翻转式教学在重症医学科护理学教学中的实践研究

张满意

[摘要] 目的 探讨重症医学科护理教学中应用翻转式教学的作用。方法 选取2018年3月—2019年10月期间该院重症医学科的90名护理实习生，随机分为实验组与对照组，各45名，对照组采用传统教学方法，实验组采用翻转式教学方法，对比两组实习生综合考核成绩以及学习满意度评分。结果 实验组实习生理论知识成绩（95.35±3.13）分、临床技能操作成绩（95.05±3.67）分高于对照组（P<0.05），实验组满意度中学习过程（8.68±0.89）分、学习方式（8.95±0.61）分、学习成果（8.68±0.71）分、学习环境（8.71±0.62）分均高于对照组（P<0.05）。 结论 重症医学科教学采用翻转式教学，可明显提高重症医学科护理实习生理论知识成绩和临床技能操作成绩，提高护理实习生教学满意度。

[关键词] 翻转式教学;重症医学科;护理教学;考核成绩;满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（c）-0168-03

[Abstract] Objective To explore the role of flipped teaching in nursing teaching of critical care medicine. Methods From March 2018 to October 2019， 90 nursing interns from the Department of Critical Care Medicine in the hospital were selected and randomly divided into experimental group and control group， with 45 in each group. The control group adopted traditional teaching methods and the experimental group adopted flipped teaching method， comparing the comprehensive assessment results and learning satisfaction scores of the two groups of interns. Results The experimental groups interns scores in theoretical knowledge （95.35±3.13）points and clinical skills （95.05±3.67）points were higher than those in the control group （P<0.05）. The experimental groups satisfaction with the learning process was （8.68±0.89）points， the scores of learning style （8.95±0.61）points， learning achievement （8.68±0.71）points and learning environment （8.71±0.62）points were higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion The use of flipped teaching in critical care medicine teaching can significantly improve the theoretical knowledge and clinical skills of nursing trainees in critical care medicine， and improve the teaching satisfaction of nursing trainees.

[Key words] Flipped teaching; Critical care medicine; Nursing teaching; Assessment results; Satisfaction

重癥医学科是救治危重患者重要场所，并且重症医学科患者具有病情较重的共同特点，对重症医学科医护人员工作水平要求高，尤其是护理人员。而传统护理教学采用灌输式教学，只是通过带教老师进行理论知识讲解，未考虑学生的个人特点和理解能力，部分学生不能完全理解带教老师传授的知识点，容易产生疑惑，若长此以往，学生容易对临床护理工作失去学习兴趣，教学效果难以令人满意，因此为了提高重症医学科实习生综合水平，在临床教学中要选取有效教学方法，要改变以往传统教学理念，由被动灌输式学习转变为主动学习，注重培养学生的自主学习能力和创新意识[1-3]。翻转课堂教学模式是一种新型教学方法，该种教学方法主要以带教老师提供微视频为主形式学习资源，通过这种教学方法可以让学生自主学习，进而可以提高学生自主学习能力、解决问题能力[4-5]。因此，该研究选取90名在2018年1月—2019年10月期间来该院重症医学科进行实习学生作为研究对象，分别对其采用传统教学模式与翻转式教学模式，分析重症医学科护理教学中应用翻转式教学的作用，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取来该院重症医学科实习的90名护理实习生，随机分为实验组与对照组，各45名。两组护理实习生均为女性，对照组年龄19～24岁，平均年龄（20.13±1.12）岁，学历：本科32名，专科13名。实验组年龄19～23岁，平均年龄（20.67±1.01）岁，学历：本科30名，专科15名。两组护生一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

对照组实习生采用传统教学模式;实验组实习生采用翻转式教学模式，其具体教学方法：①首先选取带教老师，选取资历深经验丰富医护人员作为实习生带教老师，带教老师在上岗前要进行培训，培训内容包括翻转课堂相关知识、翻转课堂教学模式的优点与缺点，进而可使带教老师掌握正确实施方法。②设计教学方案，带教老师根据分配内容，进行资料整理、查阅相关文献、设计成型教学方案，并且由护士长进行审核，若存在问题则及时修改，直到定稿，之后进行试讲。③制作小视频，带教老师将理论知识制作成长约15 min小视频，并在课前14 d通过微信群发送给实习生。④课堂实施。带教老师对该次课堂的重点、难点进行回顾，并进行简单操作示范，之后带教老师让实习生以小组形式进行操作演练，教师进行巡视，在巡视过程中实习生遇到问题老师可以进行适当指导。完成操作练习后，带教老师可以选取几名实习生进行操作演示，其他实习生进行评价与总结。⑤总结，带教老师对实习生整体操作水平进行评价与总结。

1.3  观察指标

对比两组实习生考核成绩以及学习满意度评分。考核内容包括理论知识、临床技能操作，满分均为100分。学习满意度采用问卷调查法对两组护理实习生满意度调查，包括学习过程、学习方式、学习成果、学习环境，各项满分10分，评分越高，满意度越高。

1.4  统计方法

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组实习生综合考核成绩

2.2  两组实习生学习满意度

3  讨论

护理实习生未来将会是重症医学科的重要组成部分，在进行危重患者的抢救过程中具有重要意义。重症医学科的患者多数是身患重大疾病的，部分患者可能意识丧失，部分患者可能由于病痛折磨想放弃治疗，而良好的护理能够帮助患者减轻不良情绪，相信医务工作者，提高治疗依从性。重症医学科是抢救危重病人重要场所，同时重症医学科室护理水平是医院整体水平的重要标志之一，此外重症医学科室根据患者疾病发展进程，通过先进诊疗技术、新型机械设备给重症医学科室患者进行定性监护。因此对重症医学科医护人员工作水平提出更高要求，而传统护理教学方法已经越来越满意满足护理工作需要，无法保证护理教学质量[6-7]。因此，为了满足重症医学科工作需求，因此在重症医学科护理学教学中要选取有效教学方法。随着我国信息技术不断发展，翻转课堂教学模式成为一种新型教学方法，是将课堂转变成老师与学生之间和学生与学生之间互动的场所，能够达到更好的教育效果，并且该种教学方法被逐渐应用到临床护理教学中[8-9]。翻转课堂教学模式通过微视频形式让实习生从传统灌输式学习模式转变为主动学习模式，能够让学生根据自身情况合理安排和控制自己的学习。一般授课视频时长在10 min以内，符合人眼视觉驻留规律，不易使学生产生视觉疲劳从而影响学习效率，还能够控制视频速度，进行视频回放等，同时通过动态信息的传递方式，打破了传统教学受时间以及空间的限制，实习生可以根据自身时间调整预习时间，进而有助于实习学习效果[10]。此外翻转课堂教学改变传统教学思想，转变成以学生为主体的教学思想，教师只起到引导、解惑等辅助教学作用，通过实施翻转课堂教学模式，转变学习方式，使课堂变得生动有趣，激发实习生对学习热情，提高实习生自主学习能力，通过课上小组形式进行学习提高实习生团队合作能力，扩大实习生思维能力[11-12]。经该研究结果表明，实验组实习生理论知识成绩（95.35±3.13）分、临床技能操作成绩（95.05±3.67）分高于对照组（P<0.05），實验组满意度中学习过程（8.68±0.89）分、学习方式（8.95±0.61）分、学习成果（8.68±0.71）分、学习环境（8.71±0.62）分均高于对照组（P<0.05）。重症医学科实习生对临床教学中采用翻转式教学认可度较高，同时实施翻转式教学提高实习生综合能力、自主学习能力以及提高实习生对学习满意度。此外翻转式教学改变以往枯燥学习模式，充分调动实习生对学习积极性，提高实习生自主参与意识，同时通过生动、有趣小视频学习，缓解实习生学习心理压力，实习生对该种教学模式易接受[13]。所以，翻转式教学是一种临床应用价值较高的教学方式，能够提高护理实习生的专业素养，为以后进行临床护理工作打下坚实基础。

综上所述，重症医学科是医院重要的科室，多数重症患者都需要在此科室进行抢救和监护工作，所以，此处的临床护理意义重大，对延长患者的生命有益。重症医学科教学采用翻转式教学，可明显提高重症医学科护理实习生理论知识成绩和临床技能操作成绩，提高护理实习生教学满意度。

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（收稿日期：2020-06-22）