阶段式带教在头颈外科护理教学中的应用分析

肖小兰 彭妍

[摘要] 目的 评价在头颈外科护理教学中行阶段式带教的效果。方法 选择2017年6月—2019年1月期间在头颈外科实习的68名实习生，使用随机数字表法将实习生分为对照组和观察组，对照组（34名）采用常规教学方式，观察组（34名）采用阶段式带教，比较两组实习生的教学满意度评分和考核成绩情况。 结果 观察组实习生的教学满意度各项评分均高于对照组（P<0.05），观察组实习生考核专业技术评分（95.45±4.33）分、基础技能评分（96.51±2.15）分、理论知识评分（96.56±2.10）分和综合素质评分（90.39±3.23）分高于对照组（P<0.05）。 结论 头颈外科护理教学中实施阶段式带教效果显著，可明显提高实习护生教学满意度情况，提升考核成绩。

[关键词] 阶段式带教;头颈外科;护理教学;教学满意度;考核成绩

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（c）-0099-03

[Abstract] Objective To evaluate the effect of staged teaching in head and neck surgery nursing teaching. Methods Select 68 interns who practiced in head and neck surgery from June 2017 to January 2019. The interns were divided into a control group and an observation group using a random number table method. The control group （34 students） used conventional teaching methods. The observation group （34 students） used staged teaching to compare the teaching satisfaction scores and assessment results of the two groups of interns. Results The teaching satisfaction scores of the observation group interns were higher than those of the control group （P<0.05）. The observation group interns scored （95.45±4.33）points for assessment of professional skills， scores for basic skills （96.51±2.15）points， and theoretical knowledge score （96.56±2.10）points and comprehensive quality score （90.39±3.23）points were higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion The implementation of staged teaching in head and neck surgery nursing teaching has a significant effect， which can significantly improve the teaching satisfaction of interns and improve the assessment results.

[Key words] Staged teaching; Head and neck surgery; Nursing teaching; Teaching satisfaction; Assessment results

頭颈外科作为耳鼻咽喉科的延伸学科，主要包括下颌下腺疾病、颈部肿块、甲状腺和甲状旁腺疾病、颈部血管性疾病、腮腺疾病。头颈外科的检查方式包括触诊与视诊，对护理要求较高。头颈外科实习生的临床实习是其迈向护理工作岗位的必经之路，该阶段的临床带教质量直接影响实习生的临床学习效果[1]。所以，临床护理教学中如何培养一批高素质的护理人员是现阶段护理教学改革的重要课题。随着医学事业不断发展，人们对头颈外科的临床护理工作格外关注，对临床护理的要求逐渐增多，从而增大护理工作的难度。为了提高临床护理质量，需要进行专业教学，提高实习生的理论知识与实践技能，更好地为患者进行服务。阶段式带教是近年来新兴的护理教学模式，可以更好地结合每一位实习生的实际情况，激发实习生的学习兴趣，强化每一位实习生的学习兴趣与操作技能[2]。为了更好地分析不同教学方式在头颈外科护理教学中的效果，该研究选择2017年6月—2019年1月期间在头颈外科实习的68名实习生，分别采用常规教学方法与阶段式带教，展开具体分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择在头颈外科实习的68名实习生，使用随机数字表法将实习生分为对照组和观察组，各34名。两组实习生均为女性，对照组年龄18～25岁，平均年龄（21.22±1.15）岁;其中专科11名，本科23名。观察组年龄19～24岁，平均年龄（21.28±1.02）岁;其中专科9名，本科25名。两组实习生一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组行常规教学方式，带教教师为实习生讲解相关理论知识。观察组行阶段式带教：①制定阶段式带教计划，包括日计划、周计划与整体计划，结合不同阶段的认知能力、实习态度制定教学评价表。②熟悉环境与模拟手术配合训练，安排实习生的临床实习计划，每轮实习生在手术室实习4周，第1周至第2周为辅助阶段，第3周至第4周在带教教师的帮助下练习专业技能，参与手术护理过程。③注意事项，带教教师的教学过程中，需要根据患者的疾病特征和护理方式安排专业的讲解内容，在讲解结束后，为实习生布置专题作业并进行批改，指导实习生不断发现问题，提升实习生独立思考能力。

1.3  观察指标

观察两组头颈外科实习生的教学满意度评分和考核成绩评分。

教学满意度评分包括对自己的工作有信心、能够主动进行学习与工作、能够正确评估患者病情、掌握外科基础护理技能、达到预期学习目标、掌握外科专科护理技能6个维度，每个维度满分10分。

考核成绩评分包括4个维度（100分/维度）：专业技术评分、基础技能评分、理论知识评分和综合素质评分。

1.4  统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件处理分析数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  教学满意度评分

观察组实习生的教学满意度各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  考核成绩评分

观察组实习生考核专业技术评分（95.45±4.33）分、基础技能评分（96.51±2.15）分、理论知识评分（96.56±2.10）分和综合素质评分（90.39±3.23）分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

头颈外科患者往往由于甲状舌管囊肿及瘘管、颈动脉瘤、甲状腺腺瘤等疾病发病而入院进行治疗。在治疗过程中可能由于疾病干扰，言语能力受阻碍，不能表达自我，容易产生急躁的情绪，不利于患者病情的稳定，从而降低治疗效果。而科学的头颈外科护理能够有效减少这一现象，但护理效果与护理人员的职业素养高低有重大关联。若护理人员专业素养不高，在进行临床护理工作时，可能未及时判断患者传达的信息或进行错误判断，引起患者不適，降低患者对其的信任感，对治疗效果也有不利影响。在进行护理教学时不同的教学方式产生的教学效果有所差异。随着教学水平不断更新，常规带教教学模式已经不能够满足护理人员对患者进行护理服务的需求，需要寻找一种优秀的教学方式，提高护理人员的理论知识与实践技能，以便更好地服务于患者。阶段式带教教学模式下实习生可以更好地掌握头颈外科患者护理技能，对于其未来的职业能力和职业生涯的发展具有不可忽视的效果[3]。头颈外科护理教学需要注重实习生责任心的培养，提高实习生独立分析问题、解决问题的能力，并且改善实习生的应急处理能力[4]。但是，根据研究发现，在临床带教中，往往强调带教教师的主导作用，忽视实习生的主体位置，无法更好地调动实习生的主动性与创造性。常规教学方式的方式单一，已经无法满足头颈外科临床护理的实际需求，培养头颈外科实习生的各种护理能力已经成为当前教学的当务之急。

阶段式带教强调以头颈外科护理教学中心问题为主，师生之间可以更好地进行知识的交流与沟通，不仅可以丰富教学内容，还可以提升师生的互动频率，改善教学效果[5-6]。阶段式带教在头颈外科实习生临床教学中，能够促进师生之间的合作，还可以更好地培养实习生的合作意识和合作精神，促进师生之间的交流与沟通。分阶段教学的重点在于突出实习生的主体作用，且在教学过程中带教教师同样可以透过反馈内容掌握在教学中自己的带教工作是否称职，并做出及时调整，提升教学质量，实现教学相长的目的[7-8]。阶段式带教可以更好地延伸教学空间与时间，丰富教学内容，更好地提升实习生的理论成绩、实践成绩。头颈外科护理教学中采用阶段式带教，一方面，可以提升教师的综合教学效果，能够更好地提升实习生的工作有信心、能够主动进行学习与工作、能够正确评估患者病情、掌握外科基础护理技能、达到预期学习目标、掌握外科常见疾病专科护理技能。另一方面，可以提升实习生的理论知识与护理操作技能评分，打破传统教学中盲目带教的弊端，避免教学的随意性，以此更好地促进实习生护理能力的提升[9-10]。

该研究结果显示，观察组实习生的教学满意度各项评分均高于对照组（P<0.05），观察组实习生考核专业技术评分（95.45±4.33）分、基础技能评分（96.51±2.15）分、理论知识评分（96.56±2.10）分和综合素质评分（90.39±3.23）分高于对照组（P<0.05）。所以，阶段式带教教学模式是对头颈外科护理教学的有效方式，能够提高教学满意度，增强护理人员专业素养，对护理人员更好地为患者进行护理服务有利。

综上所述，头颈外科护理教学中实施阶段式带教效果显著，可明显提高实习护生教学满意度情况，提升考核成绩。

[参考文献]

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[4]  马晶晶，徐启航，姜燕.混合学习在耳鼻咽喉头颈外科临床护理带教中的应用及效果评价[J].全科医学临床与教育，2018，16（2）：181-182.

[5]  付伊.临床路径式带教在产科轮转生护理教学中的应用[J].临床合理用药杂志，2019，12（13）：174-175.

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[7]  李理.阶段式带教对骨科护理教学质量和学生认可度的影响分析[J].中国卫生产业，2019，16（27）：110-111.

[8]  王田，李娟，朱梦薇.阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用观察[J].中国继续医学教育，2019，11（29）：67-69.

[9]  谭菊花，李豫，孟淋.递进式带教在手术室实习生护理教学中的应用[J].转化医学电子杂志，2017，4（2）：91-92.

[10]  范文丽，王涌泉.阶段式带教方法在骨科护理实习生教学中的实践效果观察[J].中国卫生产业，2017，14（33）：81-82.

（收稿日期：2020-06-21）