阿托伐他汀在老年高血压治疗中对血压和脉压的影响

史利锋

（内蒙古自治区党政办公区医务室，内蒙古 呼和浩特 010050）

高血压是临床中常见的一种慢性疾病，同时也是诱发心脑血管疾病的常见危险因素，好发于中老年人群，老年患者由于身体机能低下、器官功能退化，血压调节能力较差，长期血压控制不佳导致患者出现心律失常、血管硬化等并发症，诱发冠心病、脑梗死等严重后果，对患者生命安全造成了严重威胁。因此，对老年高血压患者采取积极有效的治疗十分重要。目前临床治疗高血压暂无特效疗法，以药物降压治疗为主，常见药物有利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等，但临床效果欠佳。有研究表明，在常规治疗基础上加以阿托伐他汀可促进临床效果，有效改善患者血压和脉压水平[1]。基于此，本文探讨分析了阿托伐他汀在老年高血压治疗中对血压和脉压的影响，现具体介绍如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月期间于我单位进行诊治的30例老年高血压患者为本次研究对象，按随机数字表法将其分为对照组（15例，男性8例，女性7例，年龄66～80岁，平均年龄73.69±10.15岁）和研究组（15例，男性7例，女性8例，年龄65～80岁，平均年龄73.26±10.89岁）。纳入标准：①均经临床确诊为高血压者；②无其他系统严重脏器疾病；③患者知情并同意参与此次研究。排除标准：①近期服用他汀类药物者；②肝肾功能异常者；③对他汀类药物过敏者；④合并其他严重疾病者。两组的一般资料经统计学分析后显示无差异（P＞0.05），可相互对比，本研究经由我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组予以常规药物降压治疗，给予患者苯磺酸氨氯地平片治疗，口服，5 mg/次，1次/d，苯磺酸氨氯地平片由辉瑞制药有限公司生产，国药准字为H10950224；研究组在对照组的基础上予以阿托伐他汀钙片治疗，口服，10 mg/次，1次/d，阿托伐他汀由北京嘉林药业股份有限公司生产，国药准字为H19990258。两组均连续治疗16周。两组治疗期间均保证饮食正常，作息规律。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉压（PP）水平，并对数据进行统计分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件分析数据，治疗前后血压和脉压水平的对比均采用t检验，以（±s）表示，若（P＜0.05），则表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.2 两组治疗前后血压水平对比

治疗前两组SBP、DBP比较无差异（P＞0.05），治疗后两组均有所下降，但研究组更低于对照组（P＜0.05）。详细结果见表1：

表1 两组治疗前后血压水平对比（±s）

表1 两组治疗前后血压水平对比（±s）

组别 n SBP（mmHg） DBP（mmHg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 15 146.25±12.23 128.47±11.26 104.58±14.59 93.58±12.58研究组 15 146.36±12.47 116.17±12.69 104.36±13.67 78.58±11.26 t-0.025 2.801 0.043 3.441 P-0.981 0.009 0.966 0.002

2.2 两组治疗前后脉压水平对比

治疗前两组PP比较无差异（P＞0.05），治疗后两组均有所下降，但研究组 更低于对照组（P＜0.05）。详细结果见表2：

3 讨 论

高血压是中老年群体中常见的一种慢性疾病，症状无特异性表现，多以头痛、疲劳等为临床表现，休息后临床症状可得到一定缓解，老年高血压患者由于身体机能减退，易出现胸闷、心悸等表现，对老年患者身心健康和生活质量造成了严重不良影响，因此，对老年高血压患者采取积极有效的治疗十分重要[2]。

目前临床中治疗高血压以控制血压水平、降低并发症危害为目标，以药物降压治疗为主，苯磺酸氨氯地平为选择性钙离子拮抗药，是临床中常见的降压药，可选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，可有效舒张血管平滑肌，降低外周血管阻力，起良好的降压作用。但在老年患者的治疗中单纯应用苯磺酸氨氯地平降压效果欠佳。有研究表明，高血压患者多存在血脂异常，多数患者血胆固醇水平较高，血胆固醇水平随血压水平增高而增高，与血压水平呈正相关，高血脂可明显增加高血压患者发生动脉粥样硬化的风险，因此，在常规治疗基础上应予以降脂治疗，合理有效的降脂治疗可使患者血压更易于控制，可使心脑血管事件发生率明显下降[3]。

表2 两组治疗前后脉压水平对比（±s）

表2 两组治疗前后脉压水平对比（±s）

组别 n PP（mmHg）治疗前 治疗后对照组 15 54.17±8.56 46.21±6.59研究组 15 54.29±8.74 32.17±5.98 t-0.038 6.111 P-0.970 0.001

阿托伐他汀为HMG-CoA还原酶抑制剂，可有效降低患者血胆固醇和脂蛋白水平，可增加肝脏细胞表面的低密度脂蛋白受体数量，进而增强低密度脂蛋白分解和摄取，并可提升高密度脂蛋白和载脂蛋白A-1水平，还具有增强血管弹性作用，可对血管内皮细胞发挥作用，抑制炎症因子水平，消除炎症，改善患者的动脉粥样硬化[4]。本研究选取了30例老年高血压患者为研究对象，对其进行分组，分别采取不同治疗方式，研究结果显示，治疗前两组SBP、DBP、PP比较无差异（P＞0.05），治疗后两组SBP、DBP、PP水平均有所下降，但研究组更低于对照组（P＜0.05）。可见，阿托伐他汀对老年高血压患者是切实有效的，可有效促进患者血压和脉压水平改善，分析原因：苯磺酸氨氯地平发挥良好的降压作用，阿托伐他汀发挥良好的降脂作用，两者联合使用共同降低患者血压和脉压。

综上所述，针对老年高血压患者在常规药物降压治疗基础上加以阿托伐他汀临床效果显著，可有效改善患者血压和脉压水平，临床使用价值高，值得在临床中应用推广。