生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值评估

邸艳丽

（松原市宁江区建设社区卫生服务中心，吉林 松原 138000）

糖尿病属于临床上最常见的代谢性疾病之一，发病率相对较高，且有逐渐升高趋势，其危害性大，可诱发多器官的并发症，包括心脑血管、肾脏、眼、周围神经等系统和器官，常可引起不良后果，因此需要给予及时的诊断及治疗，以避免出现严重的并发症而威胁生命[1]。生化检验可以应用于糖尿病患者的诊断当中，且可以早期诊断糖尿病，同时具有快捷、方便、准确等优势及特点[2]。本文即探讨和评估了生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值，现总结报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本次研究时间为2018年6月～2019年11月，全部纳入对象均在我院接受生化检验，共计纳入47例明确诊断为“糖尿病”的患者作为观察组，其中男性27例，女性22例，年龄41～59岁，平均（48.36±3.22）岁，体总指数20～27kg/m2，平均（24.15±2.06）kg/m2；选择同期在我院接受健康体检的健康人47例做为对照组，男29例，女20例，年龄40～60岁，平均年龄（48.24±3.51）岁，体总指数20.5～26.5kg/m2，平均（24.22±1.98）kg/m2。两组纳入研究对象的年龄、性别、体重指数等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），故可以相互间进行比较。

1.2 检查方法

告知全部对象在检查前一天，注意保持空腹状态，注意空腹时间在8 h以上，于晨起时抽取静脉血6～7 mL，检查空腹血糖、糖化血红蛋白、葡萄糖耐量、总胆固醇及甘油三酯等指标水平。并于餐后2小时再次抽血，以检测餐后2小时血糖水平。

1.3 诊断标准

糖尿病的诊断标准参考相关文献[2、3]制定：①空腹血糖≥7.0 mmol/L。②餐后2小时血糖水平≥11.1 mmol/L。③糖化血红蛋白＞6.3%。

1.4 纳入研究标准

①在接受检查的3d内未饮酒，未使用胰岛素或磺胺类药物等。②观察组符合糖尿病的诊断标准，且可有消瘦及多尿、多食、多饮等临床表现。③排除肿瘤患者，合并其他代谢性疾病患者，肾功能异常者。④签署研究知情同意书。

1.5 统计学方法

使用SPSS 18.0统计软件，对各个数据进行统计分析，选择t检验、x2检验等，认为P＜0.05是有统计学差异。

2 检查结果

经检查后，两组对象的生化检验结果如下：观察组空腹血糖为（9.35±1.41）mmol/L，餐后2小时血糖为（12.48±1.29）mmol/L，糖化血红蛋白为（8.82±0.56）%，葡萄糖耐量为（11.86±1.17）mmol/L，总胆固醇为（9.0 2±1.6 4）mmol/L，甘油三酯为（3.4 9±0.9 8）mmol/L；对照组空腹血糖为（5.3 9±0.5 6）mmol/L，餐后2小时血糖为（7.2 3±0.8 7）mmol/L，糖化血红蛋白为（5.20±0.33）%，葡萄糖耐量为（15.71±0.84）mmol/L，总胆固醇为（6.02±0.73）mmol/L，甘油三酯为（1.75±0.32）mmol/L；两组比较，空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、葡萄糖耐量、总胆固醇及甘油三酯等指标比较，差异均有显著性（P＜0.05）。

3 讨 论

众所周知，糖尿病给人类造成的危害性极大，既可累及周围神经、眼部等，引起周围神经病变、视网膜病变、糖尿病足等，同时又可累及心脏、肾脏等，导致糖尿病性心脏病、糖尿病性肾病的发生，均可威胁患者的生命。另外，由于糖尿病病程长，难以治愈，常会并发水及电解质紊乱、酸碱失衡等表现，容易引起严重后果，属于全球性的卫生问题[4]，故被视为目前严重危害人体健康的三大慢性疾病之一。

在糖尿病发病的早期，患者多不存在明显的多饮、多食、多尿、口渴及消瘦等表现，故而不易被察觉[5]，进而影响了疾病的早期诊断和早期干预治疗，错失了最佳的治疗时机。因此，对于此种情况，如何能够尽早对糖尿病进行诊断，并在发病的初期即可给予患者以科学的干预和治疗，将会使其最大程度的受益，并可将糖尿病对患者的危害降到最低[6]。糖尿病的诊断仅仅依靠临床表现是不科学的，也是不准确的，需要进行相关的化学检查。

血糖检查是筛选诊断糖尿病的首选方式，也是评定的首选指标，但从临床实际应用的情况看，其有一定的局限性，如漏诊率高、敏感度相对较低等，因此需要联合其它生化指标结果来进行综合评价，以避免发生漏诊而导致延误病情。本次研究即重点观察了血糖检查联合检测餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、葡萄糖耐量、总胆固醇及甘油三酯等生化检验指标。餐后2小时血糖与空腹血糖的监测时间不同，观察指标也各异。糖化血红蛋白的意义在于其主要是反应患者近一段时间以来，一般是2～3个月，患者血糖的整体状况，故而其观察的时间更久，其诊断价值更为重要。葡萄糖耐量检测的目的是反应葡糖糖的负荷水平，以判断患者患者自身对血糖的调节能力，以及其胰岛β细胞的功能，与血糖检测比较，其具有更高的灵敏度，故而在目前受到了广泛的重视。由于糖尿病患者多会并发脂代谢异常，故而在诊断时应充分重视到甘油三酯、总胆固醇可能发挥的作用，因此亦将其作为评价指标。本次研究结果显示，观察组各项指标与对照组均有显著性差异（P＜0.05）。提示生化检验在糖尿病的诊断中，具有十分重要的价值和意义，可以明显提高糖尿病的诊断准确率，故值得推广。