艾塞那肽对老年腹型肥胖2 型糖尿病患者胰岛α、β 细胞功能及血清FGF-21 水平的影响分析

王丹

2 型糖尿病是一种比较常见的临床内分泌疾病,在糖尿病患者中,2 型糖尿病的发病率要占90%左右。而在发病人群统计中则可以看出,老年群体、肥胖群体发生2 型糖尿病的几率要远远高于常人［1］。在老年腹型肥胖2 型糖尿病患者治疗中,更应该注重对患者治疗用药指导工作落实［2］。经临床实践研究得出,艾塞那肽在患者治疗中的效果显著,患者治疗后的各项功能及指标改善显著,因而被很多患者认可［3-5］。本研究选取70 例老年腹型肥胖2 型糖尿病患者为研究对象,分析艾塞那肽对老年腹型肥胖2 型糖尿病患者胰岛α、β 细胞功能及FGF-21 水平的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年10 月～2019 年10 月收治的70 例老年腹型肥胖2 型糖尿病患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各35 例。其中,实验组男19 例,女16 例,平均年龄(72.15±3.12)岁；对照组男21 例,女14 例,平均年龄(73.15±1.15)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有参与研究患者,均符合老年腹型肥胖2 型糖尿病患者纳入标准,排除患有严重精神疾病及沟通交流障碍患者。本研究经伦理委员会批准,患者及其家属知情,且签署同意书。

1.2 方法 对照组采用常规治疗,给予患者降糖药口服治疗,干预患者血糖水平。实验组采用艾塞那肽治疗,①给予患者用药指导,艾塞那肽(AstraZeneca AB,注册证号H20140822,规格：10 μg/支)10 μg/次,2 次/d,分别在早餐前和晚餐前30～60 min 内给予患者皮下注射。②控制患者糖类物质摄入量,对患者自身生活习惯和饮食习惯进行干预。③对患者持续用药12 周,观察患者治疗效果,如果治疗期间患者病情有所缓解,可以适当降低用药剂量。④在患者治疗过程中,应该针对患者血糖水平、糖化血红蛋白水平,以及胰岛素水平等作出分析,完善相关水平的测量和记录以此作为患者治疗效果的观察判断标准。并且在患者治疗中,对患者饮食习惯、活动习惯等干预,完善患者治疗指导方案,从而为患者自身治疗水平提升奠定基础。

1.3 观察指标 比较患者治疗前后α、β 细胞功能、FGF-21 水平、糖代谢水平及糖化血红蛋白水平。在相关指标的比较中,需要从治疗前和治疗后两个阶段进行对比,分别对患者治疗前和治疗后的血液样本采集,然后测定相关数据,记录好各项数值,最终为患者治疗效果评估提供依据［6］。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后α、β 细胞功能比较 治疗前,两组患者α、β 细胞功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,实验组患者HOMA-IR、HOMA-β、胰高血糖素水平均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后FGF-21 水平比较 治疗前,两组患者FGF-21 水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,实验组患者FGF-21 水平显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者治疗前后糖代谢水平及糖化血红蛋白水平比较 治疗前,两组患者糖代谢水平及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,实验组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白水平显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗前后α、β 细胞功能比较(±s)

表1 两组患者治疗前后α、β 细胞功能比较(±s)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

表2 两组患者治疗前后FGF-21 水平比较(±s,ng/ml)

表2 两组患者治疗前后FGF-21 水平比较(±s,ng/ml)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

表3 两组患者治疗前后糖代谢水平及糖化血红蛋白水平比较(±s,mmol/L)

表3 两组患者治疗前后糖代谢水平及糖化血红蛋白水平比较(±s,mmol/L)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

3 讨论

经过临床研究分析得出,艾塞那肽作为一种常见的临床用药,将其与老年腹型肥胖2 型糖尿病患者治疗结合,能够提高患者治疗效果,对患者治疗中的各项指标改善效果显著,满足了患者自身治疗需求［7,8］。

刘效荣等［9］指出,在老年腹型肥胖2 型糖尿病患者治疗中,通过艾塞那肽治疗后,能够改善患者病症,为患者自身治疗工作的质量提升奠定了基础。有效地控制了患者的各项指标,为患者治疗工作实施提供了帮助。范榕等［10］则表示,经过艾塞那肽与老年腹型肥胖2 型糖尿病治疗结合后,能够显著改善患者血糖指标,为患者自身病情的稳定性控制提供了帮助。以上研究结果为本研究结果提供佐证,表明艾塞那肽确实可以应用到老年腹型肥胖2 型糖尿病治疗中。经过本研究比较分析后得出,治疗后实验组患者α、β 功能、FGF-21 水平、糖代谢水平及糖化血红蛋白水平均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。验证了艾塞那肽在老年腹型肥胖2 型糖尿病治疗中的优势。

综上所述,在老年腹型肥胖2 型糖尿病患者治疗中,以艾塞那肽作为治疗用药,能够提高患者治疗水平,可以为患者治疗工作的处置和实施提供帮助,且在临床治疗中能够缩短患者指标改善时间,因而可以在未来临床治疗中推广,以此为更多患者治疗提供帮助。