基于微信平台分阶段康复锻炼在跟腱断裂修复术后延续护理中的应用

赵佳莉，信鸿杰*，申雅文，全 静

（内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010030）

跟腱断裂是临床较为常见的一种运动性损伤，在各种体育活动中均可能发生，如羽毛球、篮球等，好发于青壮年人群，且患者中以男性居多，多采取跟腱断裂修复术治疗，术后恢复期较长，疼痛感较重，需采取一定护理干预，改善患者预后[1]。本次研究其应用微信平台分阶段康复锻炼的效果，报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年3月我院接受跟腱断裂修复术治疗的50例患者，将其分为两组，各25例。对照组男14例，女11例，年龄28～62岁，平均（45.13±2.46）岁。观察组男16例，女9例，年龄27～65岁，平均（47.01±2.31）岁。对比两组基础资料，无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括用药、饮食指导等。

观察组应用微信平台分阶段康复锻炼+常规护理。（1）建立微信联系平台：于患者出院当天，留下患者微信联系方式，建立起延续护理微信群，在群中分阶段指导患者进行康复锻炼；（2）第一阶段：术后1～27天，于微信群中发布早期康复锻炼内容，包括患肢放松训练、脚趾屈伸活动等，以促进局部血液循环，减少或避免并发症情况，每日患者视频打卡记录，护理人员耐心解答患者疑问；（3）第二阶段：术后28～42天，于微信群中发布康复锻炼内容，包括股四头肌的力量训练集膝关节伸屈运动，指导患者正确运动体位；（4）第三阶段：术后43～90天，于微信群发布该阶段康复锻炼内容，以踝关节屈伸、小腿肌肉运动为主，以预防术后活动障碍；（5）第四阶段：术后91～180天，于微信群中指导患者进行小腿三头肌肌力训练等，以机体功能恢复训练为主，可适当进行一定量体育锻炼，如慢跑、游泳等。

1.3 观察指标

对比两组护理满意度、并发症情况及干预前后疼痛评分。

护理满意度：参照满意度自制问卷，全卷共10个问题，每个问题共6个选项，分值依次为0～5分，总分50分，评定为：（1）非常满意：满意度评分＞39分；（2）基本满意：满意度评分为25～39分；（3）不满意：满意度评分＜25分。

并发症评定指标：参照切口感染、跟腱黏连、发热、跟腱再次断裂。

疼痛评分标准：参照视觉模拟评分法（VAS），总分为10分，评分越高，表明患者疼痛程度越严重[2]。

1.4 统计学方法

经SPSS 19.0分析，计量、计数资料分别经t、x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度对比

对照组对护理非常满意7例，基本满意10例，不满意8例，总满意率为68.0%；观察组对护理非常满意15例。基本满意8例，不满意2例，总满意率为92.0%，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组并发症情况对比

对照组共发生6例并发症，其中切口感染出现1例，跟腱黏连出现2例，发热出现2例，跟腱再次断裂出现1例，发生率为24.0%。观察组出现1例发热，发生率为4.0%，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组疼痛评分对比

干预前，对照组VAS评分为（7.25±0.24）分，观察组VAS评分为（7.21±0.31）分；干预后，对照组VAS评分为（3.21±0.51）分，观察组VAS评分为（1.03±0.42）分。干预前，两组VA S评分无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

跟腱断裂以跟腱断裂修复术最为常用，由于患者缺乏疾病认知，加上术后恢复期长，并发症较多，如跟腱黏连、再次断裂等，不利于改善患者预后[3]。

本研究中对照组、观察组分别采取常规护理、微信平台分阶段康复锻炼，结果显示，观察组护理总满意率高于对照组，且并发症发生率、VAS评分均低于对照组，提示应用微信平台分阶段康复锻炼，可最大限度满足患者需求，提高患者对疾病的正确认知，减轻患者术后疼痛感，缩短患者康复时间。微信平台分阶段康复锻炼以现代化通讯工具作为护理沟通平台，让患者随时随地了解正确护理方法，促使患者积极配合康复锻炼，进而改善患者预后[4]。

跟腱断裂修复术后应用微信平台分阶段康复锻炼，可有效减少并发症，改善患者疼痛感，提高患者满意度。