连续性肾脏替代治疗重症感染引起急性肾损伤临床效果分析

宋莹莹 李璐

【摘 要】目的：探讨连续性肾脏替代治疗重症感染引起的急性肾损伤临床效果。方法：选取2018年5至2020年5月，于我院收入并治疗的42例急性肾损伤患者，将其随机分为治疗对照组和治疗干预组，治疗对照组给予常规治疗，治疗干预组给予连续性肾脏代替治疗，比较两组患者治疗效果。结果：比较两组患者治疗前后肾功能情况，治疗后治疗干预组血肌酐、血钾、血尿素氮、血乳酸水平均明显降低;比较两组患者肾功能恢复情况，治疗干预组肾功能恢复情况明显优于治疗对照组（P<0.05）。结论：在治疗重症感染引起的急性肾损伤中，实施连续性肾脏代替治疗，可提高治疗效果，缩短治疗时间，促进患者肾功能恢复，降低并发症的产生，进而保护患者生命健康。

【关键词】连续性肾脏代替治疗;重症感染;急性肾损伤;治疗效果

【中图分类号】R473.36   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0054-01

因重症感染引起的急性肾损伤为一种临床常见的危重症[1]，具有较高的致残率和致死率，严重威胁患者生命健康。目前，对于该病的治疗方法以间歇性血液透析为主，但大量临床实践结果显示，传统治疗方法具有一定的局限性，且有较多不良反应，满意达到理想的治疗效果[2]。故而，应给予患者新型有效的治疗方法，提高治疗效果，控制疾病发展，降低并发症的产生，提高患者生存质量。基于此情况，我院选取42例急性肾损伤患者为研究对象，探讨连续性肾脏替代治疗重症感染引起的急性肾损伤临床效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5至2020年5月，于我院收入并治疗的42例急性肾损伤患者，将其随机分为治疗对照组和治疗干预组，每组各21例。治疗对照组：男患者12例，女患者9例，年龄为26-62岁，平均年龄为（51.3±3.5）岁，致病原因：呼吸系统感染12例、肝胆感染6例、泌尿系统感染2例、腹腔感染1例。治療干预组：男患者13例，女患者8例，年龄为24-61岁，平均年龄为（51.6±2.6）岁，致病原因：呼吸系统感染13例、肝胆感染4例、泌尿系统感染2例、腹腔感染2例。两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

治疗对照组给予常规治疗，包括：给予患者抗感染、复苏、升压等治疗，若患者出现血容量过低，可给予输血治疗等常规治疗，并密切监测患者生命体征的变化。

治疗干预组给予连续性肾脏代替治疗，方法如下：（1）常规治疗：给予患者抗感染、复苏、升压等治疗，若患者出现血容量过低，可给予输血治疗等常规治疗。（2）连续性肾脏代替治疗：为患者建立静脉通路，给予患者低分子肝素和含量为5%的碳酸氢钠溶液连续滴注，并监测患者生命体征及病情变化。

1.3评价标准

观察并分析两组患者肾功能相关数据及肾功能恢复时间。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（）表示，t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者肾功能相关数据比较

治疗前两组患者肾功能水平基本一致，但治疗后治疗干预组血肌酐、血钾、血尿素氮、血乳酸水平均明显降低，表明实施连续性肾脏代替治疗可促进肾功能恢复（P<0.05），见表1。

2.2两组患者肾功能恢复时间比较

治疗干预组肾功能恢复情况明显优于治疗对照组，表明实施连续性肾脏代替治疗可缩短治疗时间，促进患者康复（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性肾损伤是因多种因素导致肾功能障碍，患者血肌酐含量急剧升高，从而导致患者出现水电解质紊乱、氮质血症等症状，部分患者还可出现尿量减少等症状，严重者可致死[3-4]。连续性肾脏代替治疗通过净化血液，清除患者体内有毒物质及代谢废物[5]，从而减少炎症反应，控制疾病发展，降低并发症的产生，保护患者生命健康。且连续性肾脏代替治疗较传统治疗方法更为安全有效，可提高治疗效果，缩短治疗时间，保持血流动力学稳定，进而提高患者生存质量。

本研究结果显示：比较两组患者治疗前后肾功能情况，治疗后治疗干预组血肌酐、血钾、血尿素氮、血乳酸水平均明显降低，表明实施连续性肾脏代替治疗可促进肾功能恢复;比较两组患者肾功能恢复情况，结果显示，治疗干预组肾功能恢复情况明显优于治疗对照组，表明实施连续性肾脏代替治疗可缩短治疗时间，促进患者康复。

综上，在治疗重症感染引起的急性肾损伤中，应用连续性肾脏代替治疗有显著效果，可提高治疗效果，缓解患者症状，改善患者预后情况，故具有较大的临床应用价值。

参考文献

[1] 张潭军，肖醒香，金宁.连续性肾脏替代治疗重症感染所致急性肾损伤效果观察[J].医学理论与实践，2020，33（11）：1782-1784.

[2] 赵丹，严正，惠姣洁， 等.持续低效血液透析与连续性肾脏替代治疗在感染性休克急性肾损伤患者的疗效对比[J].生物医学工程与临床，2020，24（1）：24-28.

[3] 陈一欢，蔡成，裘刚， 等.连续性肾脏替代治疗救治新生儿脓毒症相关性急性肾损伤临床分析[J].中华新生儿科杂志（中英文），2019，34（6）：443-447.

[4] 郑思豪.连续性肾脏替代治疗不同治疗时机对 重症胰腺炎疗效的影响[J].中国民康医学，2019，31（20）：32-34.

[5] 陈琳.连续性肾脏替代治疗重症感染引起急性肾损伤的临床效果分析[J].中外医学研究，2019，17（23）：119-120.