徐 晶
(包头医学院第三附属医院(国药北方医院)神经内科,内蒙古 包头 014030)
脑卒中是临床常见的心血管疾病,一般在老年人群中发病率较高,该症状一般表现为生活能力下降、神经功能缺陷,时常伴有抑郁等不良情绪,甚至出现思维延迟,严重影响了患者的正常生活。临床对脑卒中患者的护理方法一般为常规护理,本文通过对脑卒中患者采用正念减压联合集体健康教育的护理方式,探究其对患者抑郁情绪的影响。
选取我院2019年4月-2020年3月收治的脑卒中患者100例,根据电脑随机分为研究组和对照组,研究组50例,年龄为50-78岁,平均年龄为(64±14)岁,男∶女=28∶22。对照组50例,年龄为51-77岁,平均年龄为(64±13)岁,男∶女=26∶24。所有研究对象基本资料差异小,无统计学意义(P>0.05)。选取标准:(1)获得患者及其家属同意。(2)获得医院伦理委员会许可。排除标准:患者依从性较低。
对照组:采取常规健康教育。包括饮食、用药、清洁卫生等内容的护理。
研究组:采取正念减压联合集体健康教育。
正念减压训练:在前10d对患者进行呼吸训练与躯体扫描,使患者体验呼吸的乐趣,在10-20d对患者进行思想训练与伸展运动,使患者慢慢学会控制情绪,舒展身心,在20-30d对患者进行禅修、冲浪训练,使患者学会释放压力,在30-40d对患者进行正念觉察训练,并对以往的训练进行总结。
集体健康教育:制定关于脑卒中疾病、预防等相关教学内容,安排讲座,让患者参加学习,并将以往的成功案例分享给患者,为患者的疑惑做相关的解答,并为患者制定相应的恢复治疗方案,对患者进行恢复训练。
SAS为焦虑自评量表、SDS为抑郁自评量表,分数越低则患者情绪状况越好。
将数据纳入SPSS17.0软件中分析,SAS、SDS评分比较以(±s)表示,采用t检验,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
研究组护理后的SAS评分为(40.25±5.47)分,SDS评分为(45.26±4.35)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详细见表1:
表1 研究组与对照组的SAS、SDS评分比较(±s,分)
表1 研究组与对照组的SAS、SDS评分比较(±s,分)
注:与护理前相比,aP<0.05,bP<0.05。
分组 例数(n) SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后研究组 50 53.26±6.92 40.25±5.47a 57.73±7.14 45.26±4.35a对照组 50 54.12±7.13 45.31±6.04b 57.54±7.51 50.12±5.02b t-0.612 4.391 0.130 5.174 P-0.542 0.001 0.897 0.001
现阶段,脑卒中的患病人数越来越多,极大的危害了人们的身体健康,加上容易患上偏瘫等并发症,患者往往会出现自理能力下降,行动多有不便等,而且致残率较高。据大量临床实践表明,脑卒中患者同时伴有焦虑、抑郁等不良情绪,甚至会引发自杀倾向,严重影响了患者的生活行为,并且患者的治疗依从性一般较低,身体状况较差,不仅需要科学及时的治疗,还需要细心的照料,以控制病情,改善患者的心理状况。据研究显示,若对脑卒中患者进行早期的优质护理,能够降低致残率,有助于患者恢复[1]。
在对脑卒中患者的护理中,一般为常规护理的方式,对患者的抑郁情绪控制不明显,该护理方式以疾病为中心,忽视了患者的自我观感与护理舒适度,不能满足现代医疗护理的护理观念。而在正念减压联合集体健康教育护理护理中,正念减压作为一种基于心理学的护理方式,注重对患者的意识、感官体验的细致护理。对心理疾病的治疗效果比较明显,能够缓解患者的焦虑、抑郁情绪,控制患者的情绪波动,通过禅修、呼吸训练、冥想训练等训练方式,唤起患者的自我意识,感受内心与身心状况的实时变化,使患者能够实现情绪上的自我调节,从而释放压力,控制情绪。而集体健康教育通过制定科学全面的教学内容,让患者了解疾病知识与预防措施,为患者解答疑惑,使患者对自身状况有充足的认知,让患者能够更好的配合治理。通过两种护理方式的联合作用,能够缓解患者的抑郁情绪,舒展身心,从而促进患者的治疗恢复。
本文研究中,研究组的SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义。这表明在正念减压联合集体健康教育护理中,能够缓解患者的抑郁情绪,从而实现自我调节,达到身心的愉悦状态。
综上所述,对脑卒中患者采用正念减压联合集体健康教育护理,通过专业化、人性化的护理内容,能够缓解患者的负面情绪,提高患者的生活自理能力,促进患者恢复,具有重要的临床推广价值。