急性心肌梗死护理要点

杨霞

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）08-00-01

关于急性心肌梗死，其属于严重型的冠心病，具有起病急、发病快、致死率高的特点，是影响人们生命健康的关键疾病因素之一。在医疗技术不断发展的背景下，急性心肌梗死护理技术也得到了一定提升，为抢救治疗提供了保障。那么关于急性心肌梗死的护理要点你都知道哪些呢？下面我们一起来看看吧！

1急救监护

1.1吸氧

当急性心肌梗死患者被送至医院后，需要立即将其安置到重症监护病房中，并对其进行吸氧护理。

通常情况下，需要选择鼻塞吸氧的方式促使患者进行吸氧活动，刚开始的氧流量应该控制为4L/min;当患者的血氧饱和度发生变化时，要对氧流量进行适当调整。比如，当患者的血氧饱和度低于92%时，要将其所吸氧流量控制在4L/min-6L/min之间，以此提升患者的血氧饱和度。同时，患者需要维持该种吸氧方式2-3天。

当患者的病情得到稳定后，可采取间断式吸氧的方式促使患者进行吸氧，其所吸氧流量应该控制在1L/min-2L/min之间。

另外，在对患者进行吸氧护理的过程中，护理人员需要向患者及家属讲述进行吸氧护理的作用，促使患者及家属放松心态。

1.2止痛

当急性心肌梗死患者发病时，会出现胸闷、胸痛等症状，进而导致其交感神经过于兴奋，使其心率变快，最终导致患者心肌缺氧问题严重，不仅会导致患者的心肌梗死范围变大，还能够诱发其他症状，比如休克，威胁到患者的生命安全。

基于此，也就需要护理人员能够对患者进行止痛护理，避免诱发其他症状。通常情况下，可用盐酸哌替啶50mg-100mg，采用肌肉注射的方式对患者进行止痛处理。但是需要特别注意，如果患者的年龄较大，并存在呼吸功能不全等问题，则不可使用上述方式止痛，应使用硝酸甘油10mg/30mg+生理盐水50ml，采用泵人的方式实现止痛护理目标。

1.3迅速建立静脉通道

在对急性心肌梗死患者进行抢救治疗的过程中，还需要护理人员能够协助医生为患者迅速建立静脉通道。

通常情况下，可在患者左侧肢体上选择粗大且直的血管，然后对其进行静脉留置针穿刺，并保留。在对患者进行输液的过程中，还需要护理人员能够对输液速度进行严格把控，一般将其控制在30滴/min-40滴/min之间。另外，如果所用药物比较特殊，则需使用微量泵，并用输液泵对其进行控制。

最后，在对患者进行护理的过程中，还需要将急救药物及仪器准备好，并根据医生建议对患者进行各项检查。

1.4对患者病情进行密切监控

在对急性心肌梗死患者进行护理的过程中，还需要对患者的病情进行密切监控。在患者入院之时，就需要对患者进行一次全导联心电图检测。持续对患者进行心电监护，不仅能够及时观察到患者是否发生室性期前收缩问题，同时也能够对室性心动过速等症状进行有效观察。

基于此，也就需要护理人员能够正确识别心电图上的信息，一旦出现异常要及时告知医生，为抢救患者赢得更多时间。

1.5溶栓药物的应用护理

在对急性心肌梗死患者进行护理的过程中，还需要护理人员能够注重溶栓药物的应用护理问题，要了解常用溶栓药物有哪些，并知道正确的用药时机和方法，以及可能出现的用药后反应，以此确保患者能够得到有效地药物治疗。

在临床治疗中，较为常见的溶栓药物有尿激酶等，需要在患者发病后的6h内给予患者使用。同时，在对患者进行溶栓之前，需要为患者进行血常规、肾功能检查等常规检查。在为患者给药的过程中，应该采用静脉输入的方式。

最后，在对患者进行用药护理时，需要将溶栓药物放置在冰箱中进行冷藏保存，切记不可与其他药物由同一条静脉通道进入，用药期间需要对患者的反应进行密切观察，以此确定患者的用药情况。

2一般护理

在对患者进行护理的过程中，除了要注意上述护理要点以外，还需要重视一般护理，以此为患者更好地接受治疗提供保障。关于一般护理的事项，主要有以下几点。

3日常护理

在对患者进行日常护理的过程中，要让患者绝对卧床休息，并要保持绝对安静，对探视次数进行严格限制。

在患者的生命体征得到稳定之后，可协助患者进行简单的日常梳洗活动，协助患者进食，并引导患者进行适量的肢体运动。

如果患者在发病期间没有其他合并症状，则可在治愈后的6-10周投入到正常工作中，但是要注意劳逸结合。在进行工作的过程中，一旦出现呼吸急促、头晕恶心等症状，要及时停止工作，并卧床休息。

4饮食护理

在对患者进行护理的过程中，还需要做好饮食护理工作。在患者发病时，需要让其禁食;根据患者的病情控制情况，可在稳定后引导其进食一些流质食物，并逐渐向软食过渡，最终过渡到普食。

在患者进食时，一定要遵守“少食多餐”原则，并以清淡为主。

5排便护理

在患者排便时，护理人员也需要对其进行护理，要告知患者不能太用力，以免导致其心脏负荷加重，进而引发心衰、心脏破裂等严重后果。另外，要帮助患者养成良好的排便习惯，大概1次/d-2次/d;如果患者出现便秘问题，可给予患者轻泻剂。

6症状护理

在对急性心肌梗死患者进行护理的过程中，还需要加强症状护理力度，也就是要加强病室管理。

首先，需要进行每日消毒，通常采取紫外线消毒法，大概2次/d;其次，要确保病室足够安静、整洁，避免对患者造成刺激;最后，要对患者的症状进行密切观察，预防呼吸道感染，一旦出现异常要立即告知医生。

7心理护理

在对急性心肌梗死患者进行护理的过程中，还需要重视心理护理工作的开展情况，不仅需要将治疗流程告知患者及患者家属，同时还要与患者及患者家属建立良好的沟通，帮助患者缓解心理压力，让患者尽量放松，提升患者的治疗顺应性。

8健康教育

在对患者进行护理的过程中，还需要对患者进行健康教育，做好饮食指导工作，传授患者调控情绪的正确方法，以及指导患者如何对自身症状进行自我监测，帮助患者设计康复期锻炼计划。

9 总结

急性心肌梗死属于一种较为常见的严重型冠心病，为了提升患者的生存质量，不仅需要对其进行积极抢救治疗，同时还需要优质的护理给予配合治疗。因此，也就需要相关护理人员能够熟练掌握急性心肌梗死的护理要点，并加强对患者的康复护理及健康教育，以此提升患者对急性心肌梗死的认识，增强其治疗順从性，进而有效降低疾病复发的几率，使其能够在有效治疗后如同正常人一样生活。