护理路径管理模式在抑郁症患者护理中的临床应用

【摘要】目的：探讨护理路径管理模式在抑郁症患者护理中的临床应用。方法：选取我院80例抑郁症患者，依据管理模式分为护理路径管理模式组（护理路径组，n=40）和常规整体管理模式组（常规整体组，n=40两组，对两组患者的HAMD评分、住院时间、住院费用、护理满意度进行统计分析。结果：护理路径组患者的HAMD评分显著低于常规整体组（P<0.05），住院时间显著短于常规整体组（P<0.05），住院费用显著低于常规整体组（P<0.05），护理满意度评分显著高于常规整体组（P<0.05）。结论：护理路径管理模式在抑郁症患者护理中的临床应用效果较常规整体管理模式好。

【关键词】护理路径管理模式;抑郁症;临床应用

[中图分类号]R473.7 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249 （2021）09-0115-02

护理路径是一套标准化的护理模式和程序，对护理路径管理模式进行实施能够对医护人员的医疗行为进行规范，促进患者负担的有效减轻[1]。本研究比较了常规整体管理模式与护理路径管理模式在抑郁症患者护理中的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年6月至2020年6月80例抑郁症患者，纳入标准：①均具有齐全的病例资料;②均符合抑郁症的相关诊断标准[2];排除标准：①合并严重躯体疾病;②具有较差的依从性。依据管理模式分为护理路径管理模式组（护理路径组，n=40）和常规整体管理模式组（常规整体组，n=40）两组。护理路径组患者中男性16例，女性24例，年龄20～50岁，平均（30.9±5.1）岁。常规整体组患者中男性17例，女性23例，年龄21～50岁，平均（31.5±5.3）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 （1）常规整体组在患者入院后热情接待患者，并对患者进行健康宣教，遵医嘱给予患者有针对性的治疗等。（2）护理路径组治疗护理患者过程中严格依据制定好的护理路径，并将相关人员组织起来培训，使其对心理学知识、对客观支持進行增进、对主观支持进行强化、提升利用度的行为规范及技巧进行熟练掌握，及时修改并更新变异部分，具体操作为：第1d：责任护士热情接待患者及其家属，切实有效地做好入院宣教工作，向所有患者发放患者版护理路径告知单，并进行安全检查，给予基础护理，采集病史，制定护理计划;第2～3d：采集患者血标本，完善对患者的各项辅助检查，有效保证患者安全，及时发现患者的药物不良反应，并做好床旁交接班，严格执行医嘱，保证治疗效果，同时做好生活护理;1周：修改护理计划，评估患者的自杀行为风险，督促患者进行技能训练，矫正患者不良行为，给予患者工娱治疗，对患者进行健康教育及团体心理辅导，教会患者管理情绪的方法，保证患者保持充足的睡眠;2周：督促患者坚持机能训练，为疾病康复提供良好的前提条件;3～4周：对患者进行指导，对其进行集体心理护理，评估阶段性护理成果，对患者的疾病、药物服用情况及不良反应发生情况进行详细了解，督促患者参加合适的团体游戏;5周～出院：有效改善患者的学习或工作及家庭适应能力，将自我处置技能训练方法教给患者，对患者进行积极有效的出院指导，完成测评患者满意度的工作。

1.3 观察指标 （1）抑郁情绪严重程度。管理前后分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定两组患者的抑郁情绪严重程度，总分0～100分，表示无～严重[3];（2）住院时间、住院费用;（3）护理满意度。自制护理满意度调查问卷调查，总分。～100分，表示不满意～满意。

1.4 统计学分析 采用软件SPSS20.0分析数据，用（x+S）表示两组患者的HAMD评分、住院时间、住院费用、护理满意度等计量资料，用t检验组间比较，检验标准a=0.05。

2 结果

2.1 两组患者管理前后的HA-MD评分变化情况比较 两组患者管理后的HAMD评分均显著低于管理前（P<0.05）;管理前两组患者的HAMD评分之间的差异不显著（P>0.05），管理后护理路径组患者的HAMD评分显著低于常规整体组（P<0.05）。具体见表1。

表1 两组患者管理前后的日灿刃评分变化情况比较[（x±s）分]

注：与同组管理前比较，#P<0.05;与常规整体组比较，*P<0.05

2.2 两组患者的住院时间、住院费用、护理满意度比较护理路径组患者的住院时间显著短于常规整体组（P<0.05），住院费用显著低于常规整体组（P<0.05），护理满意度评分显著高于常规整体组（P<0.05）。具体见表2。

3 讨论

护理路径流程化、合理化了常规诊疗护理流程，有效控制患者病情，将最佳的治疗及护理方案提供给患者，从而促进疗效的显著提升。护理路径管理模式具有较高的规范性和科学性，能够使抑郁患者的心理需求得到有效满足。抑郁症是一种常见的心境障碍，以显著而持久的情绪低落为患者的主要临床特征，而对护理路径管理模式进行实施后，患者对配合治疗的重要性有清晰了解，将焦虑及恐惧等不良情绪有效消除[4]。同时，抑郁症具有较高的致残率及复发率，这就将极大的经济负担带给了患者及其家庭[5]。护理路径管理模式还能够帮助患者进行自我康复护理，促进了患者交流和沟通能力的提升，在面对治疗时始终保持积极客观的心态[6]。本研究结果充分证实了护理路径管理模式的优越性。

综上所述，护理路径管理模式在抑郁症患者护理中的临床应用效果较常规整体管理模式好，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]李维.路径护理在心境障碍躁狂症抑郁症中的应用[J].继续医学教育，2020，34（5）：78-79.

[2]公宝霞.心境障碍躁狂症抑郁症的临床护理对策[J].黑龙江科学，2020，11（10）：56-57.

[3]杜敏.躁狂抑郁症护理临床路径的应用分析[J].中国医药指南，2019，17（30）：274-275.

[4]宋丽萍，解飞，孟慧，等.中国文化心理学在抑郁症自杀自我控制心理危机干预中的应用[J].护理研究，2018，32（24）：3956-3959.

[5]王雨燕.临床护理路径在帕罗西汀治疗老年抑郁症护理中的应用及对患者认知功能的影响[J].中国医学创新，2020，17（16）：96-100.

[6]于潇.临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的应用效果观察[J].中国医药指南，2019，17（31）：216-216.

作者简介：黄敏（1979-），女，内蒙古 包头 人，本科学历，副主任护师，研究方向：精神科护理。