孙新宇
胶质瘤是神经系统中并不少见的一类颅内肿瘤,本病可导致患者出现头痛、恶心、癫痫等症状体征,是神经疾病中研究较多的一类疾病。而与本病相关的研究显示,较多研究指标在本病患者中的表达研究有助于疾病的诊治,且对疾病的严重程度有一定的反映意义[1]。而基质金属蛋白酶(MMP)作为在肿瘤中研究较多的方面,其在胶质瘤患者中的表达研究差异较大,凋亡蛋白抑制因子(Livin蛋白)、细胞周期蛋白D1(cyclinD1)在胶质瘤中的研究显示,其表达差异也较为突出[2]。因此,本研究就胶质瘤患者组织MMP及Livin蛋白、cyclinD1表达的变化情况进行细致探究,现将研究结果分析并报告如下。
1.1 一般资料 选取2018年2月至2020年3月收治的80例胶质瘤患者为观察组,同时期的80例脑损伤患者为对照组。对照组中包括男52例,女28例,年龄20~73岁,平均年龄(43.7±6.6)岁,受伤至就诊时间0.5~12.5 h,平均时间(1.7±0.3)h。观察组中包括男53例,女27例,年龄19~72岁,平均年龄(43.9±6.3)岁,胶质瘤分级:Ⅰ级15例,Ⅱ级28例,Ⅲ级22例,Ⅳ级15例。两组的男女构成与平均年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:18~75岁,男女不限;观察组符合胶质瘤诊断标准,对照组则符合脑外伤手术指征者;患者和(或)家属对研究知情同意。
排除标准:合并颅脑其他疾病者;合并感染者;妊娠期及哺乳期者;合并慢性基础疾病者;颅脑手术病史者。
1.2 方法 于两组患者术中采集组织标本,其中观察组为采集胶质瘤病灶组织标本,将采集的组织标本送检,采用免疫组化法进行操作检测,检测指标包括组织MMP (MMP-2、MMP-7及MMP-9)及Livin蛋白、cyclinD1,首先以福尔马林固定,采用石蜡包埋,连续切片处理,脱蜡,显色,封片等依次处理,高倍镜下进行结果判定,根据阳性细胞百分数及染色程度进行综合评估,上述两方面相乘,0分表示阴性,1~2分为弱阳性,3~4分为中等阳性,>4分为强阳性,1分及以上为总阳性率。统计及比较两组的组织MMP (MMP-2、MMP-7及MMP-9)及Livin蛋白、cyclinD1表达情况,比较观察组中不同分级者的上述指标表达情况。
1.3 统计学检验 本研究中的数据检验软件采用SPSS 23.0,计数资料以率表示,进行χ2检验分析,计量资料以(±s)表示,进行t检验分析,P<0.05表示差异有统计学意义。
2.1 两组及观察组中不同分级者的组织MMP指标阳性表达率比较 观察组的组织MMP指标阳性表达率显著高于对照组,且观察组中分级较高者的上述指标阳性表达率显著高于分级较低者,差异有统计学意义(P<0.05),见表1~2。
表2 观察组中不同分级者的组织MMP 指标阳性表达率比较[n(%)]
2.2 两组及观察组中不同分级者的组织Livin蛋白及cyclinD1 阳性表达率比较 观察组的组织Livin蛋白、cyclinD1阳性表达率显著高于对照组,且观察组中分级较高者的上述指标阳性表达率显著高于分级较低者,差异有统计学意义 (P<0.05),见表3~4。
表3 两组的组织Livin蛋白及cyclinD1阳性表达率比较[n(%)]
表4 观察组中不同分级者的组织Livin蛋白及cyclinD1阳性表达率比较[n(%)]
胶质瘤患者的临床诊治研究中,关于疾病发生发展相关指标的研究是重点,故相关的血液及组织指标检测在临床多见,而对于这类指标的研究有助于临床诊断与治疗措施的制定。MMP作为在肿瘤中较为常见的研究指标,其在细胞基底膜的降解中起着积极的作用,是肿瘤细胞侵袭的重要促进指标[3-4],而MMP-2、MMP-7及MMP-9作为在胶质瘤中研究较多的指标,其在胶质瘤患者中的现存研究差异显著。再者,Livin蛋白对于细胞凋亡具有影响作用,cyclinD1则在细胞增生方面具有促进作用,因此在胶质瘤患者中的研究价值较高[5-6]。
本研究就胶质瘤患者组织MMP及Livin蛋白、cyclinD1表达的变化情况进行探究,结果显示,胶质瘤患者的组织MMP指标及Livin蛋白、cyclinD1阳性表达率显著高于创伤患者,且分级较高的胶质瘤患者上述指标阳性表达率显著高于分级较低者,因此认为组织MMP及Livin蛋白、cyclinD1对于胶质瘤的诊断与分级情况具有一定的反映意义,对于胶质瘤的诊断与治疗措施的制定均有一定的参考意义。分析原因,胶质瘤的肿瘤性质与MMP的细胞基底膜降解作用有关[7-8],同时肿瘤细胞凋亡抑制因子Livin蛋白及细胞增生促进指标cyclinD1也在此过程中表现突出,同时分级较高患者的侵袭转移及细胞凋亡调控情况更为突出,因此相关指标的表达也相对突出,因此认为上述指标对于疾病分级的检测意义较高[9-10]。综上所述,我linD1呈现高表达状态,且分级较高者的表达相对较高,因此上述指标在胶质瘤患者中的检测价值较高。