老年高血压患者给予感恩干预的价值分析

叶奕丽，梁雪枝

（佛山市禅城区人民医院住院部，广东 佛山 528000）

老年高血压是老年人易发生慢性心脑血管疾病，且其并发症较多，如冠心病、心力衰竭、脑血管病等，这均能给患者的身体带来严重影响[1]。因此，提高老年高血压患者自我管理能力是控制血压重要途径，而患者长期积极心理状态是衡量自我管理状况的指标之一。感恩干预通过对患者的善举，让患者产生感激情绪，从而让患者获得积极的心理状态[3]，但目前感恩干预对老年高血压患者的影响研究较少。为此，本研究旨在分析感恩干预对老年高血压患者的临床价值，结果如下。

1 材料和方法

1.1 一般资料

本研究经过医学伦理会批准后，选取的研究对象为我院2017年3月21日—2018年8月1日签署知情同意书的65名均确诊为老年高血压、具有正常的阅读理解能力的患者，且这65名患者均无具有精神病史、合并严重心脑疾病。将65名患者随机分为观察组和对照组，其中32名患者对照组，男性患者17名，女性患者15名，患者的平均年龄(69.3 ± 4.5) 岁，而病程为（13.9±4.4）年，且患者的收缩压为（165.8±8.9）mmHg，舒 张 压（98.8±7.2）mmHg；33名患者为观察组，男性患者15名，女性患者18名，患者的平均年龄(67.2 ± 4.3) 岁,病程为（14.2±5.0）年,且患者的收缩压为（166.0±8.3）mmHg，舒张压（98.5±7.8）mmHg。两组患者在性别、年龄、病程、血压等方面的比较，无差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组:对患者进行6个月的常规教育干预，如给每位患者发放健康手册、开展关于老年高血压的康复座谈会、提供患者咨询电话以及每月对患者定期电话回访。观察组：对患者进行6个月的常规干预的同时进行感恩干预，具体措施如下：①成立感恩干预小组。由综合科及康复科主任担任小组主要负责人，组员为在心内科工作超过3年的6名护理人员。②患者感恩干预计划的制定：第一步，康复计划:由综合科主任向康复科主任阐述老年高血压患者的情况后，然后两位主任结合患者的个体康复需求，分别为患者制定科学的饮食计划以及运动康复计划。再由综合科主任对计划的复核后，与患者进行沟通，确保计划的实施，并且综合科主任每周需对患者进行电话回访，最后再根据患者病情的变化，重新制定新的康复计划；第二步，感恩视频:以感恩为主题，组员收集感恩视频，内容分为感恩家人、感恩大自然、感恩社会以及感恩医务人员。然后组织患者每周末在安静的会议室里观看；第三步:患者写感恩日记:给患者发放日记本，护士指导患者记录每天有利于自己身心健康以及有积极作用的感恩事件，护士每周给患者电话回访，及时为患者解答感恩日记所遇到的困惑；③对患者进行6个月的感恩干预后的测评:由综合科主任对患者进行感恩水平的测评以及患者血压是否达标进行测评，由两位主任对患者进行自我管理水平的测评，由组员记录患者出现并发症的发生率。④感恩小组通过调查患者的认可度来评价感恩干预的效果，从而进行改进。

1.3 评价方法

①感恩干预的满意度：主要采用调查问卷方式进行评分。90—100分为非常满意；70—89分为满意；60—69分为一般；60分以下为不满意。总满意度(%)=(非常满意+满意+一般)/总例数×100%。②感恩水平：对患者在干预前后均进行GQ-6问卷调查，患者的问卷得分越高，说明患者的感恩水平越高。③自我管理水平:对患者在干预前后均进行自我管理问卷调查，患者患者的问卷得分越高，说明患者的自我管理水平越高。④血压达标率:干预后患者的血压在140/90mmHg以下的均判断为血压达标，统计干预后6个月后患者血压的达标率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0分析数据，对统计患者的感恩水平以及自我管理能力采用t检验，用(±s)表示；对患者的总认可度、血压达标率采用x2检验，用（%）表示；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对干预方式的总认可度比较

观察组临床总认可度显著高于对照组(P＜0.05)，见表1。

2.2 两组感恩水平以及自我管理能力比较

观察组患者的感恩水平以及自我管理能力均高于对照组(P＜0.05)，见表2。

表2 两组感恩水平以及自我管理能力比较（n，±s）

表2 两组感恩水平以及自我管理能力比较（n，±s）

组别 例数 感恩水平 自我管理能力干预前 干预后 干预前 干预后对照组 32 44.6±11.7 54.6±15.4 56.4±10.9 69.4±7.9观察组 33 45.3±12.6 74.6±14.5 58.2±9.5 81.4±5.9 t 0.23 5.39 0.71 6.92 P 0.82 0.00 0.48 0.00

2.3 两组患者干预后的血压达标率

观察组中有27名患者血压达标，其血压达标率为81.82%，而对照组中有18名患者血压达标，其血压达标率为56.25%。观察组的患者血压达标率明显比对照组高(P＜0.05)。

3 讨 论

根据报道显示，老年高血压是在老年人群中具有较高发病率的慢性疾病之一[4]，也易发生如冠心病、心肌梗死、脑卒中等的一系列严重并发症，这是导致患者死亡的重要因素。所以能够有效地使患者血压达标、降低患者并发症的发生率，就成为了目前研究的重点内容[6]。为此，本研究结果得出，患者感恩水平以及患者的自我管理能力是控制患者的血压的主要影响因素。

本研究结果显示:患者对感恩干预的临床总认可度显著升高。进行感恩干预后，老年高血压患者的感恩水平以及自我管理能力均明显的提高。可见感恩干预后，患者能够主动对帮助自己的医护人员表达感激之情且使患者在治疗中重新燃起对生活的希望。这主要原因患者通过书写感恩日记、观看感恩视频、进行感恩交流等方式的感恩教育能够让患者深切感受到别人给予自己的关爱，同时激发自己感恩的情感，这对患者产生了积极的心理状态，从而使患者能用积极的态度看待老年高血压者以慢性的疾病，积极主动配合治疗的同时也不断减少自己不利于康复的的行为，主动提高的自我管理能力，这能大程度满足患者恢复身心健康的要求，为此患者对感恩干预的产生了较高的认可度。且进行感恩干预后，老年高血压患者的血压达标率标率明显比对照组高(P＜0.05)。说明感恩干预能有效的控制患者的血压。这主要是感恩干预促进患者与医务人员的情感交流，使患者能够重新认识到生命的价值，消除负面的心理情绪，这使患者自觉按时服药，从而有效控制血压。

综上所述，对老年高血压患者给予感恩干预后，明显提高患者感恩水平、自我管理能力，有利于控制患者的血压。