体验式教学在健康评估课程中的应用策略

黄文娟，庄丽琴

（河源市卫生学校，广东 河源 517000）

体验式教学是指在教学过程中，教师以护生的认知特点和学习规律为依据，通过情景再现，使护生在亲身经历中构建知识、发展能力，并产生情感的教学方法[1]。体验式教学将传统课堂“教师单向传输、学生被动接受”的模式转变为以学生为主体，学生在教师的引导下通过各种亲身体验参与学习，成为学习的主人，在做中学，在做中乐，在做中思考，在做中将知识转化为深刻的记忆。健康评估作为护理专业联系基础学科和临床学科的桥梁课，有很强的实用性，对临床科目的学习及日后临床工作有重要作用。笔者将体验式教学运用于我校护理专业健康评估课程教学中，收到了良好的效果，现介绍如下。

1 研究对象

选取本校2018级护理专业两个平行班级学生（每班48人，共96人）为研究对象，随机选取一班为实验组（采用体验式教学），另一班为参照组（采用传统教学）。两组授课教师相同，两组学生均为女生，年龄16～19岁，上学期解剖学基础、护理学基础课程成绩比较，无明显差异（P＞0.05），具有统计学意义。

2 研究内容与方法

2.1 研究内容

根据健康评估大纲选取4个内容（共8个学时）进行教学研究，分别是健康史采集、胸部评估、腹部评估、心电图描记。

2.2 研究方法

2.2.1 参照组 采用传统教学，教学过程主要为教师课前吩咐学生预习教材，课堂上进行“内容讲解—操作示范—学生分组练习—教师巡回检查并指导—课堂小结”，课后教师对学生进行线上理论测试或布置书面作业。

2.2.2 实验组 采用体验式教学，实施过程见图1。

图1 实验组体验式教学实施过程

3 教学实施与评价

3.1 教学实施

3.1.1 借助临床模拟教学手段在情景中体验 学生由于没有临床实践经历，对于临床真实情况知之甚少，在以往传统课程特别是实训课中只是机械学习教材知识和练习操作。在体验式教学中，根据教学内容创设不同的情景让学生产生共鸣，激发其学习兴趣。实验组采取临床情景模拟，利用现有条件将实训室布置成模拟病房。每张病床的床号对应各学习小组，每个病床的“医生”“护士”“患者”“患者家属”对应每位组员，教师作为“科室主任”或“护士长”对每组学生进行指导，学生通过“查房”汇报结果。实验组大多数学生表示，借助临床模拟场景再现不仅提高了学习兴趣和临床思维能力，也培养了人文关怀能力。

3.1.2 采用真实案例紧密联系生活体验 体验式教学的核心理念是使学生通过亲身经历的形式来记忆知识、培养能力，因此教师在实际引导学生进行体验时，必须注意与实际生活紧密联系[2]。案例教学法（CBL）是健康评估教学中常用的教学方法，让学生将课本知识与生活紧密联系可以强化记忆。课程教学中的案例均由学生自行搜集、整理与提供。例如在健康史采集学习中，某小组提供了本组一位学生的真实案例：3年前因乘坐摩托车与小轿车发生碰撞导致胫骨骨折，在市人民医院骨科治疗月余康复，受伤期间心情低落、害怕，幸得医护人员悉心治疗和关怀恢复情况良好，也因此产生了投身医疗事业的想法。其他学生对该生的健康史采集非常感兴趣，在采集过程中不仅详细询问该生的病史也因此引发了一场关于心理评估与人文关怀的讨论。课堂学习结束后布置课后作业：向身边的人采集真实案例并拍摄视频上传蓝墨云班课。让学生将生活中的真实案例运用于教学中，更能使学生产生代入感激发深入探究的兴趣。

3.1.3 以问题为导向引导学生在思考中体验 以问题为导向引导学生在学习中进行思考，问题思考可贯穿整个学习过程[3]，例如在学习心电图描记内容时，设计问题让学生思考：（1）课前思考。心电图肢体导连与电极的连接位置与颜色及需准备的用物有哪些？让学生带着问题预习教材并观看操作视频。（2）课中思考。如何正确进行心电图描记操作？操作时有哪些注意事项？将心电图描记操作具体过程以问题形式展现，让学生先自行操作，教师再纠正总结。（3）课后思考。如何正确解读心电图报告并布置绘制心电图报告的作业。在学习过程中始终让学生带着问题去思考并完成任务，让学生成为学习的主角。

3.1.4 在自主创作过程中体验 参照组学生采取传统作业形式，即在课堂教学结束后布置书面作业。实验组学生的作业形式以开放式作业为主，即绘制健康史采集思维导图、绘画体表模型（胸部评估为绘画心脏听诊位置、腹部评估为绘画各腹部脏器及压痛点）、在心电图报告中标记波型及意义。教学后学生表示，相对于传统书面作业，开放式作业需要思考的内容更多，但是完成后对于知识的归纳及记忆有极大帮助。

3.2 教学评价

3.2.1 课堂内容掌握程度调查 根据李克特量表（Likert scale）5级评分表制订课堂内容掌握程度调查表，在课堂上利用问卷星组织学生在线填写，及时了解学生的课堂内容掌握程度。以心电图描记为例，设置环境及用物准备、被评估者准备、连接肢体导连、连接胸导连、心电图机调节、判断并描记12导连心电图、快速阅读并及时调整、描记结果、标明信息、整理用物10个条目。根据心电图描记操作步骤的掌握程度，分为非常掌握、掌握、不清楚、熟悉和非常不熟悉，记为5分、4分、3分、2分、1分，总分50分。根据学生问卷填写结果得出学生在“判断并描记12导连心电图”这一操作步骤掌握程度较差，小结时再强化该知识点。经统计，参照组48位学生平均分数为36.8分，实验组48位学生平均分数为43.5分。实验组掌握程度优于参照组。

3.2.2 教学效果评价 借鉴李薇[4]关于人文关怀教学策略实施效果评价方式，设置体验式教学在健康评估课程中应用的效果评价问卷，并通过问卷星发放给实验组学生，共发放48份问卷，均为有效问卷，结果见表1。

表1 实验组体验式教学在健康评估课程中应用的效果评价问卷调查结果[n（%）]

4 结语

由教学过程中学生参与度及教学效果评价显示，体验式教学效果优于传统教学，但是教师前期工作量较大，花费时间与精力较多。体验式教学要想达到预想的效果，情景的选择和设计是非常重要的。这就要求教师知识面广，课堂设计和控制能力强，这是对教师的教育教学能力的考验。不仅如此，对学校办学水平、教学条件都有一定要求。在教学过程中发现，有少部分学生不认真参与团队工作，团队合作意识不强。如何让学生积极参与体验式教学是教师亟待解决的问题。