心理护理对急性阑尾炎手术患者负性情绪的影响

张 红，王 月

（辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

急性阑尾炎是急腹症之一，十分常见，发病率高，居各种急腹症发病率的第一位[1]。发病后患者可见右下腹疼痛感，以及压痛、反跳痛、恶心、呕吐等表现，进展快，需要给予及时的手术治疗，经手术治疗后患者的病情基本可以得到有效的控制，然后术后会出现一些并发症[2]，同时患者的负性情绪也十分突显，故而需要做好护理工作。本研究即观察了心理护理对急性阑尾炎手术患者负性情绪的影响效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本研究共纳入2018年11月～2019年12月期间在我院接受外科手术治疗的急性阑尾炎患者共54例，男31例，女23例，年龄在30岁～55岁，平均年龄39.36岁，按照护理方案之不同，分做观察组27例、对照组27例。观察组男15例，女12例，年龄30～54.5岁，平均年龄（42.66±3.48）岁，急性阑尾炎病程1～6小时，平均（3.23±0.57）小时；对照组男16例，女11例，年龄31～55岁，平均年龄（42.39±3.62）岁，急性阑尾炎病程1～7小时，平均（3.38±0.41）小时。两组患者的性别、年龄、发病时间及病程等临床资料比较，无显著性差异（P＞0.05），故相互间具有可比性。

1.2 纳入研究标准

①年龄20～60岁之间。②符合急性阑尾炎的诊断，且发病时间≤24 h，有确切的手术指征，在入院后经病情评估后签署手术知情同意，并即刻开展外科手术。③有正常的理解力言语表达能力，可以完成效果评价，临床资料完整者。④签署本次研究的知情同意书。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行处理，选择t检验及x2检验等，以P＜0.05为有统计学差异。

2 护理方法

2.1 对照组

按照急性阑尾炎手术护理常规进行护理：入院后立即遵医嘱完善各种物理及化学检查，完善病例资料，做好病情评估；做好各项术前准备工作，包括禁食、禁饮、备皮、消毒等工作，确保手术的顺利开展；对患者、家属等做全面的健康教育，介绍患者的病情情况，以及即将给予的治疗方式等，使其有一个全面的了解；在围手术期，做好患者的病情、四大生命体征、出入液体量、手术切口的观察和记录工作，做到及时而准确的详细记录，保证临床资料的完整；对患者进行科学的饮食指导，在术后注意流食、半流食，渐渐地过度到普食，保证营养的补充，促进伤口及病情的恢复；在给予药物治疗时，做好相关的护理工作。

2.2 观察组

在实施对照组护理方案的同时再予心理护理，具体措施：

2.2.1 心理疏导

心理疏导应贯穿围手术期的始终，在术前即开始疏导，告知患者不必过度的紧张和恐惧，目前的手术方式日臻成熟，效果确切，减少患者的担忧和顾虑等，使其能够以一个相对轻松和平稳的心态面对手术；同时鼓励患者说出心中的想法，释放心理压力，帮助患者解答问题，消除顾虑等，逐步建立起信心。术后继续开展心理疏导，使其能够始终维持一个良好的心态，对于改善负性情绪效果明显。

2.2.2 家庭及社会支持

每一位患者都离不开家属和朋友，因此来自于他们的支持对患者有着重要的影响。护士注意在术前与他们进行沟通，告知他们给予患者支持的作用，并嘱其在围手术期多给予患者以照顾、关心和安慰，帮助其保持情绪的稳定，亦可使其感受到来自亲属、朋友们的支持，有利于消除负性情绪。

2.2.3 音乐调节

音乐疗法是最常用的心理护理方法之一，无论是术前还是术后，音乐都可以有效的调节患者的情绪。首先是注意挑选舒缓、柔和的音乐，同时亦应参考患者的喜爱程度，注意音量不可过高，有学者[3]建议在25～30 dB之间，值得借鉴，音乐调节既可使患者放松心情，同时又能转移患者的注意力，消除患者的心理问题。

3 结 果

3.1 观察指标

①观察两组患者的焦虑情绪和抑郁情绪，分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[4]进行评价。②观察两组患者的总满意度。

3.2 两组患者护理干预前SAS评分、SDS评分比较

均无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）；观察组护理干预后SAS评分、SDS评分分别为（40.52±4.98）分、（41.17±4.76）分，对照组分别为（47.24±4.85）分、（46.93±4.81）分，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3.3 两组患者满意度比较

观察组27例中，非常满意22例（占81.48%），满意5例（占18.52%），不满意0例（占0.00%），总满意度为100.00%；对照组27例中，非常满意17例（占62.96%），满意7例（占25.93%），不满意3例（占11.11%），总满意度为88.89%。两组比较，差异有显著性（P＜0.05），观察组总满意度明显优于对照组。

4 小 结

急性阑尾炎在临床上十分常见，发病后需要立即给予外科手术治疗，以迅速控制病情，避免病情恶化[5]。而采用手术治疗的患者，在术后常会出现焦虑、抑郁等负性情绪[6]，因此需要积极的护理措施干预。本次研究结果表明，针对急性阑尾炎术后的患者，在通过常规护理基础上，再给予心理护理措施干预，可以有效减轻焦虑、抑郁等负性情绪，促进患者病情的早期恢复，同时又可提高患者的总满意度，综合效果更为理想，故值得临床推广。