常见致病菌导致的食物中毒及检测分析

柯秋

（海南省海口市龙华区疾病预防控制中心，海南 海口）

0 引言

随着社会的进步，人们对食品安全问题更加关注，在食品安全方面的重视也在不断的提高。随着近年来在世界范围内发生的食品安全事件的增多，食源性疾病的发生率逐渐增高。食品安全问题的主要原因便是食源性中毒，而食品致病菌则是导致食物中毒的主要病菌。食物中毒从广义上来讲是指食用了含有毒素物质的污染食品或食用了含有毒素物质的食品后表现出的食源性中毒，狭义上来讲则是有细菌毒素所导致的疾病[1-2]。为了减少患者食物中毒的发生率，本研究针对常见致病菌导致的食物中毒及检测进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心自2018年4月至2020年4月收治的130例食物中毒患者，其中男72例，女48例，年龄18～65岁，平均（47.28±3.13）岁。对130例患者行细菌检测，并将其分为感染型细菌导致的食物中毒以及毒素型细菌导致的食物中毒两类。其中感染型细菌食物中毒患者有79例，毒素型细菌食物中毒组患者有51例。对比两组患者一般资料，P＞0.05，有可比性。

纳入标准：符合食物中毒诊断标准；于我辖区医院行食物中毒治疗患者。

排除标准：肝肾功能不全患者；不愿配合者。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

采集食物中毒患者所剩余的食物、中毒患者呕吐物、腹泻物，随后将其进行接种培养，带菌落成长后，对其菌落形态学特征进行观察，并对致病菌种进行辨别；完成对致病菌种的辨别后，对导致患者中毒的致病菌类型数量进行统计，并对致病菌来源进行判断。

1.2.2 检测方法

1.2.2.1 沙门氏菌

沙门氏菌中毒患者，多呈水样腹泻，在特定情况下会伴有鱼腥臭味脓血。对样本进行选择性培养基接种后，其菌落形态学特征呈以下表现：在BS琼脂培养基上出现黑色，泛金属光泽菌落，部分菌株形成灰绿色菌落，其周围培养基无变化。在HE琼脂培养基上呈蓝绿色或黑色，多数菌落中心呈黑色。

1.2.2.2 变形杆菌

变形杆菌中毒患者，其临床症状多为腹部刀绞样痛和急性腹泻为主，患者皮肤伴有潮红，类似醉酒，有时还会伴有荨麻疹样过敏反应发生。其菌落形态学特征呈以下表现：在EMB平板上呈现出无色透明样，并出现片状蔓延式增长。在SS培养基上其表现大多为单体菌落，其边缘呈现出扩散状，并伴有恶臭出现，其附有一定粘性[3]。

1.2.2.3 黄金葡萄球菌

黄金葡萄球菌中毒患者，大多在使用含有该类细菌毒素食物后，表现为上吐下泻，还会感到全身无力，会有体温升高，出现发烧的现象，有的患者会出现脱水或者过度出汗的情况。其菌落形态学特征呈以下表现：在肉汤中呈混浊生长，在胰酪陈大豆肉汤内有时液体澄清，菌量多时呈混浊生长，血平板上菌落呈金黄色，也有时为白色，大而突起、圆形、不透明、表面光滑，周围有溶血圈，而Baird-Parker平板上为圆形、光滑凸起、湿润、直径为2～3 mm，颜色呈灰色到黑色，边缘为淡色，周围为一混浊带，在其外层有一透明圈。用接种针接触菌落似有奶油树胶的硬度，偶然会遇到非脂肪溶解的类似菌落；但无混浊带及透明圈。长期保存的冷冻或干燥食品中所分离的菌落比典型菌落所产生的黑色较淡些，外观可能粗糙并干燥。

1.2.2.4 蜡样芽胞杆菌

蜡样芽胞杆菌中毒患，在摄入污染物后，可在短时间内发生呕吐现象，同时还伴有腹痛等情况发生，在短时间后可自行恢复。其菌落形态学特征呈以下表现：在MYP琼脂平板上呈现微粉红色菌落，周围有白色或淡粉色沉淀环。分纯至营养琼脂平板上呈现出白色，不透明，表面粗糙似毛玻璃状或融蜡状，边缘扩散状。在血平板上呈浅灰色，不透明状，似毛玻璃状菌落。在菌落周围呈草绿色溶血，时间稍长则呈完全透明状[4]。

1.3 观察指标

常见致病菌类别；患者中毒情况；食物中毒因素分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验，表示为率；计量资料比较采用t检验，表示为均数±标准差，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 常见致病菌类别

通过临床分析与检验发现，常见的食物中毒致病菌包括：感染性细菌：沙门氏菌、变形杆菌；毒素性细菌：金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌。共四种致病菌。

2.2 患者中毒情况

在130例食物中毒患者中，其中沙门氏菌感染例数为52例，占总数的40.00%，变形杆菌感染例数为27例，占总数的20.77%，金黄色葡萄球菌感染例数23例，占总数的17.69%，蜡样芽胞杆菌患者28例，占总数的21.54%。

2.3 食物中毒因素分析

通过对患者而临床研究中发现，经过对患者进行询问，对患者食用剩余食物进行检验发现名患者食物中毒者多为食用了剩饭剩菜以及路边小摊所购买的不洁食物所导致。

3 讨论

感染型食物中毒所导致的病菌包括沙门氏菌、变形杆菌等主要致病菌。这种食物中毒大多是由于致病菌在食物中得到大量繁殖，且人体在对其进行食入后，致病菌便于人体内部进行大量繁殖，从而导致其出现食物中毒的现象发生[5-6]。

在本次研究中，针对常见致病菌导致的食物中毒及检测分析得知，常见的食物中毒致病菌包括：①感染性细菌：沙门氏菌、变形杆菌；②毒素性细菌：金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌。共四种致病菌。而食物中毒的原因进行分析，对患者食用剩余食物进行检验发现名患者食物中毒者多为食用了剩饭剩菜以及路边小摊所购买的不洁食物所导致。

综上所述，通过对常见致病菌导致食物中毒进行分析与检测，加强对食物中毒的预防，值得广泛推广使用。