不同标本类型对HBP检测结果影响

黄华翠 柯晓 杨晓黎 李亚兰 谢光素

【摘 要】目的：探讨临床常用不同标本类型采集管检测肝素结合蛋白（HBP）结果的可比性。方法：随机抽取40例门诊患者，分别同时采集EDTA-K2抗凝血、枸橼酸钠抗凝血和不含抗凝剂血液标本，共计3管。用中瀚JS3000免疫分析仪检测血液标本中HBP浓度。收集三种类型标本检测结果进行HBP数据比对分析。结果：不含抗凝剂血清组与枸橼酸钠组HBP结果有显著性差异P<0.05，EDTA-K2抗凝组与BD枸橼酸钠组HBP数据无显著性差异P=0.424（>0.05）。结论：EDTA-K2抗凝血标本与美国BD枸橼酸钠抗凝管检测HBP具有可比性，EDTA-K2抗凝血标本可用于临床HBP项目检测。

【关键词】肝素结合蛋白;抗凝剂;血清;血浆;影响

【中图分类号】R197   【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2020）10-0279-02

肝素结合蛋白（HBP）是机体激活中性粒细胞嗜天青颗粒释放的一种蛋白分子，是多行核白细胞分泌的重要颗粒蛋白，在中性粒细胞成熟的过程中合成的。具有广泛的抗微生物活性，由细菌感染激活的中性粒细胞释放，可通过影响血管内皮细胞通透性诱导血管发生渗漏和水肿形成，具有促炎作用，广泛用于临床感染性疾病的诊断和鉴别诊断中，近几年该项目研究热点项目。HBP检测标本管常规检测用美国BD公司生产的枸橼酸钠抗凝管，该标本采集管具有成本高，且很少同临床其他检测项目共用共用采血管的情况，增加患者负担，为此，我们通过实验研究临床常用的真空采血管是否与美国BD枸橼酸钠抗凝管检测HBP结果间可比性，具体研究如下

1 材料与方法

1.1 一般资料随机抽取来我院门诊40例患者，分别同时采集乙二胺四乙酸二钾 （EDTA-K2）的紫头管、枸橼酸钠（抗凝剂与血液比例为1：9）的蓝头管和普通血清管（不含抗凝剂）的红头管，三种真空采血管血液标本。标本经过规范化的标本预处理后，立即对血样进行HBP检测。

1.2 仪器与试剂 检测仪器采用中翰盛泰生物技术股份有限公司JS3000免疫荧光分析仪，HBP试剂由中翰盛泰生物技术股份有限公司提供，试剂批号为HBP1906001F。真空采血管紫头管和普通血清管（不含抗凝剂）采用成都康健公司生产;蓝头管由美国BD公司生产。

1.3 检测方法 标本检测均在保证室内质控在控的情况下，对同一患者的血清和两种血浆标本同时检测。以枸橼酸钠（抗凝剂与血液比例为1：9）抗凝的血浆管为对照组，以乙二胺四乙酸二钾 （EDTA-K2）和无抗凝剂的血清测定结果为试验组，比较3组数据间的差异。

1.4 统计学方法采用SPSS 21.0对数据进行统计分析，采用K-S检验对有效数据进行正态性检验，对符合正态性检验数据，进行t检验。对不符合正态检验的数据，采用非参数秩和检验评价三组数据间的相关性。

2 结果

三组数据经K-S正态性检验检验统计分析，HBP数据不符合正态分布，采用非参数检验，计算三组数据的中位数及四分位数间距。结果显示血清组与枸橼酸钠组HBP结果有显著性差异P<0.05，EDTA与与枸橼酸钠组数据无显著性差异P=0.424（>0.05）。见表1

3 讨论

肝素结合蛋白（heparine-binding protein，HBP）是激活中性粒细胞嗜天青颗粒释放的一种蛋白分子，作为多行核白细胞分泌的重要颗粒蛋白，目前在临床小儿脓毒症[1]早期预测、肺部感染[2]、尿路感染[3]等感染性疾病[4]中均有研究，且具有良好相关性。故HBP在感染性疾病的诊断与鉴别诊断、病情判断和预后评估方面，是一个非常好的生物学指标[5-7]。HBP的检测采用免疫荧光定量法，该方法学的优点有操作简单、报告结果时间短、结果准确，可广泛应用于各个临床科室，并可有效提高检测效率。

通过本次实验研究，证明临床常用的三种标本类型中，血清组与枸橼酸钠组HBP结果有显著性差异P<0.05，EDTA-K2与枸橼酸钠组数据无显著性差异。临床可以选择EDTA-K2抗凝的血浆代替的美国BD公司生产的枸橼酸钠抗凝管，保证检测结果准确的同时，又能降低标本采集管成本，同时能还能起到优化同一患者检测多项血液指标时的血液采集管数量问题，方便临床和患者。

笔者评价标本类型时，尚未郎阔临床所有的标本采集管，对于其他类型的抗凝剂是否对HBP检测结果有影响，有待进一步研究。

参考文献

[1] 封丹，朱琼.肝素结合蛋白对新生儿早期细菌感染性疾病诊断的参考价值分析[J].中国卫生检验杂志，2019，29（02）：233-235+238.

[2] 董春艳，韩敬，刘小艳，陈志茹，刘彦蛟.血清HBP和PTX3在重度脑损伤继发性肺部细菌性感染诊断中的应用价值[J].中国微生态学杂志，2019，31（09）：1034-1037+1042.

[3] 金力芳，葛秋华，刘小香.尿液肝素结合蛋白检测在尿路感染中的诊断价值[J].中国卫生检验杂志，2020，30（07）：824-826.

[4] 黄华翠，陈宇宁.肝素结合蛋白在临床感染性疾病中的应用研究进展[J].现代医药卫生，2019，35（23）：3631-3633.

[5] 李星，张志刚，林慧卿，叶斌，方丹枫.HBP联合PCT在中枢神经系统感染患儿的诊断价值[J].中国妇幼健康研究，2020，31（05）：591-597.

[6] 钱晨.MR-proADM、HBP及PCT在膿毒症患者血清中的表达及意义[J].国际检验医学杂志，2018，39（23）：2946-2948+2952.

[7] 唐小娟，侯思远，刘美，冯星火，赵鸿梅.肝素结合蛋白在感染性肺炎诊断中的价值分析[J].临床检验杂志，2020，38（01）：66-69.

基金项目：

四川省医学科研青年创新课题基金项目Q18026