输尿管结石体外碎石术中应用舒适护理的效果研究

陈丽华，朱建华

（常州市金坛区中医医院，江苏 常州 213200）

输尿管结石属于临床上较为常见的疾病，而体外碎石术具有创伤小和安全性高的特点，经常被应用在此类患者手术过程中，不过因为手术时会对患者造成轻微损伤，在康复期间很容易出现疼痛、轻度尿血等现象，从而对患者康复效果造成影响[1-2]。基于此，本研究以我科收治的90例输尿管行体外碎石术患者为调查对象，分析对其采用舒适护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院90例行输尿管结石体外碎石术患者为调查对象，采用随机表格法将其分为甲组（n=45）和乙组（n=45），其中甲组男24例，女21例，患者年龄20～78岁，平均（43.19±3.07）岁；乙组男23例，女22例，患者年龄20～79岁，平均（43.21±3.05）岁。对比2组输尿管结石患者临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对甲组患者采用输尿管结石体外碎石术传统护理干预，对乙组增加舒适护理干预，具体措施为以下几点：（1）在术前护理干预中融入舒适护理理念，加强对患者进行健康宣教，告知其手术过程中需要注意的事项，并叮嘱患者术前3d内不可食用产气类食物，手术当天适当充盈膀胱，从而实现充分暴露结石的效果。同时护理人员还应加强对患者进行心理疏导，避免患者存在紧张、焦虑等情绪对手术结果造成影响；（2）在术中护理工作中融入舒适护理理念，在患者进行如手术室后护理人员应为其介绍各自仪器在手术中的作用，并告知患者碎石过程中可能出现的不良现象，例如碎石过程中可能出现类似放炮的声音，让患者做好心理准备，避免其出现恐惧、害怕等现象。在对患者碎石过程中护理人员应做到全程陪护，指导患者保持呼吸平稳，从而达到最佳碎石效果。同时还需要加强对患者生命体征进行检测（其中主要包括心率、面色变化、血氧饱和度等），一旦发生异常现象则需要及时进行处理；（3）术后护理中融入舒适护理理念，主要为以下几点：①留置尿管护理，在患者碎石后应将尿管进行妥善固定，引流袋位置不可超过床平面，避免出现逆流现象造成感染。同时还应保证引流管顺畅，并密切观察引流液颜色、性质和量变化，并做好相关记录。当发现引流不畅或尿色变红后应及时告知医生进行处理，为了降低患者尿路感染，应保证患者尿道外口、引流管周围清洁，对此可采用0.05%洗必泰棉球对患者尿道外口进行擦拭，1d/两次，按时更换引流袋，操作过程中应严格按照无菌操作流程进行；②生活护理，叮嘱患者术后不宜进行剧烈活动，防止相对较大结石颗粒堵塞输尿管，并叮嘱患者术后多饮水，每天饮水量应控制在2000～3000 mL，从而便于结石随尿液排出。营养师还应根据患者身体情况为其制定相应的饮食方案，注意饮食的均衡性，并限制豆制品和奶制品的摄入，叮嘱患者不宜进食辛辣、油腻等刺激性较强食物；③疼痛护理，对于术后出现轻度疼痛的患者可以采用注意力转移法、音乐疗法等缓解患者疼痛程度，对于术后出现剧烈疼痛的患者则需要根据患者自身情况选择对应的止痛药物，以此提高患者舒适度。

1.3 观察指标

对2组输尿管结石行体外碎石术患者平均手术时间进行记录，并采用护理满意度调查量表对2组患者进行调查，满分设置为100分，分值越高说明输尿管结石患者对护理工作越满意[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行分析，计数资料采用（%）显示，x2进行检验，计量结果以（±s）表示，t进行检验，以p＜0.05具有统计学意义[4]。

2 结 果

经过对所选输尿管结石患者调查显示，甲组患者平均手术时间为（59.17±3.25）min，护理满意度评分为（90.04±3.55）分，而乙组患者平均手术时间为（51.95±3.18）min，护理满意度为（99.05±0.43）分，组间比较，差异有统计学意义（t=3.291、4.825，P＜0.05）。

3 讨 论

舒适护理属于一种较为新型的护理模式，其主要包含生理、心理、社会以及灵魂舒适四个层次，因此在对患者实施护理工作过程中不仅要加强对患者病情进行护理，同时还应注重患者心理、社会和灵魂舒适，对此在实施各项护理操作时应注意对患者进行心理干预和健康教育，避免患者在治疗期间出现焦虑、恐惧以及担心治疗效果等现象，使其拥有积极乐观的态度配合各项治疗和护理工作[4]。由于输尿管结石体外碎石术后极易出现疼痛、感染等并发症，对此护理人员应密切关注患者生命体征变化，在实施各项操作时应严格按照无菌操作流程进行，从而促进患者早日康复。本研究显示，甲组患者平均手术时间为（59.17±3.25）min，护理满意度评分为（90.04±3.55）分，而乙组患者平均手术时间为（51.95±3.18）min，护理满意度为（99.05±0.43）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。