超声检查实施在肾结石及输尿管结石患者诊断中应用效果观察

秦清

【摘 要】目的：分析阐述为肾结石及输尿管结石患者应用超声检查对检出结石数量、大小以及不同部位检出率的价值和效果。方法：选取我院2018年9月～2019年10月收治的80例肾结石及输尿管结石患者影像学资料进行回顾性分析，以上80例患者均接受超声检查和X线检查，以手术检查结果作为金标准，并将两种不同诊断方式的诊断结果展开评价。结果：超声检查诊断准确率显著优于X线，差异显著（P<0.05）;且不同部位结石诊断正确率显著高于X线，差异显著（P<0.05）。结论：为罹患肾结石及输尿管结石患者诊断治疗中应用超声诊断较之X线诊断其诊断准确率更为明显，为临床医师制定后续的治疗方案具有重要的临床价值和指导意义，值得推广应用。

【关键词】超声检查;肾结石;输尿管结石;诊断价值

【中图分类号】R693   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0280-01

肾结石及输尿管结石是临床中较为常见的泌尿疾病之一，其多发人群以男性为主[1-2]。其发病机制尚未明确，但大量研究表明可能与感染因素和代谢因素存在一定关联，患病者最为常见的临床症状表现为腰腹部疼痛、血尿、脓尿、胃肠道症状等，对于患者的生活质量和身体健康有着极大的威胁[3]。对此类患者的治疗需要结合其影像学资料作为重要依据制定相应的治疗措施，因此，有效准确的诊断方式尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年9月～2019年10月收治的80例肾结石及输尿管结石患者影像学资料进行回顾性分析。其中男性69例，女性11例，年龄30～65岁，平均年龄（47.5±8.69）岁，病程0.1～0.8年，平均病程（0.45±0.35）年。纳入标准：确诊为肾结石及输尿管结石患者，患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：处于妊娠期以及哺乳其的女性，合并凝血功能障碍者，拒绝配合治疗者。

1.2 方法

以上80例患者均进行超声检查和X线检查。

1.2.1 超声检查

肾结石检查中，患者进行检查前禁止进食和饮用水，指导患者采取正确的体位（侧卧位和仰卧位），在其膀胱较为充盈的状态下运用超声检查仪器将患者的两侧肾脏进行全方位扫描，密切观察患者肾结石、输尿管扩张以及肾积水等具体情况，根据患者的实际情况进行观察是否需要对其肾脏血流进行相应检查;输尿管结石检查中，患者检查前保证充足的饮水使得患者的膀胱处于极为充盈的状态，协助患者采取正确的体位（俯卧位和仰卧位以及侧卧位），检查顺序从患者背部肾部位起始，于患者肾脏长轴切面展开纵向检查，密切观察患者是否存在结石或者积水等情况，对于肾盂扩张的患者应当顺延其肾门部位寻找其输尿管，观察中如若伴随出现声影的强烈回声反射光点，表明患者输尿管中存在结石。在患者仰卧位和侧卧位的状态下观察患者两侧输尿管开口，如若其下段输尿管中存在结石回声表明输尿管内存在结石。对于强烈回声反射光点应当反复认真检查，将患者的肾积水程度结石大小以及结石性质等进行完整的记录。

1.2.2 X线检查

患者检查前服用甘露醇进行常规导泻操作，并且在检查前12小时内禁止进食，保持空腹状态，对患者腹部进行平扫操作。協助患者采取正确的体位（仰卧位），放置X线专项使用的棉花球和压迫带在患者腹部髂嵴上方的内侧以V字形为标准，并运用40毫升碘海醇为患者进行静脉注射，注射完成于3、15、30min后进行X线摄片，对于显影较不清楚的将摄片时间适当延后[4]。

1.3 观察指标

以上所有患者的的手术检查结果显示：结石数量：8.78±2.09，结石大小为4.53±2.35，肾积水为79例，上、中、下段输尿管结石例数分别为21，25，34。观察运用两种不同检查诊断方式后结石检出例数、大小、肾积水例数等，并比较不同部位输尿管结石的诊断准确率[5]。

1.4 统计学分析

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计量资料采用均值±标准差（）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比不同检查方式诊断准确率

超声检查诊断准确率显著优于X线，差异显著具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两种检查方式对不同部位诊断准确率

超声检查诊断准确率不同部位结石诊断正确率显著高于X线，差异显著具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

综上所述，为罹患肾结石及输尿管结石患者诊断治疗中应用超声诊断较之X线诊断其诊断准确率更为明显，为临床医师制定后续的治疗方案具有重要的临床价值和指导意义，值得推广应用。

参考文献

[1] 孙丹，单华.B超与X线在肾结石合并输尿管结石诊断中的应用对比分析[J].中国医刊，2018， 53（3）：324-326.

[2] 徐海进.彩色多普勒超声和X线对肾结石合并输尿管结石的诊断效果比较[J].实用临床医药杂志，2019，23（21）：104-107.

[3] 赵玲玲.多层螺旋CT低剂量平扫在诊断肾及输尿管结石中的应用价值分析[J].中国CT和MRI杂志，2019，17（5）：116-118.

[4] 奚雪滔，赵树田，赵雪， 等.结石CT值在输尿管结石成分定性诊断及体外冲击波碎石术疗效评价中的应用价值[J].广西医学，2018，40（23）：2802-2805.

[5] 陈昆，邹建华.输尿管软镜下两种治疗方案在嵌顿性输尿管上段结石患者中的应用效果对比[J].国际泌尿系统杂志，2019，39（4）：615-618.