理气和胃汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡

宫海艳

【摘要】目的：探讨对于幽门螺杆菌感染胃溃疡患儿合用理气和胃汤三联疗法的治疗效果。方法：对照组患儿采三联疗法治疗，观察组合用理气和胃汤、三联疗法治疗。结果：观察组治疗总有效率为97.06%，对照组为88.24%，P<0.05;观察组随访中Hp转阴率94.12%、胃溃疡复发率3.03%，对照组Hp转阴率85.29%、胃溃疡复发率13.33%，P<0.05。结论：对于Hp感染胃溃疡患儿联合运用理气和胃汤、三联疗法治疗能够有效提升临床疗效并降低疾病复发率。

【关键词】胃溃疡;幽门螺杆菌;理气和胃汤;三联疗法

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

胃溃疡的病程长、复发率较高，也是近年来高发的慢性消化系统疾病，而儿童群体中也具有较高的发病率。研究发现，幽门螺杆菌（Hp）感染是诱发胃溃疡疾病的重要原因，与此同时也与胃癌的发生密切相关，所以对于Hp感染胃溃疡患儿在给予抑酸治疗的基础上还需采取行之有效的抗Hp治疗[1]。本院通过联合运用理气和胃汤、三联疗法在Hp感染胃溃疡患儿治疗中获得满意疗效，现就治疗情况作如下报道：

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年3月～2020年3月本院68例儿童Hp感染胃溃疡患儿，依据治疗方案分组，观察组：34例，男18例/女16例：年龄7～14岁，均值为（10.2±0.5）岁。对照组：34例，男17例/女17例：年龄7～14岁，均值为（10.3±0.4）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组患儿采三联疗法治疗，即给予奥美拉唑片口服，0.7mg/kg*次，每日口服1次;給予阿莫西林胶囊口服，50mg/kg*d，每日分为3次口服;克拉霉素片口服，7.5mg/kg*次，每日口服2次。观察组合用理气和胃汤、三联疗法治疗，其中三联疗法同对照组。理气和胃汤方剂如下：蒲公英和白芍各为8g，丹参、九香虫、柴胡以及延胡索各为4g，乌贼骨为6g，川楝子、三七粉、枳实以及甘草各为3g。中药以水煎煮，取汁约200ml，分为2次口服，1剂/d。2组患儿均治疗1个月后观察疗效。

1.3评价标准

（1）对比2组患儿的临床疗效，分为临床痊愈：即上腹压痛、胃脘疼痛以及反酸等各主要症状及体征完全消失，Hp转阴，并且溃疡和周围炎症均消失;治疗显效：上述症状及体征得到显著改善，并且溃疡消失，Hp转阴，然而溃疡周围粘膜仍存在轻度炎症;治疗有效：患儿的症状及体征均明显好转，并且溃疡面积与治疗前相比缩小≥30%，患儿的Hp转阴或呈弱阳性;治疗无效：症状、体征无变化，Hp阳性，溃疡面积的缩小不足30%。（2）2组患儿治疗后随访3个月，统计随访期间的Hp转阴率和胃溃疡复发率。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

观察组：临床痊愈11例，治疗显效18例，治疗有效4例，治疗无效1例，该组的治疗总有效率为97.06%（33/34）;对照组：临床痊愈6例，治疗显效15例，治疗有效9例，治疗无效4例，该组的治疗总有效率为88.24%（30/34）。观察组的治疗总有效率高于对照组P<0.05。

2.2随访情况对比

观察组随访中Hp转阴率94.12%（32/34），胃溃疡复发率3.03%（1/33）;对照组Hp转阴率85.29%（29/34），胃溃疡复发率13.33%（4/30）。观察组的Hp转阴率高于对照组，胃溃疡复发率低于对照组P<0.05。

3讨论

胃溃疡疾病的发生与胃黏膜相关损害侵袭因素有关，Hp感染是诱发胃溃疡疾病的重要原因，由于Hp感染后分泌大量毒素以及致炎因子对于胃肠道黏膜屏障形成损伤，使得组织受损并诱发糜烂从而形成溃疡。与此同时，Hp感染也是胃癌疾病的高危因子，充分根除Hp是提升患儿疾病治疗效果和预防复发的重要环节。近年来质子泵抑制剂在临床中广泛使用，与此同时抗Hp规范药物疗法得到广泛应用，使得消化性溃疡疾病愈合率较高，然而由于细菌耐药性情况的出现影响Hp根除效果，患儿停药后溃疡复发率仍然保持较高水平。中医中药在消化性溃疡疾病的治疗中具有丰富经验，祖国中医学将胃溃疡纳入到“胃脘痛”以及“痞症”等范畴之中，同时认为饮食失节、脾胃虚弱等是诱发该疾病的重要原因[2]。中药方剂理气和胃汤的运用，该方剂当中枳实和柴胡两者具有疏肝理气之功效;应用九香虫、川楝子以及延胡索等，能够促进理气消痞;白芍和甘草两者联合应用，有利于缓急止痛;三七粉以及丹参等能够活血通络，并调节溃疡周围局部的血液循环，从而促进溃疡面愈合;蒲公英中的有效成分能够提升Hp杀灭作用。本次的对比结果显示，观察组在三联疗法基础上应用理气和胃汤治疗，患儿的总有效率高于对照组，同时随访中Hp根除率和溃疡复发率等指标优于对照组。这也表明，联合运用理气和胃汤与三联疗法能够有效提升Hp感染胃溃疡患儿的治疗价值。

综上所述，对于Hp感染胃溃疡患儿联合运用理气和胃汤、三联疗法治疗能够有效提升临床疗效并降低疾病复发率。

参考文献：

[1]陆良海.理气和胃汤、西医三联疗法联用对幽门螺杆菌感染胃溃疡的治疗分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（19）：169.

[2]李云生.健脾消痰理气汤联合三联疗法治疗Hp相关性胃炎的疗效观察[J].中国中医药科技，2019，26（5）：793-794.