药物滥用，可能就在你身边发生

张静

【中图分类号】R749.64;R541.7 【文献标識码】B

药物滥用一般是指违背公认的医疗用途及社会规范而使用的任何一种药物，长期使用过量具有依赖性潜力药物，与医疗实践需要无关，导致用药者沉迷于药物滥用并成瘾，甚至还会出现精神混乱等其它异常行为，对用药者的健康、生活及社会都会造成一定影响。随着社会发展及科学的不断进步，人们所了解的药物作用机制，只存在于治疗可成功帮助缓解某种症状，很容易忽视或低估药物滥用或成瘾的危害性，主要有阿片类、可卡因类等麻醉药品;镇静催眠药、咖啡因、麦司卡林等精神药品;具有耐受性的挥发性有机溶剂;含有尼古丁的烟草;酒精。可想而知药物滥用的范围可涉及到人们的日常生活中，稍微不注意可能就会造成严重后果。因此为避免药物滥用，根据美国国立药物滥用研究及相关医学报告，将常见的药物滥用归类为以下几点：

1 麻醉药品

1.1如盐酸阿芬太尼、氧可酮、美沙酮等阿片类药物，阿片类药物与其他止痛药按处方规定服用或遵医嘱服用时，可有效缓解疼痛，能够改善慢性疼痛患者的生活质量，对于短期服用或在医师严格监督下服用，几乎没有任何药物依赖或成瘾问题;但长期服用阿片类药物，能导致身体或心理形成依赖，出现恶心呕吐、神经性水肿、胸痛、呼吸困难等不良反应，过量服用还会导致用药者死亡;

1.2阿片类药物与抑制神经类药物联合服用时，还会大大增加呼吸抑制及死亡的风险，因此应谨慎按照药方服用或谨遵医嘱。

2 中枢神经系统抑制剂

如酒精、巴比妥酸盐、苯二氮卓类等，短期或少量服用可有效帮助用药者恢复平静，促进睡眠，但是长期服用一段时间必须加大用药剂量才能保持以上效果;若与酒精合用，还能减缓用药者心跳，出现呼吸困难等问题，严重者还会致死;在长期服用中枢神经系统抑制剂突然停止服用，可能还会出现戒断性癫痫等严重并发症。

2.1苯二氮卓类可有效抑制中枢神经系统，通常可用于治疗焦虑症、失眠等，由于其能影响大脑的γ-氨基丁酸神经递质，以减少大脑活动，使用药者出现困乏、疲倦的感觉，但长期服用可产生依赖性及成瘾性，停药还会发生撤药症状。

2.2巴比妥酸盐类药物具有镇静催眠、抗惊厥的功效，如异戊巴比妥、戊巴比妥、苯巴比妥等，可用于治疗突发性心脑疾病、失眠、焦虑症等，但如果过量服用可导致叶酸缺乏及低钙血症。

2.3对于有睡眠障碍者合理服用安眠药，可有效改善其睡眠质量，但服用过量可导致用药者出现疲乏嗜睡、记忆力减退、肝肾受损等不良反应，严重者可能致死，除此之外，安眠药还会抑制心脏病、哮喘等患者的呼吸功能，导致病情加重。

3 兴奋剂

包括安非他命、右旋安非他命、苯丙胺、盐酸哌甲酯等，这类药物能有效收缩血管，打开呼吸系统通道，若按照医嘱合理服用是可以增加用药者活动力，提升警觉心、注意力，增加血糖血压及心率。通常用于治疗哮喘、肥胖、小儿多动症、抑郁、嗜睡等;若过量或长期滥用，很可能产生药物依赖性，引起过敏反应及中毒症状，危害用药者的免疫力，严重时还能危及生命;长期使用后突然停用还能产生戒断综合征。

4 皮肤过敏药膏

通常是指激素类药膏，如派瑞松、皮炎平软膏、糠酸莫米松等，都具有收缩毛细血管、减轻过敏反应、减少炎症渗出的作用;但长期滥用可能会让皮肤对药物产生依赖，一旦停药用药部位可能会出现不同程度的红肿、触痛、脱屑等情况。

5 治疗感冒流感的药物

5.1止咳水、甘草片：这类药物中含有可待因、阿片粉等具有镇痛效果的成分，擅自滥用会出现昏昏欲睡、便秘、恶心呕吐、情绪焦躁、睡眠差等现象，大量服用还导致呼吸抑制;

5.2牛黄解毒片，具有清热解毒的功效，用于治疗感冒流感等疾病;过量或长期服用可出现皮肤粗糙、增厚等砷中毒表现，严重时还会出现瘫痪、肝硬化等;停药后还会有咽喉肿痛、疱疹、失眠、便秘等症状。

6 治疗腹泻的药物

如思密达、泻痢停、黄连素等，具有增加肠内水分，促进肠道蠕动，润滑肠道的作用，可用于缓解症状，若长期滥用泻药，很容易导致代谢紊乱，损伤肠壁神经丛细胞，不仅不会缓解症状，反而会加重便秘，引起顽固性便秘。

7 治疗关节疼痛的药物

大部分人出现关节疼痛是会选择服用止痛药物，如洛芬、双氯芬酸钠、吡洛昔康、阿司匹林片等非甾体抗炎药，都具有有效控制或缓解疼痛的作用，但长期服用止痛效果会越来越差，还会引起呼吸困难、心动过速、低血压等并发症。而且其作为非处方药物，无需医生处方在药店就可买到，所以出现药物滥用的几率较大，因此必须在医生的严格指导下按规定剂量服用。

药物本身具有较好的疗效，合理使用可有效改善病症，但往往很多人会自作聪明擅自加大剂量，出现药物滥用的现象。为有效避免药物滥用，尤其是对于存在药物滥用危险的社区或人群，应禁止擅自增加或减少药物剂量，严格遵循处方或处方医生指导，必要时可定期参加社区或医院举行的健康知识的宣传教育培训，了解药物滥用的表现及其危害，以便于早发现、早干预、早控制，同时还应杜绝其他人服用自己的处方药，也不要去服用其他人的药物，积极防止和消除药物滥用带来的危害，提高自身免疫力。