阿司匹林与替格瑞洛联合应用对急性心肌梗死治疗效果的分析

李明春

（澧县人民医院，湖南常德415500）

急性心肌梗死是一种危害较高的疾病，起病急，在较短时间内患者有明显的胸骨后闷痛、压迫感情况[1]。发病时患者有呼吸困难的现象，若治疗不及时，可能导致患者出现血压降低、心力衰竭等情况[2]，严重的还会危及患者生命。在对患者进行治疗的过程中，要及时帮助患者缓解症状，减轻身体不适[3]。本次研究中对比探究阿司匹林+替格瑞洛联合应用对AMI治疗的效果的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年3月至2020年3月期间开展本次研究，观察对象为我院收治的AMI患者，一共100例。通过动态随机化分组的方式，在保证公平、随机的基础上，将患者分为观察组和对照组。50例观察组患者中，男女例数分别为26例和24例，患者年龄为61-78岁，平均年龄为（70.5±1.7）岁；在 50例对照组患者中，男性和女性患者的病例数相同，均为25例，纳入的患者年龄为62-77岁，平均年龄为（70.3±1.9）岁。通过统计学分析观察组与对照组的基础资料后得到P＞0.05，差异无统计学意义。

本研究纳入标准[4]：（1）确诊为 AMI的患者；（2）患者神志清晰并且自主签署知情同意书；（3）患者在实验期间配合相关数据调查统计；（4）患者无其他严重病症或对实验指标产生影响的疾病。

排除以下患者[5]：（1）有智力障碍、身体较差无法进行实验观察的患者；（2）未签署知情同意书的患者；（3）中途停止接受观察的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 单独使用替格瑞洛治疗，给予患者替格瑞洛片（国药准字 J20150020；AstraZeneca AB），每天 2 次，每次 90mg。

1.2.2 观察组 在对照组基础上，联合使用阿司匹林（国药准字J20150078；拜耳医药保健有限公司）口服，100mg/次，1 次/d。

1.3 观察指标

（1）症状缓解情况：治疗期间，严密观察患者的发作性胸骨后闷痛、压迫感、压榨感、呼吸困难等症状消散情况，并统计对比观察组和对照组的症状缓解时间；（2）血清内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平[6]：在治疗前和治疗后两个时间点，采用硝酸还原法检测，对患者的血清ET-1、NO水平进行评价，总结分析不同治疗方案下，患者的血清ET-1、NO水平变化情况；（3）血脂水平[7]：对患者的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）等进行检测，记录治疗前和治疗后的不同水平，对比观察组与对照组之间的差异。

1.4 统计学处理

使用SPSS19.0处理软件进行统计学分析，结合直接概率法校正检验卡方值χ2，比较两组的计数资料（%）；再通过检测T值来对比分析两组的计量资料±s差异，最终评定指标为P值，满足P＜0.05的项目即具有显著差异。

2 结 果

2.1 两组患者症状缓解情况比较

对比观察组和对照组的发作性胸骨后闷痛、压迫感、压榨感、呼吸困难缓解时间，可得到两组的数据差异显著（P＜0.05），观察组患者的病情在较短时间得到控制，见表1。

2.2 两组患者治疗前后血清ET-1、NO水平比较

在治疗前，评估观察组与对照组患者的病情均较为严重，血清ET-1、NO水平的结果进行统计学处理后得到P＞0.05，差异不大；而在治疗后，患者的病情得到改善，并且观察组的血清ET-1、NO水平更优，与对照组进行比较后得到P＜0.05，差异显著，见表2。

2.3 两组患者治疗前后血脂水平比较

分别观察患者在治疗前后的血脂水平检测结果，得到治疗前两组患者的TG、TC、LDL-C等水平相近（P＞0.05）；治疗后的数据进行统计学计算可知，观察组的TG、TC、LDL-C等水平均要更低，与对照组比较的差异明显（P＜0.05），见表 3。

表1 两组患者症状缓解时间比较（±s）

组别观察组对照组t值P值例数（n）50 50胸骨后闷痛（d）3.44±0.47 6.62±0.51 5.3503＜0.001压迫感（d）3.06±0.27 5.92±0.32 4.2662＜0.05压榨感（d）3.73±0.35 6.74±0.41 6.1734＜0.05呼吸困难（d）3.98±0.26 6.15±0.28 5.0023＜0.05

表2 两组患者治疗前后血清ET-1、NO水平比较（±s）

表2 两组患者治疗前后血清ET-1、NO水平比较（±s）

组别 例数（n） 血清ET-1 血清NO观察组对照组t值P值50 50治疗前102.1±4.7 101.9±4.8 0.7840＞0.05治疗后64.5±3.3 83.2±4.1 15.3094＜0.05治疗前50.7±1.2 50.4±1.4 0.6984＞0.05治疗后70.9±4.4 61.8±4.6 14.5274＜0.05

表3 两组患者治疗前后血脂水平比较（±s），（mmol/L）

表3 两组患者治疗前后血脂水平比较（±s），（mmol/L）

组别 例数（n）TG LDL-C TC观察组对照组t值P值50 50治疗前2.8±0.4 2.9±0.5 0.8478＞0.05治疗后1.6±0.4 2.5±0.6 7.5874＜0.05治疗前4.1±0.7 4.2±0.6 0.9875＞0.05治疗后4.9±0.8 4.3±0.6 5.4015＜0.05治疗前2.9±0.8 2.8±0.7 0.4022＞0.05治疗后3.4±0.4 2.9±0.6 4.2093＜0.05

3 讨 论

近年来，AMI的发生率越来越高，严重危害我国中老年群体的健康，关于AMI的治疗也是临床研究中的重点内容。AMI的出现主要是由于患者出现冠状动脉粥样硬化，并且斑块出现破裂的情况，导致患者的冠状动脉出现闭塞性血栓[8]。本次研究中，将100例AMI患者作为观察对象，将患者分为两个小组实施不同治疗方案，结合实验数据分析，采取阿司匹林+替格瑞洛联合治疗的患者，临床症状也在较短时间内得到改善，并且在治疗前后检测患者的身体状况，可以观察到治疗后患者的血脂水平、血清EF-1和NO的水平，均有较好的改善，治疗安全性和可行性高。

综上所述，对AMI患者采取阿司匹林+替格瑞洛联合治疗的效果较好，帮助患者缓解症状，改善血脂水平，值得推广。