警惕：支气管扩张不全是咳嗽！

汪靖 刘歆明

近年来，随着社会环境的变化，支气管扩张发病率日趋升高，影响患者身体健康。在日常生活中，应该提高对支气管扩张的重视程度，一旦出现异常现象应及时就医，从而保证患者身体健康，提高生活质量。

一、支气管扩张的基本概述

1支气管扩张的基本概念

在临床中，支气管扩张主要是指患者出现支气管化脓性炎症，患者在支气管堵塞或者急慢呼吸道感染之后，破坏了支气管壁结构，导致患者管壁增厚出现支气管异常现象。支气管扩张是一种常见的、复杂的、持久性扩张的异质性疾病，多出现40岁以上人群，需长期治疗。

2支气管扩张的发病原因

（1）支气管壁损伤导致支气管扩张。在诸多因素影响下支气管壁造成损伤，从而引发支气管扩张。

（2）支气管管腔阻塞导致支气管扩张。管腔阻塞变小也是导致支气管扩张重要原因。

（3）临近组织纤维化导致支气管扩张。有关数据显示，在支气管扩张患者发病原因中，临近组织纤维的发生率高达6.00%。

（4）呼吸道感染导致支气管扩张。患者呼吸道出现反复感染，损伤支气管壁，病情加重后引发支气管扩张现象。

（5）遗传因素导致支气管扩张。遗传因素和支气管扩张密切相关，如果患者缺乏抗胰蛋白酶，产生支气管扩张的风险性较高。

（6）免疫功能异常导致支气管扩张。患者出现免疫功能异常现象，导致呼吸道反复感染，损伤患者支气管壁，诱发支气管扩张。

二、支气管扩张的临床症状

通常情况下，支气管扩张患者存在气急、喘息、咳嗽及胸闷等症状，部分患者伴随有胸痛的症状。患者在接触香水、灰尘、花粉、烟雾及油漆等物质后，产生刺激，从而产生症状。患者在清晨或者夜间临床症状加剧，部分患者在疾病发作的时候，能够听见自己的喘鸣音，增加了患者的生理痛苦。支气管扩张患者症状具有急性发作性，部分患者对症治疗可缓解，但是部分患者会出现病情反复发作，同时产生耐药性，影响治疗效果，因此，发病后应实施积极有效的治疗方案。部分疾病控制效果不佳的患者，对其正常工作和日常生活影响较大，甚至出现活动受限、影响日常生活等现象，降低患者生活质量。支气管扩张患者产生慢性阻塞性肺疾病的风险性较高，易出现诸多并发症，比如呼吸衰竭、肺心病、心功能衰竭等，严重威胁患者生命安全。支气管扩张患者典型症状为发热、咯血、消瘦、贫血及呼吸困难等，出现咳嗽、咳痰时，痰液一般为黄绿色，且存在恶臭。如果肺部出现感染则会出现发热，不同患者发热程度也不一致。有关数据显示，在支气管扩张患者中，产生咯血症状的人数高达70%，咯血为部分患者唯一症状，需提高其重视程度。如果患者咯血症状延续较长时间，产生贫血的可能性较大。患者未及时实施治疗后才会产生呼吸困难现象。部分患者因为支气管扩张、食欲降低导致营养不良，从而导致身体消瘦。

三、支气管扩张的治疗方案

1支气管扩张的治疗周期

支气管扩张疾病属于终身性疾病，无法完全治愈，需实施持续性治疗。

2支气管扩张的一般治疗

（1）支气管扩张的祛痰治疗。患者气道受损后，需实施有效的体位姿势，促进支气管扩张患者排痰。改变自身位置，将肺部病变位置保持在上方，相关医护人员实施拍背，有助于排出患者痰液。

（2）支气管扩张的雾化治疗。利用生理盐水可稀释患者痰液，促进痰液排出，改善呼吸功能。同时，指导患者吸入支气管扩张剂，预防气道痉挛。

（3）支气管扩张的吸氧治疗。吸氧处理，有助于改善其缺氧现象。

3支气管扩张的药物治疗

（1）控制感染。在治疗过程中，给予阿莫西林、半合成青霉素、左氧氟沙星等药物，可针对细菌感染进行控制。轻症感染患者可使用头孢类药物进行治疗，能够获得理想的感染控制效果。如果感染症状比较严重，需实施静脉给药治疗方案。

（2）改善患者呼吸功能。在治疗期间，给予支气管扩张患者长效支气管扩张剂，能够有效改善患者通气功能。支气管扩张具有反复感染的特点，在使用糖皮质激素的时候应该慎之又慎。除此之外，患者也可服用祛痰药物，帮助患者排出痰液。

（3）止血治療。部分支气管扩张患者存在咯血症状，需使用止血药物，从而达到止血的目的。

4支气管扩张的手术治疗

支气管扩张药物实施手术治疗方案，主要应用在反复大出血病灶患者中，将患者病变段切除，能够有效消除患者的出血病灶。

四、支气管扩张的相关注意事项

在治疗过程中，患者应该充分了解药物剂量和用药，严格按照医嘱进行治疗，从而提高整体治疗效果。在运动方面，运动强度遵循“由弱到强”原则，长期坚持锻炼，有助于增强体质，提高患者自身免疫力。在日常生活中，患者注意自我监测，做好自我防护，不可过度劳累和受凉，减少感染。在饮食方面，应该多摄入膳食纤维和维生素，有助于患者疾病的恢复，饮食以清淡为主，并戒烟戒酒，养成良好生活习惯和饮食习惯。同时，患者也可以进行呼吸康复训练，从而改善呼吸功能，提高治疗效果。