口腔种植患者围术期护理措施分析

孙艺哲

（山东省口腔医院口腔种植科，山东 济南 250014）

种植义齿是在口腔缺牙区的牙槽骨内植入种植体，待种植体与牙槽骨结合后，再在其上端制作修复体完成种植义齿的修复。随着牙科技术的发展，种植义齿因稳定性好、美观度高、舒适等优点被广泛应用于缺牙的临床治疗中[1]。但口腔种植手术操作复杂、手术时间长、对患者的手术适应症要求高、手术过程中易受到多种因素影响，影响种植效果。在口腔种植手术期间实施有效的护理干预，对优化种植效果有积极意义。本文研究围术期护理措施对口腔种植患者的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般

选择2018年1月～2018年12月在我院口腔科行口腔种植的66例患者为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组33例。种植牙类型：前牙19例，磨牙23例，尖牙24例。牙齿缺失时间0.7～3年，平均（1.58±0.76）年。种植牙部位：上颌30例，下颌36例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组按照传统护理模式实施护理，包括术前常规宣教、口腔清洁、消毒、准备手术相关器械、药品等，术中做好病情观察、医护配合，术后建立电子档案、常规术后宣、告知注意事项。叮嘱定期复诊等。干预组实施综合护理措施，具体包括：

（1）术前护理：①术前准备：护士协助患者完成口腔相关检查，包括X线检查、患牙及全身情况评估、拍摄口内及面相照片，准备术前化验及术前用药。②心理护理：通过图文、视频方式详细告知患者义齿种植的优势、预期效果、手术过程、术后注意事项等，帮助患者正确认识义齿种植，消除其顾虑。③口腔护理：术前30 min，指导患者使用漱口水漱口，清洁口腔。④器械及药物准备：检查手术相关器械，如输水管、手术包、常规器械包、手术工具盒、生理盐水、麻醉药等，做好手术器械及手术室的消毒、杀菌，整齐摆放药物及手术器械。术前10 min，连接器械并通电备用。

（2）术中护理：①严格执行无菌操作。医师及护士均佩戴无菌手套、口罩。种植窝制备完成后，核对种植体大小及尺寸，避免污染。种植窝制备完成后，应尽快植入种植体，减少在外暴露时间。②操作时动作应轻柔，减少患者的不适感。必要时可在手术室播放轻音乐帮助患者放松心情。操作全程多使用鼓励、肯定的语言与患者交流，增强患者的安全感。③术中严密监测患者生命体征及心理状态，避免发生意外。

（3）术后护理：①专科护理：术后2h禁饮食，术后24 h内禁刷牙或漱口。术后局部压迫止血30 min，了解患者止血情况及肢体活动、舌部及面部功能等恢复情况。②饮食指导：叮嘱患者术后24 h内禁食过热或过冷食物。清淡饮食，多食用蛋白质、维生素含量较高的食物，促进创面愈合。③出院指导：叮嘱患者遵医嘱来院复查，告知出院后注意事项。每月通过电话回访1～2次。叮嘱患者保持口腔卫生，养成良好的饮食及生活习惯，保证作息规律。

1.3 评价指标

（1）采用自制种植满意率调查问卷表进行问卷调查。（2）比较两组患者的种植效果。（3）随访1年，比较两组患者术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法

运用SPSS 20.0软件进行处理，计数资料以[n（%）]表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 种植满意率及种植效果对比

干预组的种植满意率及种植成功率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 种植满意率及种植效果对比[n（%）]

2.2 并发症发生率对比

干预组的并发症发生率为6.0%，对照组的并发症发生率为27.3%。两组患者并发症发生率相比，差异有统计学意义（x2=10.056，P＜0.05）。

3 讨 论

口腔种植牙对口腔咀嚼功能影响小，且能维持口腔美观，还具有手术创伤小、术后恢复快等优点，临床应用较为广泛。在口腔种植围术期加强护理干预，对增强患者治疗依从性，提升种植成功率，降低并发症发生率具有重大意义[3]。综合护理干预通过术前实施口腔检查、器械及药品准备、口腔护理及心理护理，可改善患者负面情绪，提升手术依从性，降低术后感染风险；术中执行无菌操作，加强病情观察，手术室播放轻音乐可提升患者手术舒适度，避免发生意外；术后专科护理、饮食指导和出院指导可进一步提升患者对义齿种植的认知，增强其自我照护能力[4]。

综上所述，综合护理措施在口腔种植患者围术期中临床应用价值较高，值得临床应用推广。