护理专业学生自主学习能力发展特征与培养策略探析

李 秀 ，陶 莹

（1.上海健康医学院护理与健康管理学院，上海 201318；2.上海中医药大学护理学院，上海 201203）

自主学习能力是一个人发挥主观能动性，从客观存在的资源中高效获取并掌握必需知识与技术的能力[1]。自主学习能力可有效促进学习者由被动学习（要我学）向主动学习（我要学）转换，是培养一个人自觉终身学习的重要基础[2]。在护理学快速发展的今天，培养和提升学生的自主学习能力也是护理教育的主要目标之一[3]。本研究以上海中医药大学护理学院一到三年级在校学生为研究对象，调查评估护理专业不同年级学生的自主学习能力，分析自主学习能力发展特点，并基于此提出了全程分阶段的自主学习能力培养策略，以期为更好地进行教学改革、提升护理专业学生自主学习能力提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取上海中医药大学护理学院2016级（三年级）、2017级（二年级）、2018级（一年级）3个年级全日制护理专业学生，进行自主学习能力问卷调查。

1.2 研究方法

1.2.1 调查工具 本研究采用的《护理专业学生自主学习能力测评量表》由第二军医大学的护理教育学专家团队研制，总量表 Cronbach’s α 系数为 0.863，3 个分量表的 Cronbach’s α 系数为0.690～0.789，具备良好的信效度[4]。量表共28个条目，分为自我管理能力（10条）、信息能力（11条）和合作学习能力（7条）3个分量表。量表全部采用Likert 5级法计分，得分越高，表示自主学习能力越强。

1.2.2 调查方法 由经过培训并测评合格的辅导员作为本次调查的调查员，采用填写纸质问卷的方式，组织学生集中进行问卷调查。调查前向学生介绍此次问卷调查的意义和目的，申明调查匿名且信息保密，确保每位学生能真实客观地填写问卷，反映自己的真实情况，问卷当场发放当场回收。本次研究共发放问卷262份，全部学生作答并交回。

1.2.3 统计学处理 采用SPSS 19.0统计软件，计量资料经统计检验满足正态性，以（±s）表示，对资料进行一般性统计描述、方差分析、t检验。另将不同年级学生的自我管理能力、信息能力、合作学习能力等进行比较，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查样本基本情况

本次调查共收集调查问卷262份，其中男生44人（16.79%），女生218人（83.21%）；一、二、三年级学生分别为96人（36.64%）、84人（32.06%）、82人（31.30%）；平均年龄分别为19.52岁、20.81岁和21.46岁。

2.2 自主学习能力总均分及各分量表均分

学生自主学习能力的总分为（87.69±8.41）分，考虑到3个维度的分量表总分值不同，故所有得分均采用均分以便进行横向比较。自主学习能力总均分及自我管理能力、信息能力和合作学习能力的均分分别为（3.13±0.30） 分、（3.16±0.37） 分、（3.17±0.41）分和（3.03±0.43）分，其中总均分与全国护理专业学生常模均分相当，信息能力分量表得分显著高于全国常模均分（P＜0.05），而合作学习能力分量表得分低于全国常模均分（P＜0.05），见表 1。

表1 上海中医药大学护理专业学生自主学习能力情况（±s，分）

表1 上海中医药大学护理专业学生自主学习能力情况（±s，分）

注：与全国常模对比，*P＜0.05

维度 护理专业学生 全国常模[5]自主学习能力自我管理能力信息能力合作学习能力3.13±0.30 3.16±0.37 3.17±0.41*3.03±0.43*3.10±0.35 3.12±0.44 3.04±0.44 3.15±0.48

2.3 不同年级学生自主学习能力情况

对比各个年级学生的自主学习能力，结果显示：一年级学生自主学习能力得分显著低于二、三年级（P＜0.05），二、三年级学生自主学习能力得分差异无统计学意义（P＞0.05）。为进一步了解各年级学生自主学习能力3个分量表的得分情况，对各年级学生3个分量表得分进行两两比较分析。信息能力方面，二、三年级学生得分明显优于一年级学生（P＜0.05）；合作学习能力方面，二年级学生得分最高，显著优于一年级和三年级（P＜0.05），见表2。

表2 不同年级学生的自主学习能力（±s，分）

表2 不同年级学生的自主学习能力（±s，分）

注：与一年级对比，aP＜0.05；与二年级对比，bP＜0.05

维度 一年级 二年级 三年级自主学习能力自我管理能力信息能力合作学习能力3.07±0.34 3.14±0.14 3.09±0.42 2.94±0.54 3.17±0.35a 3.12±0.44 3.21±0.48a 3.19±0.39a 3.16±0.17a 3.20±0.17 3.24±0.28a 2.98±0.20b

3 讨论

3.1 学校对学生自主学习能力的培养应贯穿始终

本研究结果显示，上海中医药大学护理专业学生的自主学习能力总均分为（3.13±0.30）分，位于全国常模50%～75%位数之间[5]。二、三年级学生的自主学习能力较一年级有所上升（P＜0.05），但三年级学生的自主学习能力得分与二年级学生没有统计学差异（P＞0.05）。究其原因，可能是因为学生刚由高中进入大学一年级，学习方法缺乏有效的引导和衔接，仍延续高中学习阶段的学习习惯，以被动学习为主。随着教师的引导，学生对大学的学习方法适应之后，逐步由被动学习向主动学习转变。但三年级学生的自主学习能力没有获得进一步提升，提示学校教育在培养学生自主学习能力中的后劲不足，仍需加强。

而在终身教育的理念下，学生自主学习能力的培养已成为护理教育的重要目标之一，因此学校应制定自主学习能力的全程培养方案，同时结合学生自主学习能力发展规律，针对不同年级设置不同分层目标，通过不断改进和完善课程教学策略，全程干预，分阶段完成，最终实现学生自主学习能力持续全面的提升。

3.2 自主学习能力分层培养目标与培养策略探讨

3.2.1 兴趣激发阶段：针对一年级学生开展，实现自主学习意识的激发 一年级新生的主要学习方式大多延续中学阶段的被动学习，而大学阶段的教育方法、学习目标均与中学阶段存在较大差异，要求学生自主学习的内容多、时间长。因此本阶段主要任务是帮助学生适应大学生活，培养学习兴趣，激发自主学习意识。在课堂学习中以学时数最多的护理学基础课程为主要载体，采用任务驱动的教学方法，由教师发布任务，学生在接受任务、完成任务的过程中逐步学会主动参与、自主探索。课外，通过组织开展主题班会、专家讲座等方式，树立榜样、分享经验，增强学生对护理专业的认同感，激发学生的学习动机，使学生认识到进入大学后是“我要学”而非“要我学”，初步形成自主学习意识。

3.2.2 体验反思阶段：针对二年级学生开展，实现自主学习能力的全面提升 护理专业学生信息能力得分最高，且二年级学生信息能力进一步提升，提示在网络化社会背景下，学生普遍重视信息能力[6]，乐于利用网络资源扩大自己的知识容量。因此在本阶段，教师应避免成为资料讲解员，而应成为学生的领航员，充分利用丰富在线课程资源。在教学过程中更加强调参与式教学方法的使用，师生双方在教与学之间进行互动，相互激励、相互协调、相互促进，并在互动过程中完成教学任务，实现教学目标。例如护理教育学课程通过设立以学生为主导的“小课堂、大社会”课前工作坊，让学生充分认识到社会对护理工作的需求，体验护理工作的社会价值，进而明确学习的意义和方向。如社区护理学设计老年慢性病患者家庭访视体验，让学生学会从实际工作中发现问题，在尝试解决问题的过程中提升自主学习能力。课外，通过鼓励学生参与假期社会服务实践活动，让学生增强社会责任感，提升自主学习能力。

3.2.3 践行巩固阶段：针对三年级学生，实现自主学习的自觉践行 三年级的学生信息能力强，而合作学习能力相对偏弱。实际上在自主学习能力3个分量表中，学生的合作学习能力得分最低（仅二年级学生略有上升），且显著低于全国常模水平（P＜0.05）。导致这种现象产生的原因可能是大学前受各种升学压力的影响，学生更注重独立学习，且中小学教师也不重视对合作学习能力的培养[7-8]。本研究显示，二年级学生合作学习能力稍高，可能是教师对新生一年引导的结果，学生通过参加教学实践活动，积累了学习合作经验。然而到了三年级，学生信息获得能力大幅提升，合作学习的作用与过程被弱化，不免又回归到以往“独立”学习的轨道中。因此，对于三年级的学生，教师应有意识地制定合作学习任务，使学生养成合作习惯。

在课堂教学中，发挥以问题为导向教学方法（PBL法）的优势，组织学生进行小组讨论学习与思考，引导学生运用多途径获取的专业知识和技能解决患者的健康问题，在课程学习过程中加强对专业知识的认知和应用，进一步增强自主学习能力。课外，借助临床实习、毕业设计等活动，推动学生合作学习，引导学生在实践中发现问题、学习知识、解决问题，使学生的自主学习能力得以提升。

4 结语

自主学习能力是实现终身学习的重要支撑，也是大学阶段的重要培养目标。由于不同年级学生自主学习能力存在差异，各维度学习能力发展也不均衡，因此应充分考虑不同年级学生自主学习能力特征，在全程培养思想指导下，针对不同年级建立分层目标，通过更有针对性的教学形式，让学生认识到自主学习的必要性，逐步提升自主学习能力。