人表皮生长因子受体2、增殖细胞核抗原表达与乳腺癌患者病理特征相关性分析

2021-02-03 07:53
数理医药学杂志 2021年2期
关键词:细胞核阳性细胞着色

陶 璐

(平顶山市第一人民医院病理科 平顶山 467000)

乳腺癌是临床上常见恶性肿瘤,发生率、死亡率均较高,其发生与发展过程是多阶段、多步骤、多基因过程,通过细胞增殖抗原、原癌基因等准确诊断乳腺癌,明确其发病机制是目前研究热点[1]。人表皮生长因子受体2(HER-2)是原癌基因,在乳腺癌生长、转移、侵袭过程中有重要作用,是评估乳腺癌重要指标[2]。增殖细胞核抗原(Ki67)是细胞增殖重要指标,属于表达过程中核抗原,反应其增殖活性[3]。本研究选取我院乳腺癌患者98例,旨在探讨HER-2、Ki67与乳腺癌病理特征的相关性,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究经我院医学伦理委员会审核批准,选取我院乳腺癌患者98例(2018年4月~2019年4月),年龄31~62岁,平均年龄(46.32±7.35)岁;病理类型:浸润性导管癌30例,黏液癌26例,浸润性小叶癌28例,导管原位癌6例,乳头状癌5例,髓样癌3例;临床分期:Ⅰ期38例,Ⅱ期48例,Ⅲ期12例。

1.2 纳入标准及排除标准

(1)纳入标准:均经组织病理学确诊;均签署知情同意书。(2)排除标准:接受过内分泌调节治疗;合并恶性肿瘤;精神障碍。

1.3 方法

1.3.1HER-2、Ki67检测

采用免疫组织化学SP法检测HER-2、Ki67表达水平,严格按照试剂盒(北京中杉金桥生物技术公司)操作步骤进行。

1.3.2判定标准

Ki67、HER-2阳性表达部位分别为细胞核、细胞膜。于每张切片随机取高倍视野(3个),阳性细胞判定标准:细胞结构清晰、阳性颗粒定位准确、着色高于背景,阳性结果为棕褐色或棕黄色颗粒。肿瘤阳性细胞百分比为阳性细胞比例平均值。Ki67阴性为着色阳性细胞比<10%,弱阳性(+)为10%~25%,阳性(++)为25%~50%,强阳性(+++)为>50%;HER-2阴性为着色阳性细胞比<10%,阳性为≥10%(其中弱阳性(+)为着色弱、不连续,阳性(++)为着色中等、不连续,强阳性(+++)为着色强、连续)。

1.4 观察指标

HER-2、Ki67乳腺癌患者病理特征(TNM分期)的相关性。

1.5 统计学方法

通过SPSS22.0软件进行数据处理,计数资料以百分比表示,行χ2检验,采用Spearman分析法进行相关性分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

HER-2是可促进表皮组织细胞生长基因片段,易造成过度增殖,引起自身或其他酪氨酸酸化,为肿瘤发展及转移创造条件[4~5]。HER-2与乳腺癌发展进程、转移潜能密切相关,过度表达显示乳腺癌预后效果不佳,是乳腺癌预后重要指标[6~7]。Ki67是增殖细胞核抗原,是细胞合成必需蛋白,且仅在细胞核内合成、表达,变化有一定规律,与细胞周期联系密切,能直观反映乳腺癌细胞增殖活性,与临床预后联系密切[8~10]。本研究结果显示,乳腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期Ki67阳性率为57.89%、79.17%、50.00%,HER-2阳性率为55.26%、85.42%、91.67%(P<0.05)。本研究结果还显示,Ki67、HER-2与乳腺癌TNM分期均呈正相关(P<0.05),提示HER-2、Ki67与病理学特征有明显相关性。

综上所述,HER-2、Ki67与乳腺癌患者病理特征有相关性,有助于乳腺癌恶性程度评估。

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