胶质瘤患者组织MMP及Livin蛋白、cyclinD1表达的变化观察

孙新宇

胶质瘤是神经系统中并不少见的一类颅内肿瘤，本病可导致患者出现头痛、恶心、癫痫等症状体征，是神经疾病中研究较多的一类疾病。而与本病相关的研究显示，较多研究指标在本病患者中的表达研究有助于疾病的诊治，且对疾病的严重程度有一定的反映意义[1]。而基质金属蛋白酶(MMP)作为在肿瘤中研究较多的方面，其在胶质瘤患者中的表达研究差异较大，凋亡蛋白抑制因子(Livin蛋白)、细胞周期蛋白D1(cyclinD1)在胶质瘤中的研究显示，其表达差异也较为突出[2]。因此，本研究就胶质瘤患者组织MMP及Livin蛋白、cyclinD1表达的变化情况进行细致探究，现将研究结果分析并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2020年3月收治的80例胶质瘤患者为观察组，同时期的80例脑损伤患者为对照组。对照组中包括男52例，女28例，年龄20～73岁，平均年龄(43.7±6.6)岁，受伤至就诊时间0.5～12.5 h，平均时间(1.7±0.3)h。观察组中包括男53例，女27例，年龄19～72岁，平均年龄(43.9±6.3)岁，胶质瘤分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级28例，Ⅲ级22例，Ⅳ级15例。两组的男女构成与平均年龄比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：18～75岁，男女不限；观察组符合胶质瘤诊断标准，对照组则符合脑外伤手术指征者；患者和(或)家属对研究知情同意。

排除标准：合并颅脑其他疾病者；合并感染者；妊娠期及哺乳期者；合并慢性基础疾病者；颅脑手术病史者。

1.2 方法 于两组患者术中采集组织标本，其中观察组为采集胶质瘤病灶组织标本，将采集的组织标本送检，采用免疫组化法进行操作检测，检测指标包括组织MMP (MMP-2、MMP-7及MMP-9)及Livin蛋白、cyclinD1，首先以福尔马林固定，采用石蜡包埋，连续切片处理，脱蜡，显色，封片等依次处理，高倍镜下进行结果判定，根据阳性细胞百分数及染色程度进行综合评估，上述两方面相乘，0分表示阴性，1～2分为弱阳性，3～4分为中等阳性，＞4分为强阳性，1分及以上为总阳性率。统计及比较两组的组织MMP (MMP-2、MMP-7及MMP-9)及Livin蛋白、cyclinD1表达情况，比较观察组中不同分级者的上述指标表达情况。

1.3 统计学检验 本研究中的数据检验软件采用SPSS 23.0，计数资料以率表示，进行χ2检验分析，计量资料以(±s)表示，进行t检验分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组及观察组中不同分级者的组织MMP指标阳性表达率比较 观察组的组织MMP指标阳性表达率显著高于对照组，且观察组中分级较高者的上述指标阳性表达率显著高于分级较低者，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1～2。

表2 观察组中不同分级者的组织MMP 指标阳性表达率比较[n(%)]

2.2 两组及观察组中不同分级者的组织Livin蛋白及cyclinD1 阳性表达率比较 观察组的组织Livin蛋白、cyclinD1阳性表达率显著高于对照组，且观察组中分级较高者的上述指标阳性表达率显著高于分级较低者，差异有统计学意义 (P＜0.05)，见表3～4。

表3 两组的组织Livin蛋白及cyclinD1阳性表达率比较[n(%)]

表4 观察组中不同分级者的组织Livin蛋白及cyclinD1阳性表达率比较[n(%)]

3 讨论

胶质瘤患者的临床诊治研究中，关于疾病发生发展相关指标的研究是重点，故相关的血液及组织指标检测在临床多见，而对于这类指标的研究有助于临床诊断与治疗措施的制定。MMP作为在肿瘤中较为常见的研究指标，其在细胞基底膜的降解中起着积极的作用，是肿瘤细胞侵袭的重要促进指标[3-4]，而MMP-2、MMP-7及MMP-9作为在胶质瘤中研究较多的指标，其在胶质瘤患者中的现存研究差异显著。再者，Livin蛋白对于细胞凋亡具有影响作用，cyclinD1则在细胞增生方面具有促进作用，因此在胶质瘤患者中的研究价值较高[5-6]。

本研究就胶质瘤患者组织MMP及Livin蛋白、cyclinD1表达的变化情况进行探究，结果显示，胶质瘤患者的组织MMP指标及Livin蛋白、cyclinD1阳性表达率显著高于创伤患者，且分级较高的胶质瘤患者上述指标阳性表达率显著高于分级较低者，因此认为组织MMP及Livin蛋白、cyclinD1对于胶质瘤的诊断与分级情况具有一定的反映意义，对于胶质瘤的诊断与治疗措施的制定均有一定的参考意义。分析原因，胶质瘤的肿瘤性质与MMP的细胞基底膜降解作用有关[7-8]，同时肿瘤细胞凋亡抑制因子Livin蛋白及细胞增生促进指标cyclinD1也在此过程中表现突出，同时分级较高患者的侵袭转移及细胞凋亡调控情况更为突出，因此相关指标的表达也相对突出，因此认为上述指标对于疾病分级的检测意义较高[9-10]。综上所述，我linD1呈现高表达状态，且分级较高者的表达相对较高，因此上述指标在胶质瘤患者中的检测价值较高。