雷贵仙 雷峥 彭元康
摘要:目的:为了探讨刘冠军教授创立的蝎毒疗法即蝎毒药品配合组方中药及针灸等辅助方法治疗男科疑难痼疾的临床疗效及推广应用。方法:均采用辩证分型论治与辨病相结合的原则,运用蝎毒疗法予以按疗程临床治疗的多个不同男科疑难痼疾的案例总结分析。结果:通过运用蝎毒疗法按疗程治疗的多种男科疑难痼疾,均在1~3疗程左右治愈或好转。结论:通过分析总结所治疗的案例,所取得的的临床疗效,说明蝎毒疗法在治疗男科疑难病中有显著的疗效且起效快,疗程短,远期疗效可靠稳定,经济负担相较西药等其他方法轻,好转率治愈率高等特点,诚值得临床推广参考运用。
关键词:中医中药 蝎毒疗法 男科病 不育 狐惑病 糖尿病阳痿 乳癖
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)14--02
案例一:不育症案
范xx,男,33岁,已婚,2019年8月初诊
病史摘要:结婚7年余,夫妻未采取避孕措施,且双方一直同城工作同居住,性生活正常。女方经省市级医院检查身体无异常。
刻诊:患者体态偏胖,易疲劳乏力,面色欠华略萎黄,平素有头晕耳鸣,神疲易睏,腰膝冷痛酸软,腹部易受寒怕冷,纳差便溏。小便略频,婚前手淫频繁,遗精,舌苔薄白,舌质淡,脉沉细。男方精液检查:精液量3ml,味腥,色灰白,精子计数8x109/L,存活率13%。精子活力a 20%,a+b:31%,正常形态:19%。
诊断:中医:脾肾两亏,精血不足型不育
西医:不育症精子活率低下,少精症,精子畸形症型男性不育。
治疗:补肾益精,培元健脾生精血以促育。
方药:(1)伯诺神药 每次1支,毎日3次,口服。
康丽胶囊 每次2粒,每日3次,口服。
(2)中 药:(自拟方)三仙四君九九益嗣汤
仙茅15g、仙灵脾40g、仙鹤草40g、人参10g、白术10g、茯苓10g、甘草5g、枸杞子10g、女贞子10g、菟丝子10g、葱子10g、韭菜子10g、沙苑子10g、蛇床子5g、车前子10g、
五味子9g、黑蚂蚁10g、九女春1g、当归10g、雄蚕蛾15g。
每日1劑,每剂煎服3次,1个月为1个疗程。
结果:经3个疗程治疗、患者电话欣喜告之,其妻已停经、
经当地医院确诊怀孕。于2020年生育一男孩,后于2021年特携妻带儿前来当面致谢。
按语:不孕不育是指夫妻不能正常孕育。不孕是指女方,不育则是男方导致的不能自然生育,也即在夫妻同居有正常的性生活又未采取任何避孕措施,未患特殊疾病或服用特殊药物超过一年以上,女方身体生理一切正常,而系男方原因导致的不能使女方受孕或受孕而不能怀胎,生育,分娩等为男性不育。其中包括现代医学所诊断的:无精病、少精病、死精症、精子活力低下症、畸形精子症、不射精、逆行性射精、精不液化症、免疫性不育、精子凝集症等。中医认为男子生育与肾、肝、脾、心等脏腑功能有关、任何脏腑功能的失调匀可影响性生殖功能而出现精少、精弱、精薄、精冷、精稠、死精以及性功能相关的阳痿、早泄、不射精等以致不育。中医学认为:男女媾精、万物化生而肾主藏精、主发育与生殖,肾精充盛则人体生长发育健壮,性功能及生殖功能正常;肝主藏血,肝血足则疏泄等功能有权,宗筋(生殖器官)得以滋养,而且肝肾同源,精血互为化生;脾主运化,以使水谷精微得以运化输布,精血得以滋养而使精血生化有源以致精血充沛健旺;心主血脉又主神志藏神,一切性生理活动都与心神的功能相关;肺主气,气为血帅,血为气母,气推血行,气滞血瘀,气足则血充,血充则力壮,气血互生,而又精血互生.。故不育的治疗与各脏脏腑的正常协调,阴阳的平衡与否有关。脏腑功能失调则可能导致死精、精少、精寒、精弱、精薄、精稀、精滞、精淤、精稠、阳痿、早泄、不射精、逆性射精等而致不育。清《辨证录》日“凡男子不生育有六病。六病何谓?一精寒,二气衰,三痰多,四相火盛,五精稀少,六气郁”。清《秘本种子金丹》也讲“疾病之关于胎孕者,男子则在精,女子则在血,无非不足而然。男子不足则有精滑、精清、精冷、或临事不坚,或流而不射,或梦遗频数,或便浊淋涩,或好女色以致阴虚,阴虚则腰肾痛惫,或好男风以致阳极,阳极则亢而妄阴,或过于强固,强固则胜败不洽,或素患阴疝,阴疝则脾肾乖戾,此外,或以阳衰,阳衰则多寒;或以阴虚,阴虚则多热。是皆男子之病,不得尽诿妇人也。当得其源而医之,则事无不济矣。”治疗方中:(1)伯诺神药滋阴补肾,养血活血;康丽胶囊扶正固本,其含的硒更是“男人身体里的黄金”。男人体内的硒有百分之25至百分之40集中在生殖系统,硒具有增强精子活力和性机能的功效。(2)中药方中:三仙组合曾被国医圣手干祖望称之为“中药小激素”,其中仙灵脾性温、味辛、入肝肾经,《本草纲目》载“益精气,坚筋骨,补腰膝,强心力。”,《日华子本草》谓之“主丈夫绝阳无子”;仙茅别名黄茅参性温、味甘辛、入肝肾二经,有补肾阳、强筋骨、祛寒湿、明目益精、止血、解毒消肿之功;仙鹤草又名脱力草其性平、味苦涩,具收敛止血、强壮、扶正补虚之效。四君子补气健脾益肺和中与当归伍气血双补以符气推血行,气滞血瘀,气为血帅,血为气母,气血互生而又精血互生之理;诸子类药以形补形取类比象以补肾益精,其中的车前子泄肾中虚火,善行而通利水道以防其壅塞;九女春、黑蚂蚁、雄蚕蛾为血肉有情之品,符合“精不足者补之以味”;方中当归养血补肝柔肝以荣养宗筋,同时少佐活血之品寓补中有通而达血活精亦通以治精淤血亦瘀之理;方中无大辛大热之药恰合明代.岳甫嘉《妙一斋医学正印编》所讲“治男子毋过热以助其阳,用中和之剂以固真阴以为持久之本”。清.石寿棠《医源》中也提出治男子嗣育用药“温润、甘润诸品,最忌刚燥金石”“水中之火宜温润不宜温燥,阴液本亏又加刚燥劫耗,轻者致生头疼牙痛诸症,甚则目昏,疮疽,偏枯,痿躄之疾”。方中无矿物热性烈性药之耗伤真阴戕伤真元之弊。用药温和滋阴补肾益阳生精,遣方用药可谓兼顾五脏的调理及阴阳的平衡,驰张并举、刚柔相济、通补同施可谓审证求因,辨证论治,圆机活法。治疗同时嘱患者注意休息运动劳逸结合,饮食营养科学,节制性生活,保持良好心情及精神状态。正如,《济阴纲目》中引袁了凡所云“聚精之道,一日寡欲,二日节劳,三日息怒,四日戒酒,五日慎味。”亦如《妇科玉尺》所讲“男子求嗣,所贵清心寡欲”之经验训诫。诸药合用,故尔,患者收效如愿而捷。
案例二:狐惑病
艾某 男 43岁 2019年7月 初诊
病史摘要:患者自述口、唇、舌多个大小不等的溃疡,不自觉流涎,饮食疼痛,眼睑,眼角,龟头,阴囊等处反复出现大小不一的溃疡。查见溃疡无分泌物,无明显脓液,无明显红肿,疮口疼痛,遇热及水液等刺激疼痛加重,有时疼难耐,经西医药对症及激素等治疗乃反复发作,历时三年未愈而求治中医。
刻诊:体质偏瘦,气色欠华,精神较差,倦怠懒言,舌质略红,苔薄白,脉沉弱。
诊断:中医:狐惑病(辨证; 治疗: )
西医:白塞氏综合征
治疗:(1)伯诺神药 每次1支,每日3次,口服
康丽胶囊 每次2粒,每日3次,口服
1个月为一疗程。
(2)中药:犀角地黄汤合人参败毒散加减:犀角(水牛角30g代)、生地25g、芍药15g、丹皮10g、栀子12g、柴胡9g、甘草5g、桔梗10g、人参12g、川芎9g、枳壳9g、茯苓12g、前胡9g、羌活9g、独活9g、黄芪30g、乳香9g、没药9g、白芷12g
(3)三叶青、紫草、珍珠、青果炭、冰片,蟑螂烫
死焙干等份,共研粉外敷疮口。
结果:经一疗程治疗,溃疡全部愈合,半年后随访未再发复发,恼人狐惑病得以治愈。
按语:狐惑病属于现代医学的白塞病,白塞综合征,贝赫切特病,眼―口―生殖器三联综合征。病因目前尚不清楚,研究认为与遗传,免疫,感染,生活环境等有关。常见临床症状为:表现反复的口腔和会阴部等溃疡,皮疹,眼部症状等。中青年多见,男女老少均可发病,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。狐惑病见于《金匮要略》“蚀于喉为惑,蚀于阴为狐”;《千金方》认为是温毒,“此由温毒所为,状如伤寒”;《医宗金鉴》认为是下疳;《诸病源候论》认为是病;此病之病机为心脾积热、湿热内蕴、气血瘀滞所致。(湿热上攻为惑,狐是腐蚀成溃疡)。李中梓提出是由于虫毒为患“虫啮五脏,故唇生疮”.清代.张石顽日“…热毒郁于血脉,流入大肠而成狐惑之候,其脉数知不在表而在血也…”。《金匮要略》有甘草泻心汤内服,外阴蚀烂,苦参汤洗之,肛门蚀烂者雄黄熏之。方中:伯诺神药所含的蝎毒中的镇痛活性肽,抗炎因子。血管活性肽,抗菌因子等对局部的炎症有很好的治疗修复作用,所含的透明质酸酶能促进药物吸收的作用;康丽胶囊扶正提高机体免疫力,修复自生功能;内服中药方犀角(水牛角)、山栀子清泻肝火,诚如清代.医家陈士铎所言“治火者首治肝,肝火散而诸经火俱散”,犀角角地黄汤清热解毒,凉血散瘀入血分证;人参败毒散通调表理以疏通里气郁滞,扶正匡邪,疏导经络,表散邪滞,益气解表,散风祛湿,乳没、白芷消肿排脓生肌长肉;外用方清热解毒,活血祛腐生肌增强局部免疫功能。诸药相结合而达彻除顽疾沉疴之效!
案例三:阳痿(糖尿病并发阳痿)
刘某 男 49岁 2019年6月 初诊
病史摘要:五年前因“三多一少”即多食、多饮、多尿、体重下降而就诊于市人民医院,确诊为:Ⅱ型糖尿病。一直服用二甲双胍,格列齐特,六味地黄丸等现出现无法正常性生活求治于中医治疗。
刻诊:患者形体肥胖雍肿,少气懒言,面色欠华,四肢睏重,气短乏力,畏寒怕冷,四肢凉,多汗而粘,便溏,素来喜食冷饮及肥甘厚味,舌淡,苔白腻,脉沉迟。空腹血糖:9.4mol/L。
诊断:中医:阳痿 消渴(脾肾阳虚型)
西医:性功能障碍,Ⅱ型糖尿病
治疗:(1)伯诺神药 每次1支,每日3次,口服
康丽胶囊 每次2粒,每日3次,口服
(2)中药:五苓散加减治疗继用附子理中汤合右归丸加减善后。
五苓散:茯苓30g、泽泻30g、猪苓10g、白术30g、桂枝10g, 加鸡內金60g、黄芪120g 附子理中汤:制附子9g、人参10g、干姜9g、甘草5g、白术10g; 右归丸:熟地20g、附子9g、肉桂9g、山药30g、山茱萸15g、菟丝子30g、鹿角胶15g(另烊化)、当归10g、枸杞子15g、杜仲15g,
加味:蛇床子5g、香附10g、白芷10g、蒺藜10g、海马1对、蜈蚣1条、鹿茸2g、女贞子15g、仙灵脾30g
每日一剂,水煎服三,7天为一疗程。
结果:经蝎毒疗法治疗月余,性功能完全恢复正常,血糖稳定在6.0mol/L以內,临床治愈。
按语:阳痿一症,《内经》有“阴痿”,“阴器不用”,“宗筋驰纵”等之称,同时把阳痿的成因归之为“气大衰而不起不用”,“热则筋驰纵不收,阴痿不用”。《诸病源候论》日“劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故萎弱也”;孙思邈日“男子者,众阳所归,常居于燥,阳气游动,强力驰泄,则成虚损伤之病,而从温肾阳入手并固护阴精而治”,《外台秘要.虚劳阴痿候》“病源开窍于二阴,若劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故痿弱也”“五劳七伤阴痿,十年阳不起,皆繇少小房多损阳”。张景岳“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”倡“阳非有余,真阴不足”提出“壮水之主以制阳光,益火之源以消阴翳”常以“阴中求阳,阳中求阴”并日“凡子阳痿不起,多由命门火衰,精气清冷……但火衰者,十居七八,而火盛者仅有之耳”。西医学认为:阳痿是指男性勃起功能障碍(简称ED)它是与年龄、心血管病、糖尿病、血脂代谢异常、前列腺炎、肝肾疾病、药物等为相关因素,生活习惯、吸烟、酗酒、外伤以及生活状况也可为致病因素,分为器质性,心理性,内分泌性,神经性阳痿(ED)。西医治疗包括:基础治疗,药物治疗,真空负压勃起装置与缩窄环,阴茎海绵体内药物注射,阴茎假体植入,血管手术等。而中医药治疗则常针对病因治疗,达到标本兼治,疗程短,疗效稳定,远期效果好等特点!方中:伯诺神药滋阴补肾,养血活血;康丽胶囊中的灵芝通行十二经络,入五脏,具养心安神,养肺益气,理气化瘀,滋肝健脾的功效;其中所含的硒是构成谷胱肽过氧化物酶的活性成分,它能防止胰岛细胞β细胞氧化破坏,使功能正常,促进糖分代谢,降低血糖和尿糖。硒是微量元素之中的“胰岛素”,硒更是“男人身体里的黄金”男人体内的硒有25%――40%集中在生殖系统,硒具有增强精子活力和性机能的功效,硒还能提高与改善性功能帮助有阳痿,早泄等性功能低下的人逐渐恢复正常,而且能优生优育,缺硒会引起睾丸发育受阻,当低繁殖力的男人服用有机硒3个月,成为父亲的比率提高31%。中药方:五苓散利水渗湿温阳化气加鸡内金、黄芪补气消积醒脾降糖,诚如《柳选四家医案》记载“每有渴饮溲多,用温药而愈者,以其积寒而火不归源,即阳不化阴之义也”;理中汤温阳祛寒,健脾益气;右归丸加味:温补肾阳,益元壮阳。整个中医治疗方案中针对脾肾阳不足不能蒸腾分化津液而致消渴,小便多乃火虚不能化水饮一溲一,温健脾肾意在“少火生气”鼓舞肾气以使津液升腾蒸化,助脾阳健旺则运化有权。正符《石室秘录》所谓“消渴之证,虽有上、中、下之分,其实皆肾水不足也”亦如赵献可所言“治消之法,无分上中下,先以治肾为急”。本案乃脾肾阳虚湿睏所致现消渴一症除,脾肾健旺阳痿则顺之而愈。
案例四:男性乳房肿大(乳癖)
谢某 男 43岁 2018年9月 初诊
病史摘要:左侧乳房肿胀疼痛拒按3月余,初不在意,后至医院服西药治疗不效而求治于中医药
刻诊:形体较瘦弱,面色欠华,纳差神疲,烦躁易怒,舌淡,苔薄白略腻,脉略沉弦而滑,左侧乳房胀大可扪及一鹌鹑蛋大小肿块质较硬,可移动疼痛明显,外观皮色不红,同侧腋窝及锁骨上淋巴结无肿大及异常。
诊断:中医:乳癖(男性)
西医:乳腺增生(肿大)
治疗:(1).伯诺神药 每次1支,每日3次,口服
康丽胶囊 每次2粒,每日3次,口服
(3).中 药:阳和汤加减
熟地20g、鹿角胶15g(另烊化)、干姜9g、肉桂9g、麻黄9g、白芥子15g、生甘草5g、猫爪草15g、香附12g、橘叶30g、丝瓜络20g、柴胡12g、当归10g、白芍15g、夏枯草30g、海藻30g
每天一劑,水煎服三次,一星期为一疗程。
结果:服药7天疼痛缓解肿块变软,经过半个月诸症好转,一个月治疗完全康复。
按语:乳癖是一种乳腺组织的良性疾病,既非肿瘤又非炎症性疾病,称乳栗,乳粟,乳痞。致病因素多为情志内伤,肝郁气滞;脾失健运,痰气凝结;肝郁肾虚,冲任失调等有关。以成年妇女多见,男子也可发病,本人于临床曾经治疗多例,此特总结一案。本病治疗常采取疏肝理气,散结止痛,健脾化痰,补肾通络等。而本案则通过温阳补血,散寒通滞,行气通络,疏肝解郁,软坚散结为治。方中:伯诺神药中的蝎毒中的活性小分子肽能够穿过细胞膜进入细胞中,修复损伤细胞再生神经,其中的透明质酸酶为扩散因子能与中药中有效成分有机结合直达病灶,治疗快能治本,临床发现对乳腺增生有效率达100%;康丽胶囊扶正祛邪;中药方中:熟地温补营血,麻黄开腠理以达表,鹿角胶阴阳双补又补益精血,肉桂、炮姜温里祛寒从里透寒,白芥子温化皮里膜外的痰湿,猫爪草降火化痰散结,香附调气解郁善走能降,橘叶行气解郁,丝瓜络疏经通络,柴胡、当归、白芍疏肝柔肝,夏枯草、海藻软坚散结,全方组合共达治疗目的。
结论:通过以上案例,说明蝎毒疗法治疗多种男科疑难痼疾确实有很好的疗效,而且具有疗程短,取效快,治愈率高,等特点。诚值得临床推广应用。