颅脑损伤患者行开颅手术的全程多元化护理体会

曾芳敏

（湖南省中南大学湘雅医院神经外科，湖南 长沙 410008）

颅脑损伤患者是病情比较严重的患病群体。在对颅脑损伤患者的治疗过程中，由于患者易发生各种并发症，因此对于颅脑损伤患者进行及时有效的护理是非常有必要的[1]。相关文献记载，采用全程多元化护理能够有效减少并发症的发生，提高护理满意率。本研究旨在探讨重症监护室颅脑损伤患者采用全程多元化护理的应用效果，选取2017年4月～2018年4月我院重症监护室收治的颅脑损伤患者共72例作为调查研究的对象[2]，请看如下详情。

1 资料与方法

1.1 基础资料

现随机选取我院重症监护室收治的颅脑损伤患者共72例，选取时间为2017年4月～2018年4月。我院按照数字表法的形式将其分成两组，即为实验组和对照组，每组各36例患者。其中对照组包含了男性患者22例、女性患者14例，患者年龄为26岁～69岁，平均（49.5±3.3）岁。实验组包含了男性患者20例、女性患者16例，患者年龄为28岁～71岁，平均（56.1±4.2）岁。将对照组和实验组患者的数据进行对比，得出结果为（P＞0.05），说明相关资料如年龄、性别等资料没有明显的差异。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实验组给予全程多元化护理，（1）优化基础护理，在保证患者护理安全的情况下进行质量的改进，成立质量控制小组负责患者的手术室护理情况，对手术室的日常工作、工作环境以及手术室的卫生、医护人员的个人卫生、医用设备消毒情况进行综合的检查；（2）手术前护理，护理人员对患者的个人资料进行详细的了解，与患者进行沟通，对患者进行评估和检查，对麻药的使用方法和效果进行详细的讲解，帮助患者摆脱紧张恐惧的心理[3]。为患者讲解器械和仪器的作用，安抚患者的紧张情绪；（3）手术中，严格执行手术室各项护理操作规定，密切配合医生进行手术的各项工作，并做好各项记录，监测患者的各项生命体征，确保患者的手术能够顺利进行。同时关注患者的情绪，根据患者的需要更好的为患者服务；（4）对患者实施术后心理护理：由于本病较为特殊，患者康复期较长，致使大多数患者出现抑郁等心理，护理人员应根据患者实际情况实施护理。

1.3 观察指标

（1）观察对照组和实验组并发症情况，包括：肺部感染、脑血管痉挛、电解质紊乱。

（2）观察实验组和对照组患者的护理满意率，满意率=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生率对比

实验组并发症例数为5例，并发症发生率为13.89%，对照组并发症发生例数为14例，并发症发生率为38.89%，经对比实验组并发症发生率低于对照组，组间对比的数据结果有差异，具有统计学意义（x2=5.7915，P=0.0161）。

2.2 两组患者护理满意率对比

实验组患者中，护理满意的例数为20例、一般满意的例数为11例、不满意的例数为5例，实验组的护理满意率为86.11%，对照组护理满意的例数为14例、一般满意的例数为9例、不满意的例数为13例，实验组的护理满意率为63.89%，经对比实验组护理满意率明显高与对照组，组间存在差异，数据对比有统计学意义（x2=4.7407，P=0.0294）。

3 讨 论

重症监护室是利用先进的医疗设备和隔离场所为颅脑损伤患者在治疗和护理上提供最佳保障的一个场所，能够更好的帮助患者达到良好的治疗效果[4]。脑外伤是头颅部较为常见的外伤，病因主要有交通事故、高处坠落、跌倒、自然灾害、锐器与钝器伤害等，其中最为常见的病因是交通事故，因此，近年来该病的发病率也呈逐年上升趋势。颅脑外伤患者的临床症状主要有头痛呕吐、头皮裂伤、颅骨骨折、思维障碍等。由于患者在接受治疗的过程中可能会有并发症的发生，因此对于颅脑损伤患者采取有效的护理是患者能否痊愈的关键。护理中合理的营养供给是保证重型颅脑损伤患者恢复的重要因素。据相关文献记载，对颅脑损伤患者采用全程多元化护理能够有效的降低患者并发症的发生率，有效的提高护理质量[5]。全程多元化护理是对患者进行全程综合性的护理，通过术前心理护理、术中护理以及术后心理护理来提高护理质量。为了验证此方法的有效性，本次研究选取我院重症监护室2017年4月-2018年4月收治的患者共72例，采用多元化护理对患者进行干预，在本次调查中发现，并发症发生率和护理满意率存在明显优势，组间差异明显，有对比意义（P＜0.05）。

综上所述，在重症监护室颅脑损伤行开颅手术患者中，实施全程多元化护理能够有效的降低患者的并发症发生率，临床效果显著。