显高于对照组；满意度问卷调查结果方面，观察组学生的满意度达到94.28%，显著高于对照组，这表明导入式结合框架式教学模式的应用效果较好.分析原因主要是导入式结合框架式教学模式遵循了“以学生为主体，以问题为核心”的教学理念，教师通过资料搜集、提出问题、知识总结归纳等方式来提高学生自主学习能力和思维分析能力，其中自主学习能力的培养可以让学生养成课前预习、自主学习、复习总结的良好习惯，同时也形成严谨的学习态度，从而取得良好的学习效果[7].导入式结合框架式教学模式在精神病学教学中的实施，还充分应用了现代互联网技术手段，这样学生可获得外部资源支持，进而展开充分讨论和思考，实现课堂的翻转[8].教师在授课前根据教学目标，基于教学大纲重难点，选择各类教学资源，做针对性的准备，同时将系统知识框架和相关的教学资源分享给学生，让学生根据自己的需求自主实施学习活动，做课前预习，此教学模式实现了以教师为主导转变为以学生为主导，可充分调动学生的学习积极主动性.经过导入式结合框架式教学模式的促进学习，观察组学生在课前就已经积累了一定的相关知识，结合翻转课堂的学习方法，使得学生能快速接受新知识，继而取得较好的教学效果，同时这种新颖的教学方式更容易获得学生的认可.

综上所述，针对临床医学专业，在实际教学中合理应用导入式结合框架式这一教学模式，可以使课堂教学更加灵活，学生学习更加积极主动，教学效果更加显著且教学满意度提高，满足该专业学生学习发展的需求，因此值得在教学中推广应用.