儿童保健门诊微量元素检测对儿童保健的影响研究

王雯

云南省红河州妇幼保健院儿童保健科，云南红河 661100

随着社会的发展与人民生活水平的提高， 儿童家长对于儿童生长发育中微量元素的重视程度日益提升。 在儿童成长发育的过程中， 微量元素含量起着至关重要的作用，能够直接影响到儿童的智力发展与身体素质机能[1]。因此，儿童成长期微量元素的测定能够充分、直观地了解到儿童体内微量元素的具体情况， 帮助家长作为参考依据为儿童及时补充所缺失的微量元素， 以实现有效预防儿童机体发育不良的目的[2]。 根据研究报道可知，儿童微量元素缺乏主要以铁元素与锌元素为主， 当儿童出现铁元素与锌元素缺失时，会导致儿童出现生长发育迟缓、智力减退、食欲不振等不良反应[3]。 因此，加强家长儿童微量元素保健意识能够从根本上提上儿童生长发育的健康性，具备十分重要的意义。 基于此，该文随机选取2017 年1 月—2019 年11 月该院保健门诊检查儿童300 例， 对比和分析了儿童保健门诊微量元素检测对儿童保健的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取来该院保健门诊检查儿童300 例， 在充分告知研究目的与具体情况的条件下与儿童、 监护人签订知情同意书后获取使用相关数据， 并按照年龄将其分为观察组与参照组，每组150 例，对比两组儿童的最终检测结果。 该次研究中， 观察组中儿童年龄范围在1～2 岁之间，参照组儿童年龄范围在2～3 岁之间。 两组儿童的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 所有入选患者及家属均知悉该次研究的目的和意义， 并签署知情同意书。 该研究获得该院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组儿童均行保健门诊微量元素检测： 对检测儿童区无名指末梢血液后放置于1.3 mL 的稀释液当中， 并根据相关检测标准做好准确的标记， 混匀与标记完成后将采集的标本放置在4℃的冰箱内等待检测。 检测时均采用原子吸收光谱仪对标本中的微量元素含量进行检测，经2名以上专业的检测医师对检测过程与结果分析确定后，对比两组儿童的检测结果。

1.3 观察指标

①对比两组儿童微量元素检测结果， 分析两组数据之间的差异。 ②对比两组儿童铁元素与锌元素的含量，其中值12.5～32.2 μmol/L、10.7～17.7 μmol/L 分别为铁元素与锌元素的正常中值，即未达到最低值的数据即为缺铁、缺锌。 ③观察并记录两组儿童的不同性别的微量元素检测结果。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以[n(%)]表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 微量元素检测结果

两组儿童均未出现其他微量元素的缺失， 观察组儿童的缺铁率为60.00%、缺锌率为73.33%，参照组儿童的缺铁率为30.00%.缺锌率为47.33%，观察组儿童的缺铁率与缺锌率明显高于参照组儿童，1～2 岁儿童的微量元素缺失率高于2～3 岁儿童，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组儿童检测结果对比[n（%）]Table 1 Comparison of the test results of the two groups of children[n(%)]

2.2 铁元素含量与锌元素含量

观察组儿童的铁元素含量与锌元素含量均低于参照组，1～2 岁儿童的微量元素缺失情况与2～3 岁儿童相比更为严重，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组儿童铁元素含量与锌元素含量对比[(±s)，μmol/L]Table 2 Comparison of iron and zinc content between the two groups of children[(±s)，μmol/L]

表2 两组儿童铁元素含量与锌元素含量对比[(±s)，μmol/L]Table 2 Comparison of iron and zinc content between the two groups of children[(±s)，μmol/L]

组别铁元素含量 锌元素含量观察组(n=150)参照组(n=150)t 值P 值6.62±0.54 7.95±0.16 28.922＜0.001 68.34±7.21 76.04±9.64 7.834＜0.001

2.3 不同性别微量元素检测结果

两组儿童中男性儿童的缺铁率与缺锌率女性儿童相比差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3 两组儿童不同性别微量元素检测结果对比（%）Table 3 Comparison of the detection results of two groups of children with different genders of trace elements（%）

3 讨论

微量元素主要存在于人体的蛋白质与酶当中， 在人体机能构成中是参与代谢的主要成分， 是不可缺少的重要组成部分。 在儿童的生长发育阶段，有着极高的新陈代谢能力，对微量元素的需求较高，因此需要及时补充所缺失的微量元素以保持机体的完整与平衡[4]。 如果在儿童的发育阶段未能对微量元素缺失做出及时补充， 则会在一定程度上影响到儿童的成长发育速度， 导致儿童发育不良，严重影响到儿童的身心健康[5]。 根据研究表明，在儿童的机体中微量元素的占比并不高， 以机体总质量为标准分析，锌元素的占比仅达到32/100 万，而铁元素的占比仅达到61/100 万[6]。但在儿童的生长发育中，锌、铁等微量元素含量起着至关重要的作用，因此，对儿童的具体缺失情况进行分析后进行科学合理的补充摄入能够有效促进儿童机体微量元素平衡[7]。 有研究表明，人体中微量元素的缺失会在一定程度上影响到自身的机体状态， 易导致多种病症的发生，严重的甚至会威胁到人体的生命安全，因此，提高微量元素检测意识有着十分重要的意义。

在儿童生长发育阶段， 铁元素与锌元素是不可获取的主要微量元素， 其中锌元素能够与多种酶、 人体蛋白质、激素合成，可以促进细胞的生长、分裂与再生，有效改善儿童的食欲不振、消化功能障碍与智力发育迟缓等。 儿童一旦出现长期的锌元素缺乏，不仅会导致其皮肤粗糙、发育迟缓，还会导致儿童出现第二性征发育障碍等问题；铁元素的功能效益在于能够作用于机体中的细胞色素、肌红蛋白及血红蛋白， 积极活跃地参与多种酶活化和合成[8]。 当儿童出现长期的铁元素缺乏时，会在一定程度上阻碍人体肝内DNA 的合成， 导致儿童肝脏发育速度迟缓，此外，还会引发细胞色素含量降低，微粒体出现异常，极易出现贫血等不良反应，阻碍儿童身高与体重的生长。

相关研究表明，1～2 岁的儿童因不良的家长喂养观念极易出现铁元素与锌元素的缺失。 大部分的家长错误地认为1～2 岁儿童缺乏良好的消化能力， 因此儿童的肉类摄入受限[9]。 但在肉类食品中铁、锌元素含量丰富，肉类摄入不足导致1～2 岁儿童铁元素与锌元素的缺乏情况与2～3 岁儿童相比更为严重。 2～3 岁儿童缺铁、缺锌元素的原因在于，该年龄段的儿童虽然能够自主进行进食，但其受到多种主观因素的影响会存在一定的偏食与挑食的不良习惯，导致儿童机体缺乏铁元素与锌元素[10]。

针对儿童机体铁元素与锌元素等微量元素的缺失，应当加大医院保健门诊与家长的重视与认知， 医院应当科学、合理地引导儿童家长正确的辅食喂养方法，适当地促进儿童辅食高蛋白质类食物的摄入， 帮助儿童改善机体内微量元素的平衡。 儿童家长应当在专业医生的指导下，科学合理地规划儿童饮食，在认识到微量元素检测的重要性基础上定期对儿童进行检测， 并以检测结果作为依据，根据医嘱为儿童补充所缺乏的微量元素，以提高儿童机体免疫力，帮助儿童健康、良好的成长。

通过该文论述可知，经过检测后，两组儿童均普遍缺失铁、锌元素，其他微量元素钙、镁、铜等未见缺失，对比两组儿童的检测结果，观察组儿童的缺铁率（60.00%）为与缺锌率（73.33%）均高于参照组儿童，观察组儿童的铁元素值 （6.62±0.54）μmol/L 与锌元素值 （68.34±7.21）μmol/L均低于参照组儿童的铁元素值（7.95±0.16）μmol/L 与锌元素值（76.04±9.64）μmol/L（P＜0.05），对比两组患者不同性别儿童的元素检测结果，差异无统计学意义（P＞0.05）。

根据寇金霞[9]的研究结果显示，两组儿童除铁、锌元素外，未见其他检测元素缺失，与对照组相比，试验组儿童检测元素含量低，缺铁率是60.9%、比对照组高27.0%，缺锌率是63.0%，比对照组高31.8%(P＜0.05)。 研究地区儿童1～3 岁年龄段中较多存在缺铁、锌现象，1～2 岁缺铁、锌程度比2～3 岁高， 所以处于这一年龄段儿童需要补充铁、锌等微量元素。

综上所述， 儿童保健门诊微量元素检测对儿童保健有着十分重要的意义， 能够作为儿童补充微量元素的依据，帮助儿童改善缺乏状态。 其中1～2 岁儿童的钙元素与锌元素等微量元素缺失情况较为严重， 明显高于2～3 岁儿童，儿童机体内微量元素含量情况与性别无关，因此，应该加强提高1～2 岁年龄段儿童家长的重视， 提高家长的检测意识， 保健门诊部门应该帮助家长制定科学合理的饮食措施，当然2～3 岁儿童的检测也不容忽视，针对儿童微量元素的缺失应该及时进行补充， 以促进儿童健康成长。