护理干预对慢阻肺病人生活质量影响评价

陈春芳

（张家港市第五人民医院，江苏 苏州 215621）

慢阻肺是以气流阻塞为特征的呼吸系统疾病，可进展为肺心病、呼吸衰竭，据统计目前全球40岁以上人群慢阻肺发生率高达9%～10%，且该病治疗难度大、预后效果差。慢阻肺以慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等为临床症状，该病易反复发作，因此需在治疗同时加强护理干预，本文对比不同护理干预价值，汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例慢阻肺患者均选自2018年04月～2019年12区间，依据随机信封法分为2组。观察组中男18例，女12例，年龄均值（67.11±10.51）岁；病程均值（7.42±2.14）年；10例初中以上学历者、20例初中以下学历者。对照组中男17例，女13例，年龄均值（67.35±10.42）岁；病程均值（7.52±2.22）年；9例初中以上学历者，21例初中以下学历者，数据统计P＞0.05。本研究已上报医院伦理委员会。

纳排标准：（1）纳入：①年龄＞60岁者；②具有自主行为意识者；③家属知情并签署知情同意书者；④无认知及听力障碍者；⑤临床资料齐全者。

（2）排除：①精神疾病者；②存在听力、认知障碍者；③既往有焦虑、抑郁病史者；④自主行为障碍者；⑤严重脏器组织损伤者。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

遵循呼吸内科相关制度，给予患者健康教育、生活指导工作，密切监测其生命体征及病情变化，一旦发现异常症状需及时上报医师。

1.2.2 护理干预

（1）环境护理：患者入院后对住院环境、医务人员较陌生，为此积极为患者及其家属介绍病室环境、设施、医务人员，交流中需保持耐心、热情、亲切的服务态度，并于介绍完毕询问患者是否存在疑问，积极解答其疑惑，提高患者对医务人员信任程度。（2）心理疏导：因疾病存在复发情况，导致患者治疗中丧失信心，引导其主动倾诉内心想法，从根本上解决患者对疾病、治疗存在错误认知，且针对患者及其家属提出问题，需及时耐心、细致解答，还可邀请慢阻肺治疗成功患者现身说法，提高其治疗信心。（3）呼吸指导：慢阻肺患者伴有呼吸困难、气喘等症状，指导患者掌握正确呼吸方法。目前临床多选择腹式呼吸、缩唇呼吸，腹式呼吸训练中需协助患者选择站位、坐位，使用腹腔呼吸，2次/天，10～20 min/次；缩唇呼吸吸气时使用鼻腔，呼气时使用嘴部，2次/天，10～20 min/次，并在呼吸锻炼基础上给予氧气、雾化、吸痰治疗，以缓解其临床症状。（4）生活指导：根据患者饮食习惯、疾病情况制定饮食方案，多进食高蛋白、高维生素食物，遵循少食多餐原则，尽可能满足机体营养需求，同时叮嘱患者多开窗通风，适当锻炼，提高机体抵抗力。

1.3 观察指标

①参考QOL量表从生理、心理、社会、躯体等4个维度评价，得分越高生活质量越好。②参考医院下发“满意度调查表”评价护理满意度，得分越高满意度越高。

1.4 统计学方法

选择SPSS系统22.0软件分析临床数据，t、平方差表示计量数据，%、x2表示计数数据，P值表示结果。

2 结 果

2.1 统计两组生活质量

观察组：生理92.31±1.25分、心理91.34±1.14分、社会91.34±1.05分、躯体90.38±1.52分；对照组：生理80.14±1.05分、心理80.41±1.14分、社会80.61±1.14分、躯体80.31±1.31分，两组对比差异显著P＜0.05。

2.2 统计两组护理满意度

观察组：护理满意度92.64±1.52分；对照组：护理满意度80.14±1.35分，两组对比差异显著P＜0.05。

3 讨 论

近年人口老龄化问题日益严重，导致慢阻肺等慢性疾病发生率逐渐增加，作为常见呼吸系统疾病，慢阻肺患者伴有呼吸困难、咳嗽等症状，严重影响患者日常生活质量，加之该疾病反复发作，受疾病影响患者多伴有焦虑、抑郁等负性情况，所以治疗中需加强护理工作，从多方面、多角度疏导其负性情绪，提高其生活质量。

本研究中观察组4项生活质量、护理满意度高于对照组，此结果与付云华[1]研究中生活质量均值92.31±2.52分接近，提示护理干预可提高患者多维度生活质量，分析：护理干预以患者生活习惯、生活方式为基础，在护理中结合有效方式或手段规范完成护理计划，加速患者病情康复。护理干预从环境、心理、生活等环节入手，配合呼吸指导，帮助患者掌握疾病治疗中各环节注意事项，提高其自我护理能力及生活质量，此外笔者认为针对急性期慢阻肺患者，护理人员需加强巡视次数、时间，一旦发现异常情况第一时间上报值班医师或主治医师，以规避护理盲目性，确保护理质量及康复效果[2]。

综上，将护理干预应用在慢阻肺患者护理中效果显著，既可改善其生理-心理-社会等维度生活质量，亦可提高护理满意度，值得借鉴。