浅谈舒适护理在尿毒症患者透析治疗中的应用价值

张翠萍，张 婷

（新疆医科大学第五附属医院，肾病科血液净化中心，新疆 乌鲁木齐 830011）

尿毒症是属于危急重症的一种，对患者的生命造成了极大的威胁，并且治疗大，易发生并发症，因此在临床上对待此类患者采用透析治疗的方法来迟缓疾病的发展，并且效果较好[1]。但患者长期以来遭受病痛折磨，身体状况较差，经过血液透析治疗后容易产生很多不良反应以及心理上的影响，因此需要采用细致入微的护理手段来提高患者的生活质量。本研究选取在本院接受透析治疗的尿毒症患者以对照实验的方法研究舒适护理的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院进行透析治疗的尿毒症患者200例，将所有患者随机分配，分为对照组和实验组两组。对照组年龄为39～83岁，实验组年龄为37～85岁。纳入标准：其一、经过临床诊断治疗，符合国家尿毒症诊断标准；其二、患者已成年（18周岁及以上）；其三、入院前签署协议书，配合治疗，具有明确的意识。排除标准：其一：在尿毒症之外有脑、肝、心功能异常以及心脑血管疾病患者，有着器官严重损伤、病灶转移者；其二：怀孕阶段及哺乳期妇女；其三：未满十八周岁儿童。其四：没有法定监护人患者。所有患者在其他资料差异不明显，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规护理方法，注意每日根据医师规定的时间定时检查患者生命体征，将其详细记录并对不良情况进行分析，对患者的心理问题进行及时处理，与其及时沟通。

实验组患者采取舒适护理，具体为：①心理护理。尿毒症患者所遭受的痛苦对于常人来讲难以想象，对于生命的渴望和冲动，来自疾病的压力与痛苦对于患者而言难以纾解，护理人员对于患者的心理状态要进行多观察多总结，对于患者的心理状态要及时进行引导，这是护理人员对于患者进行心理护理的基础，对其自身情况作出阐明介绍，促使他们明确自身的状态以及生活注意事项。对患者多进行语言鼓励和引导，对于与患者的关怀与交流要主动积极。同时还要对患者家属进行相关心理指导，增加患者家属的关怀力度，相比于护理人员而言，患者更希望得到家属的照顾与关怀。同时应对患者家属进行相关的指导，积极帮助患者释放压力及时排除心理障碍。②日常护理。尽量给患者创造良好的休息环境，严格限制患者病房探望者人数。保持病房清洁，地面干燥，光线充足。对患者进行肌肉注射盐酸罂粟碱从而帮助患者血液循环，嘱托并帮助家属在允许的范围内移动患者的身体，翻身时注意慢而缓，保持小幅移动。护理人员帮助患者找到最舒适的体位在患者肢体不适时进行轻微按摩从而加快血液循环，防止血栓形成[2]。③透析的相关护理。在透析过程中，要注意密切观察患者的血流量、血压、血压超滤量的观察，做好应急措施。在患者出现剧烈疼痛感时，以硫酸镁湿敷，每日两次。穿刺时要注意将针穿过狭隘处，从而促使狭隘处进行扩张，使血流量得到提高。穿刺点出现血肿或是渗血时要以冰袋进行冷敷，促进止血。在透析结束拔针之后以适度力量按压穿刺部位，持续一段时间但不可过长。对于局部血肿以及血液渗出者要采用鱼精蛋白进行治疗。透析结束第二天对透析侧肢体进行湿热敷，每次保持时间为25分钟左右，每日湿热敷2-3次，从而加速血液循环，促使血管的软化，防止出现并发症。在透析结束后要观察是否有出血情况，观察患者生命体征，一切无恙方可护送患者离开血透室。

1.3 观察指标

SF-36生命质量调查评分表包括八个项目，分别为：心理卫生、躯体功能、活力、躯体角色、情绪角色、肌体疼痛、总的健康状况、社会功能。对透析中出现的并发症进行记录分析。

1.4 统计学方法

将实验组与对照组两组研究所得数据录入到统计学软件SPSS20.0 中，将P＜0.05差异记为统计学显著差异。

2 结 果

实验组患者出现3例失衡综合症，5例血栓，并发症发生率为8.0%；对照组患者出现16例感染，10例失衡综合症，6例血栓，并发症发生率为32.0%。同时实验组SF-36生命质量调查评分均高于对照组，显然实验组患者心理健康状况较好，并发症发生率小，P＜0.05。

3 讨 论

尿毒症患者由于透析、长期疾病的影响，患者自身免疫力及抵抗力下降，因此在血液透析时容易出现感染、血栓、失衡综合症等并发症，使患者透析效果不佳，严重影响患者疾病的治疗。且患者会由于长期患病加上不断的透析治疗使得患者容易心理状态不佳研究表明，在病人消极的态度下，治疗效果得到极大的抑制。因此本研究对患者采取舒适护理的效果进行探究，结果显示舒适护理可以有效的减少并发症的发生，提高患者心理健康状况，因此可以广泛应用舒适护理[3]。