自我穴位按摩对高血压疗养员的血压影响

关羽茜，任 悦

（1.海军青岛特勤疗养中心，山东 青岛 266071；2.战略支援部队兴城特勤疗养中心，辽宁 葫芦岛 125100）

高血压是临床上常见疾病之一，发病率为25%—35%之间，据统计世界高血压人数大约为9.72亿，我国发病人数大约为2亿[1-2]。中医学是祖国的传统医学，包含推拿、针灸、药浴等治疗方法，其中推拿治疗高血压已经有了悠久的历史，且临床效果得到了认可。研究表明[3]，对高血压患者进行推拿按摩治疗，可以改善高血压情况，且不良反应少。对来我科疗养的疗养员采用自我穴位按摩治疗取得了满意的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例高血压疗养员均在2016年1月～2018年12月期间在我科进疗养，其中男性45例，女性15例，年龄在45～65岁，平均（54.49±7.69）岁，病程最短为2年，最长7年，平均（5.47±2.42）年，经统计学分析两组基线资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

①符合中国高血压防治指南(2018年修订版)的诊断标准[4]，且危险层次为低的1、2级高血压病患者；②年龄在45～65岁之间；③神志清楚，活动自如，无严重的心脑血管疾病；④自愿加入并配合治疗。

1.3 排除标准

①不符合上述纳入标准；②近2个月参加过其他实验研究者；③高血压为继发性者；④不能配合治疗者。

1.4 研究方法

在常规治疗的基础上加以穴位自我按摩治疗。

常规治疗：进行常规口服降压药物治疗，同时结合个性化健康宣教（包括饮食宣教、运动宣教、戒烟戒酒等）。

自我穴位按摩，取穴：百会、风池、曲池、太冲、涌泉。在按摩前通过发放宣传册、集中授保健课等方式，先让疗养员学习相关穴位的简单取穴方法，百会：两耳尖连线中点，简单取穴；风池：位于颈后，头骨下，两条大筋外缘凹陷中，与耳垂相平；曲池：肘部屈曲成90度，在横纹外侧尽头；太冲：位于足背部，在1、2跖骨间，跖骨结合部前方凹陷中；涌泉：足底部，蜷足时足前部凹陷处。操作：按照从上到下的原则分别点揉百会、风池（双）、曲池（双）、太冲（双）、涌泉（双），操作注意：点揉力度要适当持久，充分使力量抵达穴位，使疗养员能感到酸胀，每个穴位点揉30-40次左右，每日早晚各1次，连续观察14天。在疗养员治疗结束后，仍嘱托疗养员在出院后坚持自我穴位按摩以巩固疗效。

1.5 观察指标

治疗前后，由护士用水银柱式血压计进行测量，按照“定时间、定部位、定体位、定血压计”的原则，在治疗前1天和治疗最后1天的早上、晚上分别测量1次，取2次平均值。

1.6 统计学方法

采用SPSS 25.0统计软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，符合正态分布采用t检验,以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

治疗前高血压疗养员的血压为（150.32±11.49）/（95.72±9.15） mmHg，治疗后高血压为（136.32±11.49）/（88.43±7.31）mmHg，治疗前后高血压改善程度具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在中医学中并无高血压病名的具体记载，可将其归属于“头痛”、“眩晕”等病证范畴。此病病位在脑，却与肝肾等临密切相关。按摩具有平衡脏腑阴阳，调和经络气血，通经活络等作用，从根本上起到调整血压的作用，且现代研究表明[5]，推拿可以通过影响神经机制、血管机制（改善血液循环、调节血管内皮细胞、调节钙离子通道及血管物质释放等）来调节血压。本文所选取临床常用降压穴位，百会为督脉之要穴，通过对百会的点揉可清诸阳之气，清利头目；风池为风池为胆经之要穴，对其点揉可调和肝胆、熄风化痰之功效；曲池为大肠经之合穴，点揉此穴可清热调血；太冲为肝经之原穴，点揉此穴可调一身之肝气；涌泉为肾经之井穴，对此穴进行点揉可调节一身之肾气。通过对以上穴位进行点揉，可调和肝肾、平衡阴阳，从而达到治疗高血压的目的。经过本文分析，通过对高血压疗养员进行在常规治疗结合自我学位按摩，可以有效改善其的收缩压与舒张压，且具有疗效好、作用持久、成本低、毒副作用少等优点，值得临床进行推广。