自我管理护理干预在维持性血液透析患者中的应用

胡 菱

（黔南州人民医院，贵州 黔南 558000）

维持性血液透析作为一种对患者生命进行延续的重要方式，在肾衰竭疾病患者的治疗中应用较多，治疗效果已得到了相关临床研究的证实，但是在治疗过程还需要对自我管理护理干预进行应用，以此才能使治疗效果得到保证。基于此，本文对自我管理护理干预在维持性血液透析患者中的应用效果进行了探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年3月～2019年3月收治的74例维持性血液透析患者践行研究，依据护理管理方法的不同将其分为参照组和研究组两组，每组各37例。参照组男性20例，女性17例，年龄26～73岁，平均年龄（50.36±5.84）岁；研究组男性18例，女性19例，年龄25～74岁，平均年龄（49.75±6.24）。

1.2 方法

参照组实施常规护理，研究组应用自我管理护理干预，如下：

（1）进行自我管理小组的创建，将患者病情状况加以结合，制定针对性较强的护理方案，以为患者的治疗效果及护理效果的提供保证。

（2）日常生活、饮食方面的干预和指导，先对相关治疗目标进行确定，再将治疗目标进行细分，从小目标过渡到大目标，使患者治疗信心得以树立。对于疾病及维持性血液透析方式等方面要向患者详尽说明，让患者的认知程度得到加深，更好与医护人员配合进行治疗。

（3）对患者的认知错误进行纠正。护理措施的制定要结合患者病情状况及需求等方面，在活动锻炼、饮食及心理方面，如果患者的行为和认知方面存在较大的缺陷，护理人员要尽快将其纠正，扭转患者不良状态。

（4）心理疏导。对于心理压力较大的患者，护理人员必须要加大关注，选取合适的方式对患者进行疏导，让患者心理得到安慰和支持，使其在治疗过程中产生的一系列负面情绪得以解除，进而使患者自我管理能力得到增强。

1.3 观察指标

护理满意度依据我院自制的护理管理量表分为非常满意：90-100分；基本满意：75-89分；不满意：75分以下三个等级。自我管理行为涵盖一般状态管理与社会心理行为、躯体及社会心理活动、饮食量管理行为、液体和离子限制行为等内容。

1.4 统计学

研究数据均纳入SPSS 21.0进行统计分析，护理满意度采用计数资料行卡方检验，自我管理行为评分采用计量资料行t检验，检验标准p＜0.05有统计学意义。

2 结 果

参照组护理满意度78.38%，自我管理行为总评分（66.04±9.26）分；研究组护理满意度94.59%，自我管理行为总评分（88.09±10.29）分，由此得知，研究组患者的护理满意度及自我管理行为评分明显比参照组高（p＜0.05）。

3 讨 论

世界卫生组织指出，慢性病患者自我管理水平的提高，起到的效果显著优于其他普通干预措施，患者的健康水平也会得到提升[1]。血液透析患者自我管理护理干预指的是患者对自身处理问题的技巧加以运用，对疾病所导致的生理、心理以及社会各方面的问题进行处理，加之护理人员共同对疾病进行护理和管理，进而使预定的目标得以实现[2]。对针对性强、有足够支撑力的护理措施加以运用，可使患者自我管理过程中遭遇的障碍得到减少，更顺畅的进行自我管理[3]。维持性血液透析需要持续治疗，并且治疗时间较久，这会给会患者的身体、心理等方面造成极大影响[4]。而在维持性血液透析治疗过程中对自我管理护理干预加以应用，可使治疗效果得到提高。通过本次研究得知，在维持性血液透析患者中应用自我管理护理干预，患者自我管理行为水平及护理满意度明显比常规护理高。

综上所述，在维持性血液透析患者中应用自我管理护理干预，可使护理满意度及患者自我管理行为得到提高，值得进行临床应用和推广。