老年肺癌患者围手术期呼吸道护理管理的效果观察

荣 磊，羿士波*

（北部战区总医院沈河院区，辽宁 沈阳 110000）

肺癌是常见的恶性肿瘤，给患者的身体健康以及生命安全会造成严重的威胁[1]。老年患者身体机能差，手术耐受性低，很容易在术后出现多种并发症。本研究引入围手术期呼吸道护理管理后，结果显示患者术后拔除胸腔引流管时间以及住院时间缩短，患者生理疼痛程度降低，患者护理满意度提高，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2018年7月医院收治的98例老年肺癌患者并随机分为两组，研究组（n=49）进行围手术期呼吸道护理管理，对照组（n=49）进行常规护理管理。其中对照组患者男25例，女24例，平均年龄（70.24±4.33）岁，研究组患者男24例，女25例，平均年龄（70.32±4.56）岁。一般资料对比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理管理，向患者讲述手术相关的注意事项以及可能出现的不良反应。研究组患者进行围手术期呼吸道护理管理：（1）术前护理。部分老年患者在手术前会存在较为严重的负面情绪，这会影响到手术的顺利进行，应当与患者多交流沟通，了解到患者心理问题所在，并施以有效的护理干预，降低患者负面情绪对手术的干扰。肺癌患者一定要戒烟，因此护理人员应当协助患者家属帮助患者彻底戒烟。除了戒烟外，护理人员还需要指导患者进行肺功能训练，每次10分钟，每天三次。（2）术中护理。护理人员一定要做好手术室保暖工作，避免患者着凉，影响到手术效果。对于手术中紧张的患者，可以给予肢体或是言语的支持，降低患者心理压迫感。（3）术后护理。护理人员需要知道患者进行适当的锻炼，协助患者翻身，防止出现褥疮。指导患者进行咳痰，如果患者无法自主咳痰，可以使用吸痰器帮助患者排痰，使用器械时一定要轻柔，避免损伤患者喉部粘膜。指导患者正确呼吸，每隔一个小时做10～15个深呼吸，指导患者进行正确的腹式呼吸指导拔除胸腔引流管。（4）出院后随访。在患者出院后，护理人员应当定期进行随访，了解患者的情况，对患者表达关怀。并告知患者生活中的注意事项，一定叮嘱患者不能吸烟，帮助患者保持身体健康。并告知患者在制定的时间在医院进行复诊检查。

1.3 观察指标

统计两组患者护理质量指标。使用医院自制的满意度调查表来反映两组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 21.0软件处理，设定P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理质量指标比较

研究组患者术各项护理质量指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细资料见表1。

表1 两组患者护理质量指标比较（±s）

表1 两组患者护理质量指标比较（±s）

组别 例数 术后拔除胸腔引流管时间（min）住院时间（d） 疼痛程度研究组 49 76.49±9.82 11.51±3.22 7.41±1.41对照组 49 108.47±14.53 15.49±4.37 9.47±3.58 t-12.7649 5.1325 3.7477 P-0.0000 0.0000 0.0003

2.2 护理满意度比较

研究组护理满意度明显对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细资料见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

肺癌作为最常见的恶性肿瘤，会有多种原因导致，可能是生活中没有良好的生活习惯，也可能是工作或是环境原因，肺癌会对患者的身体健康以及生命安全产生严重的威胁。通过手术治疗可以有效提升患者的生活质量，但是在手术后需要有效的护理措施来帮助患者恢复健康。常规护理有着被动性和滞后性，不利于患者术后康复。而围手术期呼吸道护理管理是更加科学有效的护理手段，可以有效缩短患者恢复时间，提升患者生活质量。本次研究中，研究组在进行围手术期呼吸道护理管理后，研究组患者术后拔除胸腔引流管时间、疼痛程度以及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这充分说明围手术期呼吸道护理管理在老年肺癌患者护理中可以有效缩短患者术后拔除胸腔引流管时间以及住院时间，降低患者生理疼痛程度，提高患者护理满意度。综上所述，围手术期呼吸道护理管理在老年肺癌患者护理中应用效果理想，可以有效缩短患者术后拔除胸腔引流管时间以及住院时间，降低术后疼痛感，提高患者护理满意度，值得推广。