基于Gibbs反思循环模式视角下规范化培训住院医师的应用价值

赵金涛，陈 颖，付艳君，国麟祺

（佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154000）

临床对住院医师进行规范化培训的主要方式就是通过传统实训方式进行教学，但是传统教学模式是以教师作为中心点，医师则是处于被动接受学习的状态，这种教学方式会导致医师的独立分析能力降低，日后工作容易出现无法胜任工作的现象[1]。而Gibbs反思循环模式是牛津大学Gibbs提出的一种反思教学模式，通过虚拟仿真教学模式调动医师操作积极性，并在无风险环境下不断练习自身无法掌握的基本操作，以保证每一个操作过程都能够做到近乎完美。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用2019年1月～2019年12月期间于本院接受培训的住院医师40例为例，采用随机数字分配将医师分为两组，观察组男11例，女9例，年龄28～37岁，平均年龄（31.24±1.29）岁；对照组男10例，女10例，年龄29～38岁，平均年龄（31.53±1.14）岁。两组医师经性别、年龄等一般资料比较并无明显差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组实施传统实训教学方式，通过教师虚拟仿真模拟训练示范后，由学生于课下进行自主巩固练习。观察组实施基于Gibbs反思循环模式视角下规范化教学方式，教师首先在虚拟仿真模拟训练相关理论操作知识后，要求医师将操作流程回忆并书写出来，并指导医师进行上机训练，针对部分未上机训练医师，可以引导其观察上机训练医师是否有不足之处，且积极反思整个上机操作的过程。同时练习之后教师可以评估医师的上机结果，并通过分析鼓励医师说出自己认为的问题，再试想一下如果再次重新上机操作，你将怎样完成自己的操作？授课结束后医师需要做一份自己的任务报告，从而帮助自身将知识技能全部掌握。

1.3 观察指标

比较两组医师教学满意度，将以往相似研究文献与自身实际情况结合，以制定出自制的医师教学满意度量表[2]。

1.4 统计学分析

2 结 果

两组医师教学满意度比较（见表1）

3 讨 论

传统医师实训培训模式都是将教师作为教学的主体，医师只能够根据教师的示范进行记录学习，这种教学方式既无法真正让教师对医师进行指导，又无法让医师了解自身实际操作存在的不足之处。而Gibbs反思性教学模式是要求医师对自己练习过程存在的问题进行反思，并在教师帮助下对问题进行针对性讨论分析，从而促进医师能够将知识与操作逐渐内化，继而在课后的巩固学习中也能够切实提高医师实际操作水平。

表1 两组医师教学满意度比较[n=20，n（%）]

本次研究发现，观察组医师教学满意度明显优于对照组（P＜0.05）。Gibbs反思循环性教学模式在住院医师规范化培训中可以利于引导医师的反馈，并在反思自己操作问题的基础上不断强化自身能力，从而提高医师实际操作能力，并提升医师学习兴趣。

综上所述，于Gibbs反思循环模式视角下住院医师规范化培训可以极大程度提高住院医师的操作能力，提升其综合能力与工作信心，值得推广使用。