在慢阻肺治疗过程中，重点工作是什么？

李露

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）08-00-01

慢阻肺病也是致死率很高的四大慢性疾病之一，患者从患病到发病的过程十分缓慢，发病的严重程度又轻到重。在患病的初期患者是不需要无创呼吸机的，但是在病情发展到一定程度以后，患者就要借助无创呼吸机才能够顺畅的呼吸，所以将患者的病情控制在可控的范围之内，才能够减轻患者的痛苦，也能加强治愈的几率。但是很多人对于慢阻肺病患者的护理以及注意的问题还搞不清楚，所以本文针对慢阻肺病治疗过程中工作的重点进行以下相关的阐述。

1 慢性肺阻病的病因

慢性肺阻病患者患病的原因一直都是临床医学当中的一个疑问，但是目前已经发现了一些大致可以确定的导致慢性肺阻病发病的原因。

1.1环境因素

比如一些患者在患病之前会有吸烟的不良嗜好，或者患者的工作经常会吸入一些粉尘、呼吸的空气受到了污染、患者的呼吸道受到感染等等都会引起慢性肺阻病，还有一些免疫力低下的人群会在一定程度上增加患病的几率。

1.2个体因素

个体因素就是指患者自身的一些因素，比如患者的父母或者祖辈有过慢性肺阻病的疾病史;患者的气道反应能力变高、患者处于孕期、新生婴儿时期、儿童时期等等一些个人的因素而导致患者的肺部发育或者生长不良。

在烟雾中包含了很多有害的物质，其中主要包含一些焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰氢酸、丙烯醛和尼古丁等6种有害物质。这些物质能够使人们的支气管上皮纤毛进一步变短、变得不规则，于是人们的支气管纤毛运动就会发生障碍，降低其局部的抵抗能力，进而削弱肺泡对不良细胞的吞噬作用以及灭菌的作用，容易导致人们受到病菌的侵入进而引起感染;能引起人们的支气管发生痉挛，增加气道之间的阻力;还能引起支气管黏膜下腺体细胞增多、肥大，分泌黏液过剩。吸烟者死于慢阻肺的人数较非吸烟者为多。此外，被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及慢阻肺的发生。

2 慢阻肺病治疗中工作的重点

2.1慢阻肺病人的护理

2.1.1环境

患者居住的环境阳光一定要充足，保持室内空气的新鲜且通风良好，室内的温度应该保持在18-22摄氏度，室内的湿度也应该保持在55%-60%之间。医护人员要将患者所居住的环境进行消毒，每日至少一次。

2.1.2饮食

医护人员应该给予患者补充一些高蛋白、高热量、高维生素、容易消化的低盐食物，禁止食用一些辛辣刺激的食物，一些能够产出气性的食物也要禁止食用。患者的家属一定要监督患者每日多饮水，保证日饮水量在1500ml以上。

2.1.3休息

在患者处于休息状态的时候，患者的家属一家医护人员一定要监督患者的实时状况，在患者慢阻肺病发作的急性期经常会伴有喘息，所以患者这时应该选择卧床休息，采取坐着的姿势或者半卧位;在慢阻肺病恢复期的患者，医护人员一定要知道并且监督患者进行咳嗽训练。

2.1.4心理护理

因为慢阻肺病的病程比较长，还会反复的发作，所以患者非常容易产生焦虑的心理，甚至会烦躁不安，这时候医护人员一定要与患者多沟通，并且耐心的倾听患者的诉求，及时的掌握患者的心理变化。医护人员以及患者的家属要一起制定出对患者进行护理的技术，加强对患者进行长期治疗的信心，逐渐地提升自身的护理能力，在一定程度上增加患者对抗疾病的自信。患者出现呼吸窘迫的时候，医护人员以及患者的家属一定要陪伴在患者的左右，指导患者的家属给予患者精神上的安慰，并且及時的为患者以及患者的家属讲解慢阻肺病治疗成功的病例，在最大程度上使患者得到心理安慰，促进患者配合医生的治疗，从而加强慢阻肺病患者痊愈的几率。

2.2慢阻肺病人护理应该注意的问题

2.2.1咳嗽

如果患者长期或者反复的出现咳嗽，并且逐渐的加重的咳嗽症状，那么就是慢阻肺病的突出表现。在患病的初期咳嗽一般属于间歇性，在早晨的时间段较严重，在病情发展滞后的早晚或这整日都会有咳嗽的症状出现，但是患者的夜间咳嗽却并不是非常的显著。症状比较轻的患者一般会在冬春季节发病，在夏秋季节咳嗽的症状会减轻或者消失;重症的患者四季均会出现咳嗽的症状，冬春季节会逐渐的加重。

2.2.2咳痰

慢阻肺病的患者在咳嗽之后通常会咳出少量的灰白色的粘稠痰液，有一部分的患者在清晨时间段比较多，合并感染时的痰量会增多，经常有脓性痰。少数的患者咳嗽时不伴随咳痰。

2.2.3气短或呼吸困难

气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，是患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感觉气短。

2.2.4喘息和胸闷

喘息和胸闷不属于慢阻肺患者的特异性症状。一部分的患者，尤其是重度的患者会有喘息、胸部紧闷感等等一些症状，一般此症状会发生在患者疲劳期之后，与患者呼吸费力以及肋间肌收缩有很大的关系。