优质护理在急性胰腺炎护理中的应用

张欢 周颖 梁春妮 乔昭君 张莹 符翠 刘永丽

【摘要】目的：探讨急性胰腺炎护理中应用优质护理的临床效果。方法：抽取急性胰腺炎患者200例作为研究对象，依照抽签法分为对照组（100例）和实验组（100例）。对照组行常规护理，实验组行优质护理，两组进行心理状态、并发症发生情况、护理满意度情况的比较。结果：对照组、实验组护理后均低于护理前的SAS评分、SDS评分，组间作比较，实验组低于对照组，统计学差异明显（P<0.05）;两组并发症发生率相比，实验组低于对照组，数据间存在统计学意义（P<0.05） ;两组护理满意度相比，实验组高于对照组，组间具备统计学差异（P<0.05）。结论：优质护理的实施有利于显著改善急性胰腺炎患者的心理状态，提高护理满意度，减少并发症发生，值得在临床中进一步使用推广。

【关键词】急性胰腺炎;优质护理;护理效果

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021） 09-0154-02

急性胰腺炎属于临床常见且多发的一种急腹症，具有发病急、进展速度快等特点。以病变程度为依据具体分为轻症胰腺炎、重症胰腺炎，其中后者会继发休克或感染，从而对患者的生命安全构成严重威胁。本病多是由胆道感染、暴饮暴食、胆结石等激活胰腺中的胰酶而导致的，以血胰酶增高、恶心呕吐、腹痛等为主要症状表现。对急性胰腺炎患者而言，除需要积极采取对症治疗方案，还需要科学有效的护理干预配合[1]。而优质护理在各种护理模式中相比于其他护理更具优势，可将更高质量、更全面的护理提供给患者。本文抽取收治急性胰腺炎患者200例作为研究对象，具体需要进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取本院在2018年9月至2020年9月收治的急性胰腺炎患者200例作为研究对象，依照抽签法分为对照组（100例）和实验组（100例）。对照组的患者中男54例，女46例;患者年龄最小21岁，最大65岁，平均（26.8±2.5）岁。病因：58例胆道系统疾病，38例暴饮暴食或酗酒，4例不明原因;实验组的患者中男56例，女44例;患者年龄最小20岁，最大64岁，平均（27.2±2.6）岁。病因：59例胆道系统疾病，39例暴饮暴食或酗酒，2例不明原因。相比较后，两组别的自然资料差异不显著，P>0.05，能够予以此次公平对比。

1.2 方法 对照组患者的常规护理：叮嘱患者作息时间需要合理安排，确保休息充足和睡眠质量良好，缓解胰腺负荷，缩短病程和病痛持续时间。日常膳食需保证科学合理，以流食为主，不可暴饮暴食，避免油腻饮食，以免胰腺将过多的消化酶分泌出来导致病情加重。加强导管护理干预，于最佳位置妥善固定各导管，明确导管的名称、注意要点、使用范围内，叮嘱患者家属为患者翻身时需要避免扭曲、牵拉或压到导管。严格遵医嘱用药，静脉滴注过程中需对药液渗漏与否进行观察，定时巡视，对静脉注射部位变化进行重点关注，腹痛症状严重者需要合理应用止痛药，但禁止吗啡。

实验组患者的优质护理：（1）健康宣教：将急性胰腺炎的相关知识、注意事项等介绍给患者及其家属，切实提高其认知水平，促使其同医护人员的诊治工作积极配合，纠正患者的错误饮食习惯，培养良好的生活行为;耐心帮助患者解答疑惑，改变其错误的疾病思想;（2）心理干预：合理调整病房的湿度、温度，提供整洁、干净的病房环境，将绿色植物摆放在病房中，以暖色系窗帘装饰病房，缓解其精神压力和心理负担。护患间积极交流沟通，以患者心理状态作为依据制定和实施心理疏导方案，尽可能改善和消除其负性情绪。叮嘱患者家属对患者日常生活、工作需要合理安排，促使其保持乐观、向上的心态。列举取得良好治疗效果的病例，帮助患者树立对抗疾病的信念和决心;（3）疼痛干预：针对术后出现剧烈疼痛的患者，可选择摇高床头、屈曲腿部或转移注意力、调整体位等方式进行缓解，若有必要可遵医嘱使用止痛药物;（4）饮食指导：以患者病情作为依据对个人饮食方案进行制定，要求患者保持健康合理饮食，增加果蔬摄入量，以低脂、维生素丰富、容易消化的清淡饮食为主，病情严重者需保持禁食状态，以便将胃肠压力减轻;（5）用药干预：严格遵照医嘱及时按剂量用药，合理控制用量，防止出现配伍禁忌，以生长抑素泵注的方式达到补液的目的，对血管状况进行评估和保护，用药期间需要增加巡视次数，做好病情监护;（6）出院指导：叮嘱患者保持适量运动的良好习惯，避免劳累过度，增强机体免疫力、抵抗力。对患者家庭住址、联系电话、基本信息等进行记录，定期予以随访，掌握其预后情况。定期回到医院复查，将医护人员的联系方法告诉患者，方便其在家属有意外事件发生时可以及时与医护人员联系。

1.3 观察指标 （1）心理状态：评定工具为SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表），两项评分越高，则表示焦虑、抑郁程度越严重，心理状况越差[2];（2）并发症：观察并统计两组肺部感染、胰腺脓肿、急性肺损伤等并发症发生情况;（3）护理满意度：以本院自拟护理满意度调查量表评定两组患者的护理满意度，总分100分，其中>85分视为满意，70～84分视为基本满意，<70分视为不满意。满意度的计算使用的为满意、基本满意两者的百分比和。

1.4 统计学处理 本次研究中的全部数据分析所运用的为统计学软件SPSS22.0，计数资料与计量资料各进行表示时使用的为百分率（%）、（x±s），组间行比较用的为x2检验、t检验，P<0.05若出现，即表示具备统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组心理状态的差异 对照组与实验组护理前的SAS评分、SDS评分相比，不存在统计学意义（P>0.05）;护理后作比较，实验组两项评分均低于对照组，具备统计学差异（P<0.05）。如表1所示。

2.2 对比两组并发症发生情况的差异 实验组的并发症发生率为3.0%，其相较于对照组的并发症发生率11.0%低，两组相比，统计学差异显著（P<0.05）。如表2所示。

2.3 对比两组护理满意度发生情况的差异 对照组与实验组进行护理满意度的比较，实验组高于对照组，两组的统计学差异显著（P<0.05），如表3 所示。

3 讨论

急性胰腺炎指的是短时间内胰腺组织急性发作引起的炎症反应，感染、外伤、酒精、梗阻、代谢性疾病等诸多因素激活胰腺内胰酶，导致胰腺组织出现自身消化、水肿、出血、坏死的情况是本病的主要发病机。典型症状表现在于发热、恶心呕吐、急性腹痛、血胰酶增高等，病情不断发展和加重的过程中，患者会有胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等局部并发症出现，甚至会向肾衰竭、败血症、心力衰竭发展，危及生命安全[3]。

优质护理作为临床近年来新兴的护理模式之一，其将“以患者为中心”和“优质服务”作为护理特点，对基础护理给予重点强调，进一步深化护理内涵，促使护理质量显著性提升，从而更好的满足患者生理、心理需求，保障临床疗效，降低并发症发生率，改善预后[4]。在急性胰腺炎患者临床护理中应用优质护理，分别从饮食、疼痛、用药、心理、健康教育、出院宣教等方面人手，可帮助患者提高疾病认知能力，保持情绪稳定，缓解疼痛，满足营养需求，促进病情康复，降低复发率和并发症发生率，提升整体护理效率和质量[5]。

综上所述，优质护理的实施有利于显著改善急性胰腺炎患者的心理狀态，提高护理满意度，减少并发症发生，值得在临床中进一步使用推广。

参考文献

[1]夏莲淑.急性胰腺炎患者手术后应用优质护理干预的临床价值[J].健康大视野，2020，35（16）：20-20.

[2]李玉娟，曹海霞.优质护理服务对急性胰腺炎手术患者心理状态及护理满意度的影响[J].健康必读，2020，（20）：120-120.

[3]何艳，刘淑英.急性胰腺炎患者给予优质护理干预的临床效果观察[J].健康大视野，2020，25（6）：160-160.

[4]聂菲，马竞先，谢爱晖，等.急性胰腺炎患者实施优质延续护理的效果观察[J].医药前沿，2020，10（4）：167-168.

[5]郑海霞.急性重症胰腺炎患者营养支持中实施优质护理的临床效果探讨[J].母婴世界，2019，15（24）：11-11.