儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效分析

郝凤秀

单县东大医院有限公司儿科，山东菏泽 274300

在呼吸道感染中，小儿属于高发群体，因小儿的免疫系统还没有发育完全，对病毒存在较差的抵抗力，病毒一旦对机体产生侵袭作用， 极易导致呼吸系统反复感染情况发生， 对小儿的身体健康和正常生长发育产生严重影响[1-2]。 对于小儿呼吸系统疾病来说，其主要的疾病特点为具有较强的病态反应，存在较高的复发率和病程时间等，较易导致耐药性产生，使得疾病治疗难度明显增大[3-4]。 现阶段，临床主要通过雾化吸入、抗感染、化痰及止咳等相关药物对小儿呼吸系统反复感染疾病进行有效治疗，可以有效控制患儿的病情状况，然而无法做到彻底根治，较易导致反复感染情况发生， 甚者会发展为支气管炎或哮喘等[5-6]。 遂该文主要选取2018 年3 月—2019 年5 月该院儿科收治的120 例呼吸系统反复感染患儿， 探究儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床治疗效果。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院儿科收治的120 例呼吸系统反复感染患儿，将其随机均分为观察组和对照组。 观察组男35 例，女25 例；平均年龄（6.18±2.05）岁。 对照组男29 例，女31 例；平均年龄（6.38±1.94）岁。 对比两组患儿一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可以予以比较。 该研究所选病例经过伦理委员会批准，同时患者或家属知情同意。

1.2 方法

给予对照组患儿抗感染和吸氧雾化联合治疗， 主要包括吸入用布地奈德混悬液（注册证号H20140475）雾化吸入治疗、抗感染治疗、吸氧及镇静治疗等，患儿首先吸入1 mL 布地奈德混悬液，再将2 mL 生理盐水加入，使用面罩对患儿实施雾化吸入治疗， 吸入时间为10～15 min/次，2 次/d。

除上述常规治疗以外， 还给予观察组患儿匹多莫德颗粒（国药准字H20100104）口服治疗，1 袋/次，2 次/d，进行2 周时间的治疗以后调整用药次数，改为1 次/d。 两组患儿均进行2 个月时间的持续治疗。

1.3 观察指标

对比两组治疗效果，平均感染时间、感染次数、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间，血清免疫球蛋白水平情况。

1.4 疗效判定标准

完全消除患儿呼吸困难、流涕、咳嗽及发热等临床症状，在半年时间内疾病没有复发时为显效；显著改善患儿呼吸困难、流涕、咳嗽及发热等临床症状，在半年时间内明显减少复发次数时为有效；没有缓解患儿呼吸困难、流涕、咳嗽及发热等临床症状，病情状况不断加重，半年时间内没有减少复发次数时为无效[7]。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件处理数据，计量资料的表达方式为（±s）， 采用t检验； 计数资料的表达方式为[n(%)]，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率

观察组治疗总有效率较对照组高， 差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 平均感染时间、感染次数、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间

观察组平均感染时间、感染次数、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间均低于对照组， 差异有统计学意义 （P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿平均感染时间、感染次数、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间比较（±s）Table 2 Comparison of average infection time, number of infections, disappearance time of pulmonary rales, and disappearance time of cough between two groups of children(±s)

表2 两组患儿平均感染时间、感染次数、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间比较（±s）Table 2 Comparison of average infection time, number of infections, disappearance time of pulmonary rales, and disappearance time of cough between two groups of children(±s)

组别 平均感染时间（d）平均感染次数（次）平均肺啰音消失时间（d）平均咳嗽消失时间（d）观察组（n=60）对照组（n=60）t 值P 值3.84±1.21 7.15±1.59 13.954＜0.05 2.05±0.33 4.69±1.23 11.291＜0.05 3.11±0.85 4.75±1.32 14.102＜0.05 2.44±0.65 3.51±1.53 12.057＜0.05

2.3 血清免疫球蛋白水平

观察组免疫球蛋白水平低于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿血清免疫球蛋白水平比较（±s）Table 3 Comparison of serum immunoglobulin levels between two groups of children(±s)

表3 两组患儿血清免疫球蛋白水平比较（±s）Table 3 Comparison of serum immunoglobulin levels between two groups of children(±s)

组别 IgM（g/L） IgG（g/L） IgE（mg/L） IgA（g/L）观察组（n=60）对照组（n=60）t 值P 值0.81±0.42 0.89±0.45 10.312＜0.05 6.73±1.57 7.44±1.71 11.542＜0.05 15.73±5.40 15.89±5.51 13.921＜0.05 0.45±0.17 0.56±0.20 12.118＜0.05

3 讨论

与成人相比，小儿存在发育不成熟的免疫系统，其具有较低的免疫功能， 不能实现对外界入侵病毒的有效抵抗。 同时，由于小儿存在较为薄弱的健康意识和较为低下的自控能力，所以容易受到病毒和细菌的侵袭，使得呼吸道反复感染情况发生， 对小儿的身心健康和正常发育产生严重影响[8-9]。 呼吸困难、流涕、咳嗽及发热等是小儿呼吸系统反复感染的主要临床症状， 使得T 细胞功能发生紊乱，明显降低血清中IgA、IgC 的表达水平。现阶段，社会密切关注的热点问题之一包括如何更好的治疗小儿呼吸系统反复感染疾病，改善患儿疾病预后。 在治疗过程中需要与患儿的具体状况有效结合， 通过促进患儿机体免疫力不断提高，以便使治疗效果得到显著增高[10]。

对于匹多莫德来说，它属于一种人工合成制剂，经口服进入人体以后能够促进B 淋巴细胞不断增殖， 使得机体免疫力得到提高，同时能够将相应的抗体产生，可以刺激体液免疫、细胞免疫及非特异性免疫过程，使得细胞的抗病毒能力有效提高。 此外，匹多莫德可以对机体的非特异型免疫功能产生刺激作用， 增强对细菌的吞噬和杀伤作用，从而更好地清除致病菌[11-12]。

该文通过探究儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床治疗效果，数据显示，观察组治疗总有效率（96.67%）较对照组（83.33%）高（P＜0.05），表明运用匹多莫德治疗能够获得更加明显的治疗效果，该研究结果和王丽丽学者[13]研究的对照组治疗总有效率为80%，观察组为96%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）的结果一致；同时，观察组平均感染时间、感染次数、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间均小于对照组（P＜0.05），观察组血清免疫球蛋白水平优于对照组（P＜0.05）。

综上所述， 儿科呼吸系统反复感染中运用匹多莫德治疗后，能够获得更加显著的治疗效果，可以明显缩短感染时间、肺啰音消失时间和咳嗽消失时间，使平均感染次数减少， 并且还可以明显改善患者的血清免疫球蛋白水平，促进患儿疾病迅速恢复。