智能电针联合康复训练对焦虑症患者疗效的作用分析

金丽娜

（哈尔滨市第一专科医院康复一疗科，黑龙江哈尔滨 150056）

焦虑症是临床常见的心理疾病，患者临床表现为持续焦虑、紧张不安、睡眠障碍以及惊恐等。焦虑症在临床中可分为两种类型，即急性焦虑症和慢性焦虑症，不管何种类型均严重干扰患者日常生活[1-3]。目前临床对于焦虑症的病因尚未清楚，可能与遗传、心理饮食、生活压力以及社会环境相关。对于焦虑症目前临床主要治疗措施为药物治疗，但药物治疗具有明显不良反应，并且一些药物具有依赖性，不利于患者康复。智能电针联合康复训练在临床应用已久，但对于该种结合形式的治疗报道不多见，因此该次笔者选取2016年8月—2019年8月期间收治的56例焦虑症患者为研究对象，分析采用智能电针联合康复训练的疗效，旨在为后续临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院收治的56例焦虑症患者为研究对象。纳入标准：临床诊断符合《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》[4]中关于焦虑症的诊断；患者无酒精和药物依赖；患者及家属同意该次治疗。排除标准：患者合并躯体或者脑器质性疾病；临床资料不完整；治疗中途退出。按照随机数据原则将以上患者平均分为对照组及观察组，对照组男性患者15例，女性患者13例，平均年龄（30.2±1.9）岁，平均病程（10.0±0.4）年；观察组男性患者18例，女性患者10例，平均年龄（32.3±1.1）岁，平均病程（11.2±0.7）年。 对两组患者临床资料进行对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05），提示结果数据具有可比性。

1.2 方法

对照组患者治疗方法：使用抗抑郁症药物，比如舍曲林（国药准字H10980141）、帕罗西丁（国药准字H20120120）等改善患者焦虑情绪，并进行对应的护理干预。观察组患者在对照组基础上加入智能电针联合康复训练。智能电针：因焦虑症与督脉经气运行不畅相关，因此需要根据患者的病症不同先用督脉穴百会、双太阳穴、合谷穴、足三里以及印堂等穴位来调节气息。百会穴针尖向后平针0.5～0.8寸，采用平补平泻法，刺印堂时针尖向下平刺0.3～0.5寸，针尖斜刺太阳穴，刺入长度为0.3～0.5寸，针尖直刺合谷穴，刺入深度为0.5～0.8寸，以上穴位均采用捻转泻法；对于足三里采取转提插补法，针尖直刺皮下1.0～1.5寸。接通SDZ-Ⅱ智能电针仪[苏州医疗电针治疗仪，SDZ-Ⅱ型，苏食药监械（准）字2013第2270611号]，将频率调节为1～5Hz，治疗过程中缓慢增加电量，以患者感觉局部麻、胀为宜。治疗过程中向患者和家属讲解治疗方法和目的，提升依从性，每日上午开展1次治疗，每次30 min，治疗8周为1个疗程。康复训练：焦虑症患者除具有明显焦虑以外还存在人际关系敏感、强迫以及躯体化等心理特征，在康复训练前需要充分疗效患者具体特征，具体康复训练内容：（1）建立信任。焦虑症患者比较敏感，在日常训练中需要积极主动与患者开展交流，获得患者充分信任。（2）健康宣教。将所需要讲解的知识制作成课件，组织患者进行系统的学习，向其讲解疾病相关知识以及药物治疗知识，通过提问方式增加与患者互动机会，并增加患者相关知识了解度。每周进行 1次，每次开展 50～60 min。（3）重建认知。帮助患者纠正错误的认知，重建正确认知系统，使患者认识到该疾病并非器质性疾病，对于生命安全没有直接威胁。组织康复的患者现身说法，介绍治疗成功经验，提升患者治疗信心。（4）行为干预。鼓励患者多参与自己喜欢的活动，采用音乐或者电子生物反馈进行放松治疗，并通过呼吸节律调整进行全身肌肉放松，教会患者使用冥想释放压力。使用手工操作模式进行康复训练，比如进行折纸、十字绣、绘画、书法等模式，通过手工操作模式提高情操，改善不良心理状态。采用健身操、棋牌、瑜伽、深呼吸等活动提升社交能力，缓解心理压力。

1.3 观察项目

1.3.1 焦虑评定 使用汉密尔顿焦虑量表 （HAMA）评价治疗前治疗8周后患者的焦虑情况。

1.3.2 临床疗效 根据HAMA得分减少情况评定疗效，治愈为HAMA得分减少75%以上；显著进步为HAMA得分减少 50%～74%；HAMA得分减少 25%～49%为进步；HAMA得分减少＜25%为无效。治愈率+显著进步率+进步率为总有效率[5-7]。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，（±s）表示计量资料并使用t检验，[n(%)]表示计数资料并使用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后焦虑症状对比

治疗前两组患者的HAMA得分差异无统计学意义，经治疗8周后观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组焦虑症症状对比[（±s），分]

表1 两组焦虑症症状对比[（±s），分]

组别 干预前 干预后对照组（n=28）观察组（n=28）t值P值30.2±6.1 29.3±5.5 0.038 0.61 13.2±3.6 6.8±2.2 3.25 0.027

2.2 临床疗效对比

对照组总有效率为75.0%，观察组为92.9%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组疗效对比[n(%)]

3 讨论

焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经疾病，患者通常表现为无确定内容的紧张不安或者对现实生活某些问题过分担心或烦恼。患者不能很好地面对疾病从而感到烦躁不安、焦虑甚至悲观等，缺乏积极主动的生活态度，时而存在预期性的焦虑，导致社交能力降低，并且疾病反复不愈，严重影响患者日常生活。

中医将焦虑症归属于“惊恐”“惊悸”等范畴，患者临床表现为思虑劳倦以及内伤心脾，出现以上多与督脉不通相关。传统的西药治疗短期疗效明显，但长期用药后疗效会降低，并且部分患者容易出现药物依赖，进一步增加治疗难度，因此需要采用物理疗法，减少患者治疗负担。

该次观察组患者在常规基础上加入智能电针联合康复辅助治疗。其中智能电针是在传统针刺基础上联合电疗仪，在针刺时采用百会、太阳、足三里等，因以上穴位具有调节阴阳以及补益元气等效果，可将不畅的督脉疏通，从而缓解焦虑症。采用针刺可激活网状结构与大脑皮层功能，还能够降低皮层过度兴奋，采用弱电流刺激相应穴位，对于改善过度兴奋疗效显著[8-10]。而康复训练是运用精神分析、行为矫正以及放松训练等模式改善患者的临床症状。该次的康复训练中，首先与患者建立和谐的护患关系，获得患者充分信任。通过健康宣教帮助患者深入了解疾病和治疗，提升临床治疗依从性；重建认知，可帮助患者纠正以往错误的疾病认识，重新认识疾病和治疗，不再避讳治疗，从而进一步提升治疗效果[11]；行为干预通过鼓励患者参与户外运动提升自我价值，并感恩生活。在康复训练中通过手工操作的模式，能培养患者的劳动习惯，丰富住院治疗生活，缓解焦虑症状，而采取围棋等社交活动能够较好转移患者注意力，提升患者主动参与社交活动意识，利于疾病康复。通过各种康复训练，可以明显提升患者的生活自理能力，减少对他人的依赖性，提升独立性以及责任感，促进患者与社会接触和情感的交流，通过积极学习、工作以及生活，有效地缓解情感和社交衰退情况，促使其发挥正常的社交功能，从而提高患者的日常生活质量。

该次通过以上综合干预后，观察组患者的焦虑症状明显减轻，说明治疗后患者心理压力减轻，此外经治疗后观察组临床疗效达到92.9%，明显高于对照组的75.0%，说明辅助治疗可提升治疗效果，改善患者临床症状，改善生活质量。因采取智能电针联合康复训练模式可以从不同角度给予患者治疗和鼓励，对于疾病治疗具有积极意义。

焦虑症是临床常见的疾病，疾病会对患者的生活造成严重干扰，如果不积极治疗甚至会导致患者自杀等严重行为发生。对于焦虑症患者在基础临床治疗之上加入智能电针联合康复训练可有效改善患者焦虑症状，并改善患者生活质量，值得推荐使用。