医护一体化在食管胃底静脉曲张治疗术前术后护理的应用

曹 睿，邱 烨，常 婧*

（陕西省人民医院，陕西 西安 710068）

医护一体化是我国医疗卫生与护理工作中的新型形式，在患者接受手术诊疗的过程中开展全方位的护理措施，提升患者的诊疗依从性。由于我国传统护理工作中缺少一定的人文情怀，患者对护理人员经常存在戒备心理，不利于建设更好的医患关系。医护一体化护理模式能够在手术室工作中得到极好的实践，可有效提升食管胃底静脉曲张治疗术前术后护理的质量与水平[1]。本文详细论述医护一体化护理形势在食管胃底静脉曲张治疗护理中的应用效果，相关数据分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2019年1月～2019年12月接收的食管胃底静脉曲张治疗患者，共计70例，将患者平均划分为研究组35例和对照组36例。研究组患者男性与女性人数比为28/7，年龄在31～67岁之间，平均年龄为（51.21±1.65）岁。对照组患者男性与女性人数比为21/14，年龄在35～72岁之间，平均年龄为（60.42±1.25）岁。

纳入标准：未出现免疫系统的异常现象，未出现严重的并发症；患者未患有神经系统疾病；且患者与患者家属均同意参加本次研究，并签署相关责任书。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，研究组患者在常规护理之外进行心理护理、健康教育等集束式的护理内容。研究组患者接受的护理内容为手术前护理与手术后护理。

术前：在引导患者进行术前准备同时，需根据患者术式类型及手术方案制定情况，开展针对性手术治疗健康教育，使患者在明确手术实施步骤后，配合心理情绪护理措施，稳定患者术前情绪变化，减少不良情绪。

术后：术后需在患者意识恢复后，在术后8 h内开展疼痛护理，缓解手术疼痛，降低疼痛生理应激反应风险。对于病情发展不同阶段的患者，身体情况也存在着相应的差异，应当进行详细的身体评估，制定科学健康的诊疗方案。健康护理的内容有有氧训练、心肺功能训练、呼吸训练等等。以上的身体机能训练能够有效的提升患者的身体状态，降低病情症状，促进患者康复。

1.3 观察指标

比较两组患者接受护理后的感染、呕吐、设备压力损伤、安全事故等不良事件发生的频率。并且对比两组患者接受护理之后的满意程度。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0计算，将数据进行x2检验和t检验，得出P值＜0.05则能够判定统计学分析有效。

2 结 果

2.1 两组患者在接受护理周期情况比较

研究组接受护理后相关指标恢复时间均明显低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 接受护理7天两组患者在护理风险表现上的数据对比（±s）

组别 n 感染 呕吐 设备压力损伤 安全事故对照组 35 26.32±4.57 8.72±2.19 16.25±3.22 6.45±1.23研究组 35 19.65±3.08 6.98±1.54 13.65±2.54 4.23±1.56 t-7.4300 3.9888 3.8881 4.568 P-0.0000 0.0002 0.0002 0.0014

2.2 护理满意度对比

研究组护理满意度提升明显，P＜0.05。见表2。

表2 护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

食管胃底静脉曲张破裂导致患者出现上消化系统出血现象占据临床诊疗的50%以上，半数以上患者均是首先患有食管胃底静脉曲张，由于患者未能够有效重视病情，造成病情延误和反复，最后导致上消化系统出血[2]。使用医护一体化形式能够有效缩短患者接受诊疗的时间，并且医护一体化模式能够降低患者接受诊疗过程中的不良反应和心理，为全方位的诊疗开展提供必要保障。

在手术之前，评估患者的诊疗心理和影响因素，对于首次接受诊疗的患者需要加以安抚和疏导，尽量降低患者诊疗的不良心理。并且在手术之前需要培养患者的张口呼吸和吞咽能力，保证患者能够配合医生完成手术诊疗[3]。在手术之后，患者需要静心休养，切勿影响患者的修养心情，并且在病房内营造良好的环境，给予患者安静、整洁的空间，提升患者的诊疗依从性。

能够看出医护一体化在食管胃底静脉曲张治疗术前术后护理工作中具有良好效果，应当在我国医疗卫生体系的建设中加以推广。