探讨盐酸苯海索治疗帕金森病与帕金森综合征的效果

孙志勇，叶兴荣

（江苏省扬州市精神卫生防治中心，江苏 扬州 225000）

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，多发于老年人群。帕金森综合征是指多种因素引起的一组以运动迟缓为主要表现的症候群，一般包括了原发帕金森病、继发性帕金森综合征以及遗传变性病性帕金森综合征等[1]。盐酸苯海索是一种抗胆碱药物，其可以减轻帕金森病所引发的症状，但是也可能引发记忆力减退以及幻觉等不良反应。为了进一步探究盐酸苯海索的治疗效果，本次研究以帕金森病与帕金森综合征各28例患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年12月医院收治的28例帕金森病与28例帕金森综合征患者并分为帕金森病组与帕金森综合征组。帕金森组男14例，女14例，年龄50～69岁，平均年龄（60.73±2.51）岁；帕金森综合征组男15例，女13例，年龄51～70岁，平均年龄（60.68±2.46）岁。纳入标准：（1）符合相关诊断标准；（2）早期患者，首次被确诊，Hoehn-Yahr分级Ⅰ-Ⅱ级；（3）均已签订知情同意书。排除标准：（1）Hoehn-Yahr分级Ⅱ级以上。（2）存在精神病史；（3）合并严重的心、肝、肾等器官严重疾病。两组一般资料无差异，P＞0.05，可比。

1.2 方法

两组均已等量的盐酸苯海索片（常州康普药业有限公司，批号：H32022135）治疗，每次口服1 mg，每天三次，持续治疗两周。

1.3 观察指标

（1）治疗效果，分为显效、有效以及无效。以UPDRS量表减分率对治疗效果进行评价，显效表现为减分率超过50%，且患者震颤情况显著减少；有效表现为减分率超过20%但低于50%，且震颤情况改善；无效表现为治疗前后症状无明显变化。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%。（2）不良反应，包括口干、嗜睡以及恶心等。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS21.0软件处理，设定P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗疾病引发的震颤效果

帕金森病组治疗显效计19例，有效计8例，无效计1例，治疗有效率为96.4%（27/28）；帕金森综合征组治疗显效计18例，有效计8例，无效计2例，治疗有效率为92.9%（27/28），两组治疗有效率无差异，P＞0.05（x2=1.210，P=0.271）。

2.2 不良反应

帕金森病组口干计2例，嗜睡计1例，恶心计2例，不良反应发生率为17.9%（5/28）；帕金森综合征组口干计2例，嗜睡计2例，恶心及2例，不良反应发生率为21.4%（6/28），两组不良反应发生率无差异，P＞0.05（x2=0.3880，P=0.533）。

3 讨 论

临床研究显示，帕金森病发生与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，但是导致这一情况的原因尚未明确，其可能因遗传、环境以及神经系统老化等多种因素综合作用引起[2]。帕金森病无法治愈，但是通过积极就医可以有效缓解患者症状。因此治疗的首要目的是使患者尽快恢复功能，延缓病程进展，减轻症状。其次是展开保护性、预防性治疗。通过移植新的神经细胞，产生较多多巴胺也能达到治疗目的。盐酸苯海索是临床治疗帕金森病的中枢抗胆碱类药物，其可以选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路，而对外周作用较小，从而促使帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱恢复平衡，有效改善患者症状。与其他药物相比，盐酸苯海索有着无法取代的抗震颤作用，且价格低廉，因此成为治疗帕金森病及帕金森综合征的首选药物。但是如果大量使用多巴胺类药物，尤其是左旋多巴，在促进脑内代谢的同时，还会促进受体的产生、增加以及减少，这会导致神经细胞的退变，进而引发一系列不良反应。因此在治疗期间，应当高度重视脑内递质不足以及功能亢进等问题，必要情况下需要停止治疗，先解决出现的功能失调问题。有研究表明，发生震颤的中枢并不单一，不同位置的互相作用可以调节丘脑内部核图案，抑制震颤。因此脑深部电刺激也可被应用于帕金森病治疗中，将丘脑腹侧中间核作为靶点，对Vim同侧中央前回进行刺激，如果不产生刺激强度成效，则不会影响到脑血流量，进而抑制神经周期不正常兴奋，达到除颤作用[3-6]。本次研究显示，盐酸苯海索在帕金森病及帕金森综合征患者中治疗有效率及不良反应发生率均无差异（P＞0.05）。综上所述[7-9]，盐酸苯海索在震颤为主的帕金森病与帕金森综合征患者治疗中效果理想，可以有效改善患者症状[10-12]，但是需要预防可能出现的不良反应，确保治疗效果。