重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死的临床分析

张健民，李慧琳，王子超

（内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院急诊医学科，内蒙古 包头 014030）

急性心肌梗死（ Acute myocardial infarction，AMI）是临床常见的一种重症疾病，具有起病急、发展快速、死亡率高等特点，该病与冠状动脉粥样硬化斑块破裂后形成的血栓有密切相关的联系。针对AMI如不及时采取治疗措施，患者预后较差或会直接引发死亡。因疾病因素，静脉溶栓治疗是AMI主要治疗手段，能够快速开放梗死动脉，促使心肌缺血处血流重灌注，缩小梗死范围，进而降低患者死亡率。重组人尿激酶原(rhPro-UK) 是一种新型溶栓剂，该药溶栓作用较强，其效果得到了多位临床专家的满意[1]。故本文就2018年12月～2019年12月于本院筛选的60例AMI患者进行分析，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用抽签法对本院筛选的60例AMI患者进行分组，分为两组各30例，时间选为2018年12月～2019年12月。其中研究组男、女各16、14例，年龄在41～71岁，平均为（62.35±8.56）岁；对照组男、女各18、12例，年龄在39～72岁，平均为（63.77±7.94）岁。两组基本资料相比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用苏州新宝制药有限公司注射用尿激酶（批号：国药准字H32021990）150万单位，150万U溶于100 ml生理盐水中，30 min静滴完成。研究组给予上海天士力药业有限公司生产的注射用重组人尿激酶原（批号：国药准字S20110003）5mg(50万IU)/支，50mg/次。将20 mg（4支）使用10ml生理盐水稀释，3 min内静脉推注完毕，其余30mg（6支）溶于90 ml生理盐水，30 min内滴注结束。2组均持续治疗3 d。

1.3 观察指标

依据TIMI危险评分标准对两组疗效进行评价，显效：造影剂能在短时间内进入冠状动脉，随后能快速清除为TIMI3级；微效：造影剂进入冠状动脉的速度较正常水平低，为TIMI2级；恶化：冠状动脉血管不通，远端无再灌注与血流[2]。

1.4 统计学处理

2 结 果

研究组总有效率96.67%高于对照组83.33%，差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效对比[n（%）]

3 讨 论

AMI是临床心血管疾病中最常见的一种病症，随着我国老龄化不断增加，生活方式的不断改变，AMI发病率也随之上升。针对AMI如不及时采取救治措施，对患者生活质量以及生命安全均会造成严重影响。静脉溶栓治疗是目前临床最常见的治疗AMI方式之一，能够迅速改善患者缺血缺氧状况[3]。

张文汉[4]研究表明，rhPro-UK溶栓是人体内尿激酶的前体物质，能够促进纤溶酶合成活化，且能够对尿激酶原向尿激酶的转化加以诱导，加快其转化速度，可溶解栓塞血块，提升溶栓效率，对于AMI患者早期使用 rhPro-UK溶栓治疗其效果会越好，能显著改善预后恢复，提升生活治疗。本文结果表明，对比两组治疗总有效率，研究组高于对照组（P＜0.05）。由此得出，给予AMI患者使用 rhPro-UK溶栓治疗会提升治疗疗效，改善临床症状与体征，对AMI患者而言具有重要的临床使用价值。

综上所述，给予AMI患者使用rhPro-UK溶栓治疗能提升整体治疗疗效，促使患者能够尽快恢复，值得临床应用于推广。