快速康复护理在髌骨骨折围手术期中的应用

张海青

（山西省汾阳医院骨二科，山西 吕梁 032200）

髌骨骨折是临床中较常见的损伤，髌骨有保护膝关节、增强股四头肌力量的作用。髌骨骨折多见于成年人和老年人，多发年龄为20岁～50岁之间，男性患者人数多于女性患者，使患者膝关节活动受限，影响患者的正常行走[1]。髌骨骨折术后疼痛显著，严重给患者生活质量造成了影响，快速康复护理可减少手术应激并发症产生，加速患者术后康复，使其早日回归社会[2]。对此我院对髌骨骨折围手术期应用快速康复护理的临床价值进行了研究，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文择取2018年7月～2019年2月于本院创伤骨科髌骨骨折患者为研究对象（100例），随机分为实验组与对照组，对照组男性与女性患者人数分别为29例、21例，年龄在26岁～51岁之间，平均年龄（36.03±2.19）岁；实验组男性与女性患者人数分别为28例、22例，年龄最大为50岁，年龄最小为27岁，平均年龄（35.17±1.23）岁。实验组与对照组患者的性别比例、年龄等无显著差异，本文研究内容已通过伦理委员会批准，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理模式，首先给予患者局部麻醉，随后由护理人员对患者进行常规护理操作；实验组患者实施快速康复护理，首先成立快速康复小组，与患者建立良好的护患关系。术前护理：术前12小时内禁食，4小时内禁饮，对患者进行围手术期心理干预，积极与患者进行沟通与交流，安抚患者不安心理，提高患者的治疗依从率，配合医师顺利进行手术；术后护理：为防止患者由于卧床导致不良并发症的发生，护理人员应告知患者术后采取半卧位，将患肢使用垫枕增高20 cm左右，略高于心脏位置，有利于减轻术后水肿，屈膝关节10度左右，每小时进行一次踝趾关节的趾屈锻炼，对患者进行心理护理干预，心理护理是快速康复护理中的关键组成部分，术后患者心理承受能力差，易出现紧张不安心理，护理人员应主动与患者沟通，并对其实际病情制定相应的护理措施，做好心理工作，缓解患者不良心理，提高患者术后康复效果。

1.3 观察指标

本次研究选取两组患者护理后的住院天数与护理满意度作为观察指标，护理满意度（%）=（非常满意＋满意）/总人数x100%。

1.4 统计学方法

录入SPSS 19.0中，计数资料检验采取x2值；计量资料采用（±s）表示，检验采取t值。将P的临界值作为是否有统计学意义的判定标准，若P＜0.05，则定义为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度对比

对比两组患者的护理满意度，实验组患者护理满意度96.00%显著高于对照组患者护理满意度84.00%，组间数据存在对比差异性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比

2.2 住院天数对比

对两组患者的住院天数、早期功能锻炼时间进行对比，经结果得出，实验组患者住院平均天数为（5.61±1.28）天，对照组患者为（9.27±1.22）天，实验组平均住院天数短于对照组，组间数据存在对比差异性（P＜0.05）。

3 讨 论

髌骨骨折是由直接暴力或间接暴力所致，主要临床表现为关节内大量积血，髌前皮下出现淤血肿胀现象，严重患者皮肤甚至发生水疱，活动时膝关节疼痛显著，时常感到有骨擦感，可触及骨折线间隙。快速康复外科护理是指对患者在术前实施护理方法宣教取得患者配合、术后施与疼痛管理，以循证医学为基础理论，赋予适宜的有效的护理措施，从而改善患者术后状况[3]，临床中对髌骨骨折患者围手术期护理中应用快速康复护理能够有效的提高护理服务质量，为患者创造了一个舒适的治疗环境[4]，增进了医患之间的距离，缓解了患者手术所带来的紧张心理，减少患者的住院时间，加快患者病情的康复，同时患者的满意度是评价医院总体治疗与服务质量的主要指标，髌骨骨折患者实施快速康复护理满意度高于常规护理满意度[5]。对此本院进行了详细研究，选取本院治疗的100例髌骨骨折患者为研究对象，随机分为两组，对其实施不同的护理方式，其中实验组患者的护理满意度高于对照组，且住院时间短于对照组，与徐明丽、盖赵秀、修娜等人研究结果一致。

快速康复护理在髌骨骨折围手术期中具有较高的应用价值，护理满意度较高，可加快患者的恢复时间，可广泛推广应用于临床护理。