小针刀疗法治疗痛症晕针情况的护理干预

晁玉芳

（青海省格尔木市人民医院，青海 格尔木 816099）

小针刀疗法起源于古代锋针，属于一种闭合手术疗法，在治疗慢性软组织劳损及骨伤科疼痛性疾病中取得突出效果，尤其是对骨关节退行性变引发的各类病症有优势，具有创伤小、无失血、花费少、疼痛少、见效快等优点[1]。但由于手术操作工程中患者易出现痛症晕针情况，干扰手术正常进行，因此需要加强护理干预。本文旨在讨论小针刀疗法治疗痛症晕针情况的护理干预效果，选取我院近三年100例痛症晕针患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次临床统计了2016年5月～2019年5月我院收治的痛症晕针患者100例。其中男性62例，女性38例，患者年龄15～87岁，平均年龄（47.62 4.51）岁。根据患者痛症类型划分，颈椎病39例、肩周炎25例、腰椎间盘突出症22例、膝关节性关节炎14例。排除不愿意参与本次研究者，所有患者均签署知情同意书。本次研究经我院医学伦理委员会审核批准，获得研究权限。

1.2 方法

所有患者均接受小针刀疗法治疗，并实施针对性护理干预，具体内容如下：①心理护理。患者晕针受紧张、恐惧等不良情绪的影响，对此要放松患者精神，打消患者对手术的抵抗和疑虑心理。护理人员主动向患者介绍小针刀疗法的治疗目的及意义、注意事项和优势等，增强患者手术治疗的信心，提前告知患者术中出现的酸、胀、麻、木、沉等感觉属于正常情况，减轻压力源，让患者以最佳状态从容配合手术。②术前护理。术前护理人员要认真检查术中所有器具，观察有无生锈、裂纹等，捏住针体摆动检查钢性和韧性，不合格的针刀坚决不使用。然后询问患者以往病史，对存在严重脏器官系统性疾病患者、高血压、皮肤感染者等上报主治医师，预防出现手术意外或并发症，询问患者有无麻醉过敏史，为患者营造良好的手术环境，让患者感到身心舒适。最后护理人员要充分准备术中所用各种急救药品、肾上腺素、阿托品和呼吸兴奋剂、安定药等。③术中护理。护理人员协助患者取舒适的体位，叮嘱患者术中开展注意事项，如小针刀操作期间不能随机变换体位，以最耐受放松的姿势，松弛关节和肌肉，方便诊断和进针。此外手术室严格遵守无菌治疗原则，护理人员要每天用紫外线灯消毒1次，每次2小时[2]，床单被褥定期更换，保持清洁卫生，医护人员注意手卫生，并张戴好帽子、口罩，对器具消毒后使用。小针刀使用后必须使用专门配置好的消毒液浸泡12h，然后用清水洗净，用干燥棉球擦干，涂抹防止生锈。整个手术过程护理人员要密切注视患者各项生命体征和病情变化，如血压、心率、脉搏等。④术后护理。术后保持针孔位置清洁、干燥，观察进针处有无渗血、血肿、气胸等，采取相应措施。针对体质虚弱患者术后不良反应强烈可在急诊室休息30min后离开，叮嘱患者三日内不可让创口处沾水，防止感染。

1.3 观察指标及判定标准

观察100例患者临床效果。将临床效果划分为痊愈、好转和无效三项标准，痊愈：痛症症状完全消失，无晕针；好转：痛症症状有所改善，轻微晕针；无效：痛症症状无变化，甚至有加重趋势，患者晕针严重。VAS评分：采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，总计10分，分数越高，表明疼痛越严重[3]。

1.4 统计学处理

由专门人员负责收集本次研究数据，导入统计学软件SPSS17.0处理，标准差（±s）代表计量资料，t检验；%代表计数资料，x2验证，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

100例患者中痊愈86例，好转12例，无效2例，有效率高达98.00%，且均未出现并发症；护理干预后患者VAS评分为3.10±0.58，明显低于护理干预前VAS评分6.18±0.87，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小针刀疗法治疗痛症晕针患者发生原因包括体质、精神状态、体位、刺激部位、外界环境等多种因素的影响。晕针情况患者临床症状表现为先兆期头部各种不适感、上腹部或全身不适、视力模糊、耳鸣、心悸、恶心、面色苍白、出冷汗、打哈欠等，以上征兆预示患者晕针发作。发作期患者头晕胸闷、恶心呕吐、肢体发软凉、摇晃不稳、瞬间意识丧失等症状，严重者甚至昏扑在地、唇甲发紫、大汗淋漓、面色苍白、双眼上翻等[4]，血压急剧下降，脉搏减慢。因此护理人员要加强小针刀疗法治疗痛症晕针情况患者的护理干预，心理护理属于基础护理，可增强患者心理承受能力，对于小针刀疗法有大致的认识，在手术过程中避免患者惊慌及不配合情况出现，而术前、术中和术后护理集中在患者体位、活动、姿势等范围，要求护理人员做好充分准备，最大化提高临床有效率，防止并发症发生。

综上所述，小针刀疗法治疗痛症晕针情况患者并配合护理干预效果显著，可提高临床治疗有效率，减轻患者疼痛，值得在临床中推广应用。