宝宝需要检测微量元素吗?

张亚停

张亚停医生2005年毕业于郑州大学临床医学专业，获医学学士学位，后在中山大学获儿科学硕士学位，并曾在香港中文大学威尔斯亲王医院进行儿童白血病的临床研究。

张亚停医生一直在儿科门诊、儿童保健及儿科急诊从事临床一线工作，已熟练掌握儿科常见病如呼吸系统疾病、消化系统疾病的诊断与治疗，并在婴幼儿的日常护理及儿童保健方面积累了丰富的经验。

微量元素虽然在人体内含量极少，但却有非常重要的生理功能。微量元素也是家长关注的一个问题，有些家长认为宝宝经常生病是微量元素缺乏造成的，有些家长又认为宝宝吃得不好，体重不增长是微量元素缺乏造成的，门诊中也经常碰到有家长要求给宝宝做微量元素检测，那么微量元素与宝宝经常生病有关吗？您的宝宝需要检验微量元素吗？

什么是微量元素？

A相对于蛋白质、脂肪、碳水化合物3大营养素，维生素及矿物元素在人体内的含量有限，当某一矿物元素在人体内的含量小于人体重的0.01%，需要量为每天1～100mg时，该元素被称为微量元素。

目前，有13种微量元素被充分证实对人类等高等生物有重要的营养作用，按这些微量元素对儿童生长发育的重要性可依次排列为：铁、锌、铜、氟、碘、硒、镁、铬、钴、钼、镍、硅、矾，其中大家比较熟悉的是铁、锌、铜、氟、碘。

宝宝的微量元素来源有哪些？

A微量元素广泛分布在食物中，相对而言，动物性食物的微量元素含量高而且生物利用度也高。如肉类富含高生物活性的血红素铁、锌、铜、有机硒等；贝类的锌、铜含量高于肉类，但不易获得；鱼类的铁和锌含量则明显低于肉类；豆类中富含铁、锌、铜、硒，但植酸含量也高，明显干扰扰其生物利用；全谷类中铁、锌、铜、硒的含量则受到产地土壤中微量元素含量的影响。

微量元素对宝宝有什么作用？

A微量元素在人体内的含量虽然很少，但其作为金属酶的重要组成成分或作为激活酶活性的辅助因子，参与各种生物代谢过程，影响着宝宝的生长发育，是人体必不可少的营养素。A

哪些宝宝容易缺乏微量元素？

依靠胎儿期的储存以及母乳，正常的婴儿大多能在出生早期维持正常的微量元素代谢平衡，但宝宝5～6个月大后，体内微量元素储存耗竭，单纯的母乳又难以提供足够的微量元素，如未及时添加强化了微量元素的成品辅食，或未及时添加含微量元素丰富的动物性食物，会造成微量元素的缺乏。

处于快速生长期的儿童因代谢旺盛而对微量元素的需求量更高，膳食中如缺乏动物性食物会致使微量元素摄入长期不足而导致微量元素缺乏。

长期患病的儿童，尤其是反复腹泻患儿会造成微量元素的吸收障碍，更容易出现微量元素缺乏。

医生如何诊断宝宝微量元素缺乏？

A由于微量元素在人体内含量低，作用广泛，且又存在相互影响，其临床症状往往隐匿、复杂、缺乏特异性。血液、尿液等容易采集的人体标本中微量元素含量低，且在轻微缺乏或缺乏早期往往仍保持着正常水平，难以敏感、准确地反映人体微量元素营养状况。

因此，就算作为医生临床诊断微量元素是否缺乏也相当困难。作为家长，更不能因宝宝有食欲低下、烦躁、哭闹等表现就认为宝宝缺乏微量元素。

如何补充微量元素？

A如果宝宝真的缺乏某种微量元素，也可以通过食物补充，以改进膳食增加微量元素摄入，这是最安全、最有效的补充途径。

当碰到孩子缺乏某种微量元素时，不要擅自给孩子吃药，最好先进行食物补充，并定时和医生联系，由医生决定孩子是否需要吃药。

盲目给宝宝服用补充微量元素类保健品，非但机体可能不吸收，还容易出现各种微量元素间的相互抵抗问题，如钙和锌会影响铁的吸收率，铁也会降低锌的吸收率，而且微量元素补充过量还可能使人中毒。

如何预防宝宝微量元素缺乏？

A母乳喂养是婴儿喂养的最佳选择，而强调母乳喂养更是预防儿童微量元素缺乏的第一步。虽然母乳中部分微量元素，如铁、锌含量低，但母乳中各种微量元素的生物活性均远高于配方奶。

正常婴儿采用纯母乳喂养，在出生后的5～6个月内，基本能保持微量元素的代谢平衡。当不能母乳喂养或母乳不足时，则强调必须选择强化各种微量元素的配方奶喂养。在婴儿添加辅助食品早期就应该强调给予富含微量元素的肉类等动物性食物，或选择强化微量元素的辅助食品，如强化婴儿米粉等，以保证7～12个月婴儿的微量元素摄人。

1岁以上的宝宝需要多吃些富含微量元素的食物，如肉类。

如何检测微量元素？

A血液、尿液、毛发等是容易采集的人体生物标本，然而不同微量元素在人体内分布各有特点。如铁主要进入血液循环，铁缺乏时血红蛋白合成减少；而锌则相对均匀地分布到全身各组织中，锌缺乏时儿童生长明显减慢，包括毛发的生长，以维持组织中相对稳定的锌浓度。正常情况下人体有完善的调控机制，精确地维持血液、尿液等组织液中微量元素在正常水平，只有严重缺乏或过量时才会有所变化。血液、尿液、毛发等生物样品中微量元素含量极微，准确检测需高精密仪器。所以目前而言，精确检测微量元素还是比较困难的。

宝宝需要检测微量元素吗？

目前国际上对于微量元素的检测并没有一个准确、统一的标准。微量元素检测只是一种筛查手段，其结果只能作为参考数值来看，是否缺乏微量元素，不能简单地靠检测报告单上的数值做判断，必须结合临床症状才能做出定论。

国家卫生计生委在2013年明确发文不能随便给宝宝检查微量元素，一定要根据宝宝的症状有需要地检测，并且只有有检查资格的医院才可以检测。并规定尽量不要给6个月以下的宝宝检测微量元素。

宝宝身高长得慢是缺微量元素吗？

A孩子的身高的确跟营养状况有很大的关系，可这里指的“营养”是均衡的营养搭配，没有任何一种营养素比另外一种更加重要。应该说，营养和基因共同决定着孩子的身高。但单独看其中的1种微量元素，对身高的影响是不大的。

宝宝需要检测微量元素吗?

编辑／苏苏 文／张亚停（广州和睦家医院儿科医生）