护士长参与路径式护生带教模式的个人体会

张启英

（解放军第960医院泰安院区，山东 泰安 271000）

临床实习是护理教育的重要组成部分，是护生由学校走向社会实现角色转换的启蒙阶段[1]。它不仅是培养学以致用的合格护理人才的重要途径，也是提高临床护理工作质量的有效保证[2]。如何科学带教使护生尽快适应临床工作就显得尤为重要，笔者在临床工作23年，从事护理管理工作十余年，为提高临床护士带教护生质量，笔者探索总结了一种护士长参与路径式护生带教模式，在护生带教过程中起到非常良好的效果，现将工作体会概括总结如下。

1 选择护理部已经认证的科室带教老师担任教学任务，护士长参与护生、带教老师的双向考评，使护生及老师均能重视带教过程

临床带教老师的作用对护生实习期间起到至关重要的作用，她必须能够在实践工作中引领护生理论联系实际，最终做到学以致用的目标。所以带教老师不应该单纯局限于年资，还应该具备良好的职业素养、拥有扎实的专业理论知识积累和过硬的实际操作能力、应变能力强、沟通能力技巧掌握好等多方面的优秀护士才能胜任。我科一直选择护理部已经认证的带教老师担任教学任务，在整个带教过程中，带教老师及护士长均重视护生的实习体验，以便于随时掌握护生的学习动态，发现问题及时纠正，弥补不足，既有利 于增强带教老师的责任心，提升带教老师的素质，也严格规范了老师的教学行为。护士长参与带教的过程，也是对护生的学习及带教老师的教学进行双向考评的过程，不仅可以促进带教水平的不断提升，还增强了护生的职业认同感，促使老师和护生共同进步。在平时的带教工作中老师需要严格要求的自己，做到以身作则，不断补充知识来提升自己，促进专业知识与能力的提高，从而提高带教能力，提高护理质量[3]。

2 护士长参与制定带教计划，在落实的过程中不断修订及完善，并在此基础上体现个性化内容

我科一直实施专科路径式带教模式，护生在科室实习周期根据医院安排均为三周，带教计划的主旨就是要做到在完成学校教学大纲的前提下，进行专科特色的学习和掌握，必须每周有目标每日有重点，护士长每周五下午和护生进行沟通，检验护生每周学习情况并提出建议或意见。具体实施方法如下。

①实习第一周：完成专科知识了解及基础操作演示：护士长亲自介绍科室特色及规章制度，进行职业防护要求的强调，安排科室医院感染护士带教职业防护相关内容，必须在护生入科第一天完成；带教老师向护生详细介绍本科室专科特色，拟定专科相关知识点清单发放，讲解本科室常见病和多发病，要求在三周实习期内掌握清单列表内容并出科考核，询问每一名护生自主学习的目标，根据每人特点，制定个性化、灵活多变，更适宜不同层次学习要求的护生带教内容；在第一周内完成基础护理操作的演示。

②实习第二周：完成一例由护生主导的护理查房，从患者“十知道”入手，进行基础护理、用药护理、健康教育，还要做到包括患者姓名、年龄、性别、受教育程度、饮食情况、心理情况、特殊检查和异常结果、用药情况、护理事项[4]等，在带教老师指导下，为患者制定个性化护理计划，找出患者准确的护理问题，并制定相应的护理措施。在进行护理查房的过程中，带教老师与护生积极进行互动，采用探讨的模式逐步引领护生涉猎专科以外相关联专业的问题，此过程可以让护生自主发挥，能积极主动翻阅文献及书籍，在系统掌握相应疾病的专科知识以外，同时运用自己所学知识对患者实施了个性化、动态的、全面的责任制整体护理过程，极大的增加了护生的自信，同时也是对带教老师专业知识掌握层次的一个考验。

③实习第三周：根据前两周实习见闻，对于印象深刻的护理不良事件案例进行情景模拟，护生之间可根据需要自行进行组合模拟演练，并说明模拟情景所带来的感触，其他小组护生也要进行分组讨论，护士长及带教老师进行模拟情景的点评，通过每个人对情景模拟的过程还原，加强了护生的临床参与感，并加深不良事件本身带给护生的影响力，引导护生认识到慎独精神和责任感落实的重要性，护理核心制度的落实是保障护理安全的防线。第三周末之前完成实习大纲的填写，召开护士长座谈会及进行出科考核，座谈时先由每名护生进行发言，对自己的学习情况进行总结并对科室的带教情况给予评价，带教老师先点评，护士长记录并即时反馈护生提出的问题。总结归纳带教过程中的问题，及时进行带教计划的修订及完善。

3 通过多种手段进行实习带教效果的检验，利用双向考评机制完成效果评价，具体实施方法如下

①在带教过程中，护士长采取不定时跟班作业监督带教计划的落实情况，及时弥补带教老师存在的问题，确保每一个护生都能体验到专业的、个性化的临床带教模式，在确保既定计划完成的基础上，根据护生兴趣，定期安排个性化的培训内容，使护生能根据个人学习的需求，满足临床学习的愿望。

②制定护生带教满意度调查问卷，采取不记名方式由护生在实习第三周初期完成，根据满意度调查问卷内容，调整带教内容和方式，将临床带教模式灵活体现，使护生能切身感受到实习过程的必然性和重要性，提高对临床护理工作的职业认同感。

③定期对带教老师进行考核，一方面是参与医院统一组织的考核，另一方面根据科室护士积分制管理评价系统，对带教老师全年工作表现进行综合考评，考评优秀者才能继续担任带教老师职责，形成带教机制的良性循环，从提升带教老师个人综合能力方面保障实习带教质量。

4 小 结

临床实习带教最终目的是让护生将理论知识和临床实践相结合，通过带教老师的有效指导，让护生体会到临床实习的重要涵义。护生在实习初期，往往因为学习目标不明确，带教老师教学不专业，而错失了实习的黄金学习阶段，导致护生的实习过程形同虚设，护生不知道怎么学临床护士不知道怎么教。护士长参与路径式带教模式，能让带教老师和护生共同重视实习带教过程。护理管理者参与计划的制定及实施，并在整个带教过程中进行跟踪问效，对带教老师的工作是一种督促，对护生的实习过程是一种高度负责的责任。通过最终的护生和带教老师的双向考评模式，评选出科室优秀带教老师及优秀实习护生，对于老师及护生都是一种认可及鼓励，即增强了护生对临床护理工作的信心，也使带教老师体会到护理传承的幸福感，使双方在带教过程中认识到护理职业的神圣。灵活多变的带教内容，不断修订的带教计划更能培养不同层次护生的独立思考能力，使之更好的适应新角色，调动学生的学习积极性，培养学生发现问题、解决问题的能力，进而培养出高质量的护理人才，壮大现代医学队伍，为患者更好的提供优质护理。