琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效与安全性分析

范建敏 王翠萍

(河南省长垣县人民医院妇产科 新乡 453400)

缺铁性贫血是临床常见症状，属于一种血液系统疾病，各年龄段人群均有发生此类疾病可能，其中女性远高于男性，妊娠期并发症较多，而缺铁性贫血发病率较高，胎儿在生长发育中对营养物质的需求量越来越多，多铁元素需求量增加的前提下，使得孕妇出现明显的缺铁情况，妊娠期女性一旦出现缺铁性贫血，则对胎儿造成不良影响，使得胎儿营养不良，甚至威胁母婴生命安全，对母婴预后不利。由于女性处于妊娠期，因此使用药物需要小心谨慎，严格遵医嘱服用药物[1]。轻度缺铁性贫血早期给予纠正，能取得良好的预后，但重度贫血症患者，如未及时采取治疗措施，容易导致胎盘早剥、流产等不良事件发生。琥珀酸亚铁是针对产妇缺铁性贫血常用的一种药物，其能有效缓解产妇缺铁情况，促进母婴健康安全[2]。为进一步研究琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效与安全性，下面将90例妊娠合并缺铁性贫血的患者平分为两组，分别采用琥珀酸亚铁与硫酸亚铁治疗，具体研究结果呈现如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为妊娠合并缺铁性贫血的患者，从2017年5月～2019年2月时间段共选取90例患者，通过《妇产科学(第8版)》[3]中的诊断标准，对样本筛选后，符合妊娠合并缺铁性贫血诊断标准。纳入标准：(1)研究前未服用其他药物；(2)临床资料齐全；(3)配合研究，签署知情同意书。排除标准：(1)慢性失血；(2)意识障碍或认识障碍；(3)合并其他恶性疾病；(4)不配合研究。采用投掷硬币的方法将患者进行分组，分为对照组和观察组各45例，其中采用硫酸亚铁治疗并纳入对照组，另外采用琥珀酸亚铁治疗并纳入观察组，其中对照组年龄21.5～40.8岁，平均年龄(28.35±3.27)岁；孕周(37～42)周，平均孕周(39.45±0.45)周；贫血程度：轻度23例，中度20例，重度2例。观察组年龄22.0～40.1岁，平均年龄(38.36±3.18)岁；孕周(37～41)周，平均孕周(39.68±0.62)周；贫血程度：轻度22例，中度22例，重度1例。经数据分析后可知，患者以上临床资料显示无统计学意义(P>0.05)，可公平比较。

1.2 治疗方法

两组均增加营养，增加动物肝脏、新鲜水果蔬菜、肉类的摄入，服用维生素C，促进铁元素的吸收。

对照组(n=45)采用硫酸亚铁治疗，餐前口服硫酸亚铁(地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H51022557，规格：0.3g)，每日2次，每次0.6g。

观察组(n=45)采用琥珀酸亚铁治疗，餐前口服琥珀酸亚铁(金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂，国药准字H10930005，规格：0.1g)，每日2次，每次0.2g。两组患者均治疗1个月。

1.3 观察指标

(1)临床治疗有效率，包括：无效、好转、显著。无效：临床症状无明显变化，贫血情况甚至加重，血红蛋白值低于60g/L；好转：贫血有所好转，患者血红蛋白值在60～100g/L之间；显著：贫血症状消失，患者血红蛋白值超过100g/L。治疗有效率=(好转+显著)/总人数。

(2)不良反应发生情况，包括：腹泻、乏力及胃痛等情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率结果比较

不同方式治疗后，观察组患者97.8%的治疗有效率与对照组80.0%的治疗有效率比较，提升显著(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗有效率结果比较

2.2 对比两组患者的不良反应率

不同方式治疗后，观察组不良反应率4.4%，与对照组24.4%的不良反应率比较，明显减少(P<0.05)，见表2。

表2 对比两组患者的不良反应率

3 讨论

缺铁性贫血是妊娠期产妇常见的并发症之一，使得产妇出现心慌、气急及头晕等临床，造成胎儿及产妇营养摄入不足，甚至引发胎盘早剥、早产的不良现象，对产妇及胎儿均产生严重影响，对母婴预后极其不利[4～5]。产妇出现贫血情况后，抵抗力直线下降，影响胎儿发育，同时使得胎儿出生后也伴有贫血症状，不利于胎儿健康成长。因此，针对此类妊娠期并发症，需要引起临床的重视，采取对症的治疗措施，帮助产妇缓解症状[6]。

由于人体血红蛋白的合成需要大量的铁元素，如产妇出现铁元素不足，无法形成血红蛋白，使得红细胞形成受到影响，不利于产妇身体健康，因此，及时补充铁元素是治疗贫血的根本。通过常规食补，如增加营养，增加动物肝脏、新鲜水果蔬菜、肉类的摄入，服用维生素C，促进铁元素的吸收，能帮助患者获取一定的铁元素，但患者体质不同，吸收效果有限，因此，还需要配合相应的药物加以补充。硫酸亚铁是临床以往使用频率较高的一种补铁药物，属于无机铁盐，能促进铁离子的吸收，但此种药物对肠胃的刺激较大，使得患者出现各种不良反应。琥珀酸亚铁为有机铁盐，其具有生物利用率高、药效快、吸收快及副作用小等优点，联合维生素C服用，能提高铁元素的吸收率，增加药效，帮助患者快速改善临床症状。本次研究中，观察组采用琥珀酸亚铁治疗，对照组采用硫酸亚铁治疗，观察组的治疗效果明显优于对照组，且不良反应率明显低于对照组，说明采用琥珀酸亚铁治疗，安全有效，可作为妊娠合并缺铁性贫血患者改善贫血症状的有效治疗方式。

综上所述， 针对妊娠合并缺铁性贫血患者，采用琥珀酸亚铁能取得良好的治疗效果，且不良反应少，安全有效，为临床治疗此类疾病提供重要的参考价值。