朱 晨
(苏州大学附属儿童医院,江苏 苏州 215025)
医院信息系统是指通过计算机技术、网络通信技术等现代化手段,采集、存储、处理、提取、传输、汇总医疗活动中的数据,加以分析处理而得出各类信息,从而为医院的整体运行提供全面的自动化管理及各种服务的信息系统。随着信息技术的发展,信息系统在医院的科学管理中显得愈发重要。但是如何才能最大程度地发挥信息系统对医院科学管理的效用,这是一个值得深入思考的问题。
当前,我国的医院信息系统建设已得到一定程度的发展,然而,从总体上看,依然存在诸多弊端,例如,落后的管理理念、手段,无法满足医院日益增长的信息化需求,阻碍了医院信息化建设工作的进一步开展。究其原因,一是在划分管理部门时,没有以管理方向为依据,导致管理部门职能单一,或者出现不同部门之间存在职能重合的现象,没有充分发挥人力资源的优势。因此,转变管理观念,是当前医院高效利用信息系统实施科学管理的首要任务。医院在建设信息系统时,需要从实际应用的角度出发,在实现功能性发展的基础上,还要以增强业务水平、优化管理能力以及提高服务质量为目的,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院的信息系统建设不是一蹴而就的,而是一项需要不断改进的长期工程,所以,医院的管理观念也需要与时俱进,跟随时代背景的改变而转变,以适应不断更新的管理需求。在划分信息系统管理部门时,需要根据管理的目标、方向进行划分,避免出现职能单一或重合的现象,充分发挥人力资源。在管理工作中,还需要加强信息部门的建设,为其配备相关的设备,注重人才培养,切实提高信息部门的地位,充分利用信息部门提供的信息优势加强其与医院其他部门的联系,逐渐形成良好的协同合作关系,确保信息能在各部门之间快速传递,从而能够针对突发情况快速做出反应。同时,在建设信息系统的过程中,不仅要注重信息化的程度,还需要优化患者的就诊流程,确保信息系统能够与就诊流程相契合,通过信息技术实现预约挂号、就诊、收费等流程的一体化。这既满足了患者的就诊需求,又能够达到科学管理的目的。
我国医院的医院信息系统建设起步较晚,目前还没有明确的统一标准,部分医院缺乏信息系统建设的经验,在建设初期,由于缺乏科学调研,导致后期建设与初期目标差距过大,从而无法使医院形成高度集成的综合管理系统,浪费了人力资源,甚至让简单的工作复杂化。同时,由于缺乏整体规划,在建设初期,往往投入过多的资金,而当系统初具规模后,却减少了资金投入。在信息系统建设的各个阶段,资金分配不合理,会造成信息系统建设后期乏力,无法发挥应有的作用。因此,医院的信息系统建设需要总揽全局,做好长远的建设发展计划,而不是盲目追求近期目标。在建设信息系统前,医院领导应到各医疗单位进行实地考察,借鉴多家医院的成功经验,结合自身医院的实际情况,扩充、完善信息系统的建设目标。同时,在每一项关键环节,领导、管理人员需到场亲自指挥,针对信息系统建设过程中存在的难题提出意见和建议,确保信息系统建设的统筹规划。同时,协调各部门的工作,强调合作、统一,确保信息系统建设初期的良好开端,为后期的正常运行打下基础。医院信息系统涉及的信息种类繁杂、专业性较强,且会随着政策、患者思想的转变以及信息技术、医疗技术的发展而发生变化,处于不断完善的过程之中,在不同阶段有不同的目标。因此,在信息系统建设过程中,不仅需要总体规划,还需要分步实施。以当前医疗业务需求为根据,对已有系统资源进行整合,坚持以管理与决策为支持导向,通过建立电子健康档案,不断完善综合性信息管理系统,使信息系统不仅满足临床应用要求,还体现于医院业务全过程中,确保患者就医流程方便,从而实现对医院的全方位管理。
确保信息数据的标准化和安全性对于提高医院的管理效率有着积极意义。当前,多数医院的信息部门已设立了相应的信息管理小组或责任人员,但是,由于相关的规范制度还不够完善,导致信息化过程中基础数据不够完整、标准。同时,过度注重信息技术,忽略了管理,无法提高工作人员的安全意识,导致信息系统的安全性容易遭受来自内部和外部的威胁,如内部人员不慎将带有电脑病毒的U盘接入内网、外部人员利用漏洞进入内网篡改或窃取数据等。在应用信息系统的过程中,需要参照现代医院的管理标准,并依据自身医院的实际情况,重新整理、归类各种数据字典和统计项目,保证基础数据的标准化。将药理学分类及抗生素标记加入药品字典中,方便查询药品种类和结构,这也是卫生部报表统计的要求。以国家规定的标准为依据对药品进行分类,对于其他医疗项目,可按照其功能分为护理类、治疗类、检查类等,在各类别中再次进行详细划分,如将检查类细分为放射类、心电图类等。这不仅能够保证基础数据的标准化、科学性,还可提高医护人员运用数据的效率。另外,还需要通过优化制度和技术提高医院信息数据的安全性。在制度上,应加快完善相应的规章制度,采用强制性的制度实现电子医疗的规范化,同时,加强对信息管理人员的安全教育,提高其信息安全意识,防止因内部原因而导致信息数据出现安全隐患。在技术上,通过设计全方面的安全策略,确保数据的安全性、保密性符合国家有关规定。如:在输入数据时,应采用准确、快速的操作手段,实现应用系统在数据源发生地一次性输入的技术;通过自动定时备份、程序操作备份、手工备份等多种方式对数据进行备份,为了防止不可预见的事故或灾害导致数据丢失,还应对数据进行异地备份;另外,还可通过加强权限管理、终端主机防护等防止提高基础数据的安全性。
总之,在信息技术飞速发展的今天,医院的管理部门应转变管理观念,充分认识信息系统的重要性,不断完善基础信息数据,才能为实现医院科学管理添加助力,促进医院的长远发展。