延续性心理护理对脑肿瘤患者焦虑和抑郁情绪的影响评价

苏春兰

（广西柳州市中医医院护理部，广西 柳州 545008）

脑肿瘤又称为颅脑肿瘤、颅内肿瘤，是一种在颅内发生的神经系统肿瘤，病症高发人群为20～50的群体[1]。具有病情严重、种类多样、术后预见控制性差等特点，在做脑肿瘤手术时通常最有效的方法是颅内切除手术，根据肿瘤病发时起源位置和生物学行为的不同，还可以选择放射治疗、化学治疗及其他辅助治疗[2]。患者除了要经历痛苦的手术期，术后恢复的时间也较为缓慢，并且出院后调养期间由于行动不能自理、说话模糊、与正常人生活对比心理落差大、可能会使自尊心受挫，导致患者时常会伴有不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪，可能会使患者病情加重，治疗效果不明显，抑郁情节严重者甚至存在轻生的可能[3]。所以在治疗脑肿瘤患者时，除了延长患者的生命，提高患者在出院后的生活质量，关心其心理健康也是非常重要的[4]。为了患者出院后可以接受同质量的护理，加快患者身心恢复，我院采取延长心理护理的方法，评价探讨延续性心理护理对脑肿瘤患者焦虑和抑郁情绪的影响。本次研究相关报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

对在我院2016年6月～2018年7月接受治疗的98例患者进行研究，观察组49例患者接受延续性心理护理。参与本次研究的患者与医护人员均已签署同意书，符合医学伦理。

对照组：参与患者49例，男女比例为36：13；平均年龄为（38.46±2.17）岁；平均病程为（2.58±1.34）年。

观察组：参与患者49例，男女比例为38：11；平均年龄为（37.26±3.59）岁；平均病程为（2.16±1.87）年。

组间资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者住院期间均接受常规护理，出院后，教患者正确的康复训练和饮食指导，观察组增加延续性心理护理，具体如下。为出院的的病患建立电话专线，可以转接到在住院期间一直治疗观察其病情的医护人员值班室，可以随时在线为患者及其家属解答疑虑；定期对患者进行回访，第一个月时一周一次，记录患者病情及恢复情况，让家属参与到患者的复健活动中，鼓励患者建立其自信心，请家属密切关注患者的动向，保持与医院电话联系，在第一个月后，逐渐减少回访次数，4个月后保持在一月一次，让患者逐渐适应正常生活；与患者及家属沟通好复诊的时间，在患者病情心情稳定后，复诊时间可放宽至六个月一次。

1.3 观察指标

利用患者满意度、积极态度对参与研究的患者进行测试，记录98例患者在入院时、出院随访一个月、6个月的满意度及积极态度。患者根据自己的感受自行打分，分数在1～100分之间，分数越高，患者的满意度和积极态度就越高。

1.4 统计学

文中计数（x2检验）、计量（t检验）资料用SPSS 20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结 果

将两组患者做完手术后的满意度、积极态度评分分别进行比较，经出院随访一个月后，对照组满意度评分平均为（68.26±4.17）分，积极态度评分平均为（76.22±3.70）分，与入院时比较，满意度、积极态度评分均高于刚入院时的分数，组内存在差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度评分平均为（78.32±4.36）分，积极态度评分平均为（86.32±4.53）分，与入院时比较，满意度、积极态度评分均高于刚入院时的分数，组内存在差异，有统计学意义（P＜0.05），与对照组比较，观察组的满意度、积极态度的评分明显高于对照组，两组间存在差异，有统计学意义（P＜0.05）。出院随访六个月后，对照组满意度评分平均为（86.46±3.71）分，积极态度评分平均为（88.12±2.64）分，与出院随访一个月时比较，满意度、积极态度分数明显升高，组内存在差异，具有统计学意义；观察组评满意度分平均为（92.18±3.26）分，积极态度评分平均（94.16±3.05）分，与出院随访一个月时比较，满意度、积极态度分数呈现大幅度上升，组内存在差异，有统计学意义（P＜0.05），与对照组比较，观察组的满意度、积极态度评分大幅度高于对照组，两组间存在差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑肿瘤的诱因尚未确定，多数人对于脑肿瘤的了解较少，对于一些早期信号不在意，导致治疗不及时而断送生命，脑肿瘤的早期信号有：（1）清晨头痛，会在睡眠中痛醒，起床活动后会缓解或消除。（2）颅内压力增高，会在头痛后呕吐。（3）颅内压增高会导致视力下降。（4）精神异常。（5）患者单侧肢体感觉可能会感到异常。（6）颞叶部肿瘤会使患者出现幻嗅，闻到焦饭、焦橡胶等气味。（7）偏袒或踉跄。（8）耳鸣、耳聋等。肿瘤表现多样，若有以上症状还要及时到医院进行检查。脑肿瘤现阶段较为有效的治疗手段还是以颅内切除为主[5]，但在手术清除病灶的同时不可避免地会让患者出现如焦虑、抑郁的负性情绪，在出院后患者在脱离医护人员的情况下可能会加重负性情绪。延续性心理护理是患者出院后医护人员持续为其提供专业的心理治疗和护理服务，保障患者心理健康，让患者保持积极的心态，自觉地进行身体锻炼，帮助患者养成良好的生活习惯。本次研究结果显示对脑肿瘤患者实施延续性心理护理，可以使患者的不良精神行为得到缓解，减轻患者在患病期间的孤独感，有利于患者病情的恢复，提高患者出院后的生活质量，有效控制负性情绪，值得推广。