综合性护理干预在视网膜脱离患者护理中的疗效观察

孙颖慧

摘要：目的：探究针对视网膜脱离患者采用综合性护理干预的应用价值。方法：80例视网膜脱离患者随机分成对照组和观察组，数量均匀。分别将常规护理和综合性护理用于两组，观察效果。结果：四个维度的生活质量评分都是观察组所得数据更具有优势（P<0.05）。结论：视膜脱离患者采用综合性护理干预，有助于患者的视力改善，缓解眼部的疲劳以及疼痛等症状，使患者的生活质量更高。

关键词：综合性护理;视网膜脱离;临床疗效

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

作为发生率较高的眼科疾病，视网膜脱离的主要诱发因素包含多种，其中比较常见的原因包括高度近视、眼部受到外界创伤、眼外肌运动等，并且还具有家族遗传性。患者也会因此表现出飞蚊症、视力缺失以及下降等表现，对日常视物造成影响，故需要积极治疗[1]。当前对于该病的治疗方法主要以手术为主，通过对视网膜内神经层与外色素层进行分离，改善患者的视神经，促进视力的缓解。但是手术治疗会对患者的眼部结构造成损伤，术后具有并发症的发生几率，容易对患者的视力恢复造成影响。因此有必要对视网膜脱离患者采用有效且科学性的护理方式来促进治疗效果的提升。因此笔者将综合性护理干预用于其中，并探究其疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取80例视网膜脱离患者，病例的采集年限是2020年度到2021年度，起止时间分别是10月份和11月份，随机分成两组，对照组40例，男22例，女18例，年龄24岁到60岁，均值（41.8±1.4）岁，观察组40例，男24例，女16例，年龄22岁到62岁，均值（42.1±1.5）岁，通过对比两组的个人资料无较大差异（P>0.05）。

1.2方法

常规护理用于对照组中。观察组采取综合性护理干预：（1）术前护理。a病情评估。由于造成视网膜脱离的因素较多，并且都比较复杂，所以患者在接受治疗之前要对各项指标进行完善，便于医师对患者的视网膜脱离类型以及机制进行详细的了解，从而制定治疗方案以及后续的护理方案。并且对患者施计的身体状况进行详细的了解，包括是否包括以往的病史，以及手术之前的用药和是否具有基础病等。针对血糖高以及高血压的患者要进行积极的降糖和降压，使血糖以及血压都控制在合理的范围内，促进手术的顺利进行。叮嘱患者保持静卧，使眼部的黄斑区能够稳定，避免活动太过强烈而使脱离范围增强。b心理指导。有些患者对视网膜脱离疾病知识以及手术的认识度不够，因此对手术的效果会产生害怕以及过度担忧的情况。为了使患者的治疗心态得以平稳，护理人员应该对患者实施心理上的疏导，将疾病的有关内容对患者进行讲解，包括发病机制，诱因，症状表现以及手术治疗的整体流程和围术期中应该注意的护理要点等内容，增加患者的认知程度，帮助患者树立健康、正确的治疗心态，减少思想上的压力。c术前准备。术前3天对患者进行抗生素滴眼液滴眼治疗来预防感染，并冲洗患者的结膜囊和泪道[2]。（2）术中护理。术中帮助患者进行体位的调整，患者应平卧，并且将各种监护设施进行有效的连接和监测，对患者进行吸氧。在手术中应该谨慎的操作，并且护理人员与手术医师进行良好的术中配合。如果患者出现打喷嚏或者是咳嗽的情况，应马上叫停手术，避免视网膜受到损害。（3）术后护理。在饮食方面让患者食用流质或者半流质的食物，进行食物营养的合理搭配，可以选择一些富含维生素以及纤维素的食物，注意选择易消化的食物。监督患者的体位管理，告知患者保持术后体位的必要性，让患者可以自觉保持。告知患者避免头部进行太过强烈的活动，使裂孔能够封闭以免引发二次脱离。注意不要揉眼，注意眼部的清洁。

1.3观察指标

使用本院自制的生活质量评分表进行术后生活质量的评估，包含四个维度，每个维度满分是10分，视力功能和心理状态的评分与生活质量成正比，而眼部疲乏以及眼部疼痛的评分是与生活质量成反比。

1.4统计学方法

用SPSS20.0统计，用±和%表示计量和计数资料，用t、X2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2结果

2.1生活质量

视力功能和心理状态评分都是观察组所得数据更高（P<0.05）。眼部疲乏和眼部疼痛评分观察组所得数据更低（P<0.05）。见表1.

3讨论

視网膜脱离的病理机制是神经上皮和色素上皮相互分离所引发，这会导致眼部营养的缓慢丧失，视网膜逐渐萎缩脱落。而视网膜脱落是感觉不出痛感的，但是患者患者会出现飞蚊症或者是突然黑影、视力缺失等症状，并且会逐渐的进展，导致日常生活非常不便，若不及时治疗还容易增加致盲的风险[3]。手术治疗是首选且公认的有效治疗方法，可以取得理想的治疗效果。但是围术期的护理工作也至关的重要，因为好患者的视力恢复可能需要几个月的时间，所以在这期间如果护理工作不到位则会影响患者视力的恢复。综合性护理干预是一种全面的护理方式，包含了多个方面，术前对患者进行详细的病情评估、进行健康知识的宣讲对患者的心理状态干预，有助于对患者进行个体化的病情了解，还可以缓解患者紧张的术前心态，更具针对性和有效性。而通过术后进行饮食以及体位等护理，可以有效的增进治疗效果，使患者视力恢复的更快更好。本次结果显示，观察组四视力功能、心理状态评分更高，眼部疲乏以及眼部疼痛评分更低（P<0.05）。

综上所述，视膜脱离患者采用综合性护理干预效果理想，可以促进患者的生活质量提高，减少眼部的不适状态，更好的回归日常生活，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]姜安丽.整体护理对玻璃体切除联合硅油填充治疗视网膜脱离术的效果观察[J].河北医药，2019，41（2）：4.

[2]胡彦秋，胡长娥，常晓芳，等.延续性护理干预在2型糖尿病视网膜病变中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2019，035（001）：26-32.

[3]杨颖华，周媛婷.团队管理式延续性护理在视网膜脱离手术患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（2）：226-228.